1、外科疾病练习试卷 2 及答案与解析1 处理开放性骨折最关键的步骤是（A）应用抗生素（B）彻底清创（C）修复软组织（D）及早闭合伤口（E）固定骨折2 女，45 岁，急性阑尾炎并发门静脉炎，患者除腹痛、高热外，还可有下列哪项表现（A）贫血（B）神志不清（C）腹水（D）黄疸（E）呕血3 在急诊室，有一 55 岁女性，3 年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6 小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征（A）全腹肌紧张，压痛，反跳痛（B）巩膜及全身皮肤黄染（C）腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声（D）腹部可触及包块，移动性浊音阳性（E）右上腹压痛，
2、轻度肌紧张，莫菲征(+)4 男，31 岁，无痛便血 3 月余，特点是色鲜红、与大便不混，从滴出到喷射，量不等，时轻时重，怀疑为内痔，该病人的诊断应根据（A）便后滴鲜血（B）肛门外看有无皮垂（C）便时有否肛门脱垂（D）直肠指检扪到突出的痔核（E）肛门内镜看到增大的痔核5 用高压蒸气灭菌法杀灭包括芽胞细菌在内的一切细菌，蒸气压力104.0137.3kPa，温度达 121126需维持（A）10 分钟（B） 30 分钟（C） 60 分钟（D）90 分钟（E）120 分钟6 男性，25 岁，因车祸致伤急诊人院，检查：呼吸困难，烦躁不安，心率 95 次/分，血压 110/70mmHg，X 线检查示右肺压缩
3、 20%，其治疗首选（A）吸氧（B）保持呼吸道畅通（C）镇静止痛（D）胸腔穿刺排气（E）胸腔闭式引流7 常见的肛周脓肿是（A）肛旁皮下脓肿（B）坐骨肛管间隙脓肿（C）直肠后间隙脓肿（D）骨盆直肠间隙脓肿（E）直肠黏膜下脓肿8 关节脱位是指（A）关节分离（B）关节面失去正常对合关系（C）关节囊扭伤并断裂（D）关节出现畸形和弹性固定（E）关节韧带断裂9 中度烧伤是指（A）度烧伤总面积在 9%以下（B） 度烧伤总面积在 10%29%或度烧伤面积 10%以下（C） 度烧伤总面积在 30%49%（D）度烧伤面积 10%19%（E）度烧伤面积 20%以上10 对一个股骨下段开放性骨折并活动性出血的病例，现
4、场急救时首先要作的处理是（A）输血、输液（B）注射止血药（C）应用止血带（D）固定患肢（E）摄片了解骨折情况11 诊断胆囊炎时首选（A）B 超（B）胆囊造影（C） CT 扫描（D）MRI（E）PTC12 可引起腓总神经损伤的骨折是（A）股骨干骨折（B）股骨髁间骨折（C）髋骨骨折（D）腓骨小头骨折（E）小腿骨折13 腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是（A）疝环小，疝内容物有粘连（B）疝环小，腹内压骤然增加（C）疝环大，致疝内容物脱出较多（D）腹壁肌肉紧张内环收缩（E）腹壁肌肉紧张外环收缩14 肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后不佳（A）梗阻上段肠管扩张明显（B）肠浆腆不光滑，毛糙（C）肠系膜上动脉栓塞
5、（D）小肠上段梗阻（E）一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连15 开放性创伤伴有窒息的病人，现场急救首要措施是（A）快速转送医院（B）立即包扎伤口（C）通畅气道，必要时行人工呼吸（D）给予呼吸兴奋剂（E）控制外出血16 脓性指头炎，切开引流时应选用（A）侧面横切口（B）侧面纵切口（C）指腹横切口（D）指腹纵切口（E）指腹 S 切口17 一名 25 岁女子被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第五肋压痛，为明确有无肋竹骨折，在病史或体检方面最需补充（A）受伤后有无呕吐（B）是否有痰血（C）受伤时意识是否清楚（D）局部是否有血肿（E）双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛18 女
6、，27 岁，妊娠 5 个月，转移性右下腹痛 8 小时。诊断为妊娠合并急性阑尾炎，下列说法正确的是（A）不能保留胎儿（B）不能试行非手术疗法（C）腹部切口尽量靠下（D）尽量不用腹腔引流（E）剖腹手术不能与阑尾手术同时进行19 男，36 岁，右颈部红肿热痛，并向周围迅速扩大不易局限，伴头痛、寒战、高热 39.5，化验 WBC20109/L，诊断为（A）疖（B）痈（C）急性蜂窝织炎（D）丹毒（E）气性坏疽20 有关创伤的急救和转运，下列哪项是错误的（A）外露骨折断端应及时复位（B）开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带（C）四肢动脉大出血时可上止血带（D）脊柱骨折的伤员必须卧床板（E）已明确无颅脑及腹部
7、内脏损伤而疼痛剧烈者，可注射止痛剂21 男性，45 岁，13 小时前自房上坠地摔伤。检查：神清合作，BP 13.3/8kPa(100/60mmHg)，P：100 次/分，腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X 线片显示 L1 椎体压缩骨折(超过 1/2)，CT 显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是（A）卧床牵引（B）三桌法复位，石膏背心固定（C）手术减压内固定（D）手术整复（E）推拿22 男，30 岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，卫生纸染鲜血，量少，可能的诊断是（A）内痔（B）外痔（C）肛裂（D）直肠癌（E）血栓性外痔23 30 岁，
8、男性，左下肢大隐静脉曲张 3 年，左小腿足靴区皮肤色素沉着，有湿疹及溃疡形成，Trendelenburg 试验(+) ，Pratt 试验(+)，Perthes 试验(-)。最佳治疗方案是（A）患肢抬高（B）穿弹力袜（C）硬化剂疗法（D）手术疗法（E）单纯局部溃疡换药24 生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为（A）急性乳腺炎（B）乳腺囊性增生病（C）乳房纤维腺病（D）乳腺癌（E）以上均不对25 有钝力或重力直接撞击皮肤，且出现瘀斑、青紫、肿痛；应属于（A）冲击伤（B）挤压伤（C）多处伤（D）挫伤（E）撕裂伤26 在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是（A）急性腰部扭伤（B）椎间盘退
9、性变+ 积累性损伤（C）遗传因素（D）妊娠（E）椎间隙发育异常，如：终板缺损，Sheuemann 病27 下列哪项因素不能引起烧伤（A）盐酸（B）液氮（C）氢氧化钠（D）磷（E）石炭酸28 在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（A）擦伤（B）挫伤（C）切伤（D）裂伤（E）皮肤撕脱伤29 浅度烧伤创面的特点是（A）创面无水疱，创面呈蜡白（B）创面有小水疱，感觉迟钝，创面微湿，红白相间（C）创面水疱大小不一，内含淡黄色液体，伤处红肿，疼痛明显（D）创面水疱饱满，感觉迟钝，基底潮红（E）局部红肿，有疼痛和烧灼感30 关于腹股沟斜疝，下列哪项是错误的（A）斜疝经腹股沟管及阴囊（B）局部可出现包块，
10、一般无明显自觉症状（C）用手指伸入外环，可发现外环扩大（D）斜疝的内容物不能完全回纳（E）手术目的是加强腹壁薄弱部分31 男性 22 岁，面部及两手掌度烧伤，其烧伤面积约为（A）3%（B） 4%（C） 5%（D）6%（E）7%32 男，45 岁，在骑车时不慎摔倒，起来时腰部有撕裂感，随后疼痛加剧，回家休息一天后，感觉疼痛向左下肢放射，查体：腰部运动受限，左侧棘突旁有压痛，左下肢抬高及加强试验阳性，最可能的诊断是（A）急性腰扭伤（B）腰肌劳损（C）腰椎间盘突出症（D）腰椎骨折（E）急性肌筋膜炎33 急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是（A）两者同时增高（B）前者持续增高，后者先高后低（C）前
11、者增高迟于后者（D）前者增高早于后者，且下降缓慢（E）前者增高早于后者，但下降较快34 诊断皮肤癌性溃疡首选的病理检查方式是（A）穿刺活检（B）切取活检（C）切除活检（D）脱落细胞检查（E）刷落细胞检查35 在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要（A）腹痛加重（B）腹胀较前明显（C）出现休克（D）腹膜刺激征（E）肠鸣音较前减弱36 男性，30 岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑为（A）睾丸鞘膜积液（B）股疝（C）腹股沟直疝（D）腹股沟斜疝（E）隐睾37 引起急性乳腺炎最常见细菌是（A）大肠杆菌（B）厌氧菌（C）溶血性链球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）肺炎球菌38 关于清
12、创缝合的描述错误的是（A）清除伤口内异物，切除失活组织（B）遇大出血，须在快速扩容的同时，进行紧急清创止血（C）清创应尽可能于伤后 68 小时内进行（D）关节、大血管或神经暴露的伤口，清创后不缝合（E）伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24 小时后无感染再行结扎对合39 肛裂的主要特点是（A）肛门部下坠感（B）疼痛性便血（C）无痛便血（D）经常有稀便（E）肛门有脓性分泌物40 男，32 岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后 5 天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断（A）里急后重（B）大便频而量少（C）粘液脓血便（D）尿频（
13、E）排尿困难41 急性阑尾炎容易引起阑尾坏死穿孔的原因是（A）阑尾开口较小（B）阑尾系膜短易屈曲扭转（C）阑尾淋巴丰富（D）阑尾蠕动缓而弱（E）阑尾动脉是终末支，易致血运障碍42 男孩，11 岁。左髋部疼痛 3 个月，向膝部放散。体查：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X 线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（A）类风湿性关节炎（B）股骨头缺血性坏死（C）化脓性髋关节炎（D）一过性滑膜炎（E）髋关节结核43 1 岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是（A）尽早手术（B）择期手术（C）暂不手术（D）紧急手术（E）以上都不对44 嵌顿疝在手法复位后必须严密观察（A）12 小时（B） 18
14、小时（C） 24 小时（D）36 小时（E）48 小时45 腹部开放伤，肠管脱出。急救恰当处理是（A）立即送回腹腔，包扎伤口（B）以生理盐水冲洗后常规包扎固定（C）直接用急救包包扎固定（D）缝扎固定肠管与腹壁再包扎（E）敷料覆盖再以钟形器皿盖住包扎外科疾病练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病8 【正确答案】 B【知识
15、模块】 外科疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病22 【正确答
16、案】 C【知识模块】 外科疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病43 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病45 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病
