1、外科疾病练习试卷 10 及答案与解析1 男孩，8 岁，头面颈部及双上肢火焰烧伤 2 小时，急诊人院，查体：呼吸 24 次/分，烦躁不安，心率 140 次/分，伤后无尿。1 首先诊断是（A）重度烧伤（B）特重烧伤（C）呼吸道烧伤（D）火焰烧伤（E）急性肾功能衰竭2 该患儿烧伤面积诊断为（A）27%（B） 31%（C） 24%（D）30%（E）35%3 其紧急处理应首先（A）无痛下清创（B）采用包扎疗法（C）迅速建立静脉输液途径（D）全身应用抗生素（E）立即配血、输血4 若需补液，患儿体重为 25kg，第一个 24 小时补液量为（A）1550ml（B） 2000ml（C） 3000ml（D）355
2、0ml（E）4000ml5 第一个 24 小时补晶体液与胶体液之比是（A）1：1（B） 1：2（C） 2：1（D）3：1（E）4：16 一男性患者，左上腹痛 2 天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温 39，脉搏 120 次/分，呼吸 20 次/分，血压 100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+) ，移动浊音(-)，肠音减弱。血常规 WBC 1510 9/L，中性粒细胞 87%，B 超示胰腺呈不规则的强回声6 最可能的诊断是什么（A）胆管结石并胆管炎（B）急性胆源性胰腺炎（C）胃穿孔（D）急性胆囊炎（E）肠系膜上动脉血栓7 治疗
3、中发现，血、尿淀粉酶不高，血钙 1.8mmol/L，血糖 13mmol/L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至 8050-mmHg，此时应考虑为（A）AOSC（B）肠坏死穿孔（C）重型胰腺炎（D）胰腺脓肿（E）胆囊炎穿孔8 此时最有可能发现且具有诊断意义的体征是（A）肝浊音界缩小（B）移动浊音(+)（C） Murnay 征(+)（D）皮肤苍白，肢端青紫（E）Cullen 征(+)9 治疗应（A）补液，纠正休克（B）应用抗生素和激素（C）立即手术（D）胃肠减压，纠正休克，维持水，电解质平衡（E）胃肠减压，抗胰酶，解疼痛10 男，46 岁，体重 60kg，1 小时前被火烧伤：双前臂(I 度)，躯干前和双
4、足(度)，双上臂和双小腿(度)10 患者的烧伤面积是（A）40%（B） 42%（C） 46%（D）49%（E）50%11 患者第一个 24 小时的补液量为（A）2800ml（B） 3600ml（C） 5600ml（D）6500ml（E）7200ml12 张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术12 他的手应放的位置（A）双手交叉置于腋下（B）双手插入胸前遮布间隙（C）双手平放在腹部（D）双手拱放在胸前（E）双手平放在腿上13 术中头部出汗，处理的方法是（A）任其滴淌（B）要毛巾自己擦（C）向旁边人肩前擦（D）让护士在背后擦（E）由护士在面前擦14 男，25 岁，创伤后右髋部疼
5、痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力级。X 线片示：右髋臼后上缘有 1cm2cm 骨块，无移位14 最可能的诊断是（A）髋关节前脱位并髋臼骨折（B）髋关节后脱位并髋臼骨折（C）髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤（D）髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤（E）髋关节中心脱位并坐骨神经损伤15 最恰当的处理是（A）闭合复位+骨牵引 2 个月（B）闭合复位+ 骨牵引 3 个月（C）闭合复位+ 髋人字石膏固定 3 个月（D）闭合复位+严格卧床休息 1 个月后
6、，进行功能锻炼（E）开放复位、内固定及探查坐骨神经16 男，23 岁，为开水烫伤右大腿及右小腿，局部红肿，大小不一水疱形成，内含淡黄色澄清液体，部分水疱皮剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显16 现场急救中，下列哪项不正确（A）避免有色药物的涂抹（B）立即用清水冲洗（C）去除热水浸渍的衣裤（D）局部用干净布类包裹（E）撕脱水泡皮17 患者的烫伤深度是（A）I 度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）深度烧伤18 女，30 岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深度烧伤，声音嘶哑18 患者的烧伤严重性分度为（A）轻度烧伤（B）中度烧伤（C）重度烧伤（D）深度烧伤（E）特重度烧伤19
7、 其治疗最重要的是（A）清水清洗创面，减少损伤（B）给予口服盐水，预防低血容量（C）保持呼吸道通畅（D）用干净的布类保护创面（E）口服抗生素预防感染20 女，28 岁，剑突下钻顶样痛伴恶心、呕吐。腹痛剧烈，呈绞痛，无反跳痛、肌紧张。血常规无异常。20 首先考虑的诊断为（A）十二指肠溃疡（B）急性胰腺炎（C）胆道蛔虫症（D）急性胆囊炎（E）胆石症21 进一步确诊须（A）呕吐物找蛔虫卵（B）粪查蛔虫卵（C）嗜酸性粒细胞计数（D）胃十二指肠钡餐（E）ERCP 检查22 女，29 岁，哺乳期，右乳房肿痛 2 天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。22 首先应考虑下列哪项诊断（A）炎性乳
8、腺癌（B）乳房皮肤感染（C）急性乳腺炎（D）肋软骨炎（E）乳房囊性增生病23 根据以上情况应采取哪项措施（A）手术切除右乳房（B）切开皮肤引流（C）局部热敷+ 物理治疗（D）预防性应用抗生素（E）排空乳汁消除乳汁淤滞24 1 周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热 39以上，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法（A）切开引流（B）抗生素治疗（C）物理治疗（D）单纯右乳房切除术（E）中药治疗25 女性，30 岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出 1 周，疼痛于排便后约 20分钟渐缓解25 最可能的诊断是（A）内痔（B）肛窦炎（C）直肠息肉（D）肛裂（E）血
9、栓性外痔26 根据上述诊断，最恰当的检查是（A）肛门外观检查（B）直肠指检（C）肛门镜检查（D）乙状结肠镜检查（E）以上均不是27 最恰当的治疗方法是（A）手术切除（B）切开（C）局部注入鱼肝油酸钠（D）胶圈套扎切除（E）局部封闭后扩肛28 男，25 岁，左髋部隐痛近两个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前一年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X 线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。28 临床诊断最大可能是（A）骨巨细胞瘤（B）内生软骨瘤（C）骨肉瘤（D）骨囊肿（E）尤文氏瘤29 合适的治疗是（A）局部刮除+植骨（
10、B）局部刮除+ 液氮冷冻+ 松质骨或骨水泥填充（C）广泛切除+ 大块植骨（D）广泛切除+人工关节置换（E）关节离断术30 若病人手术后发生恶变，下列治疗措施哪项最合适（A）病灶刮除+植骨（B）病灶刮除+ 骨水泥填充（C）广泛切除+ 假体植入（D）截肢（E）放疗或化疗患儿31 女，37 岁，右乳房周期性胀痛 1 年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液31 体检中最可能的发现是（A）双乳未扪及异常（B）右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑（C）右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑（D）右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动（E）右乳扪及单个
11、肿块，质中，挤压后乳头有溢液32 下列哪项检查对诊断最有帮助（A）乳房钼靶摄片（B）活检（C）乳头溢液涂片检查（D）B 超（E）磁共振成像检查33 若病人乳头溢液，常见的液体为（A）鲜红色（B）淡黄色（C）棕褐色（D）黄绿色（E）淡红色34 某患者，女，40 岁，喜爱编织毛衣，三年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，近期出现扭毛巾时疼痛明显，查体：右肘外侧压痛(+)，关节活动度正常，X 线片提示关节间隙正常34 本患者查体时可发现（A）伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性（B）肘后三角关系不正常（C） Dugas 征阳性（D）Thomas 征阳性（E）Tinel 征阳性35 其诊
12、断最可能的是（A）肘管综合征（B）网球肘（C）肘关节骨性关节炎（D）肘关节脱位（E）肘关节慢性滑膜炎36 本病的治疗特点是（A）复位固定功能锻炼（B）服用非甾体类药并加强腕关节活动（C）多数需行关节置换术（D）服用有效抗生素并适当限制腕关节活动（E）服用非甾体类药并适当限制腕关节活动37 女，24 岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现37 该肿块位于右颈前区，则多来源于下列哪个器官（A）甲状腺（B）颈淋巴结（C）颌下腺（D）颈部血管（E）气管38 检查时若肿块为多个，或成串，大小不等，全身有低热，甲状腺正常，则诊断应考虑（A）甲状腺功能亢进（B）颈淋巴结核（C）颈部血管瘤（D）恶
13、性淋巴瘤（E）颈部神经节细胞瘤39 如肿块位于颈动脉部位，则同时可有下列体征（A）肿块质硬（B）加压肿块体积缩小（C）肿块有膨胀性搏动（D）肿块有明显触痛（E）同时伴有高血压和动脉硬化40 女性，70 岁，因右上腹痛 10 年，加剧伴发热 5 天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗40 该患者体检时最可能存在的体征是（A）双肺有啰音（B）心脏有杂音（C）麦氏点压痛（D）肝浊音界消失（E）Murphy 征阳性41 如体检时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛，首先考虑的诊断是（A）胆囊癌（B）胆管癌（C）胰腺炎（D）急性胆囊炎（E）结肠肝曲癌42 该患者若行 B 超检查，观察重点应是（
14、A）胆囊结石的数量（B）胆囊壁的厚度（C）胆管壁的厚度（D）肝脏的大小（E）胆囊及胆管的大小43 男 40 岁，右阴囊突发肿物 24 小时伴腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气和排便，查右阴囊肿胀发红，体温 385。43 此病人手术治疗的关键在于（A）探清疝的内容物为何物（B）判断的内容物是否坏死（C）鉴别是直疝还是斜疝（D）进行疝修补术的方法（E）迅速补充血容量44 术中鉴别直疝与斜疝主要依据（A）疝块是否进入阴囊（B）是否产生嵌顿（C）疝颈与腹壁下动脉的关系（D）精索与疝囊的关系（E）疝块与内环的关系45 若术中发现肿物处肠管变黑?下列哪项措施最为恰当（A）肠切除术后行 Mcvay 修补术
15、（B）肠切除术后行 Bassini 修补术（C）肠切除术后行 Ferguson 修补术（D）坏死肠管切除术吻合，回纳后性疝囊高位结扎术（E）肠切除术后行疝成形术外科疾病练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病10 【正确答案】 C【知识
16、模块】 外科疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病24 【正确
17、答案】 A【知识模块】 外科疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病36 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病40 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病41 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病45 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病
