1、外科疾病练习试卷 9 及答案与解析1 女，20 岁，热水烫伤双大腿，双足，均为度1 患者的烫伤面积是（A）23%（B） 24%（C） 26%（D）27%（E）29%2 烧伤严重性分度为（A）轻度烧伤（B）中度烧伤（C）重度烧伤（D）深度烧伤（E）特重度烧伤3 30 岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大，化验为 HBsAg(+)，血清总蛋白 50g/L，A/G=0.83 关于患者腹水的形成机制，哪种解释最不合理（A）肝脏淋巴液溢出增多（B）血浆胶体渗透压降低（C）门脉系统的滤过压增加（D）腹膜的渗出增多（E）水钠潴留体内过多4 为了能获得最好的止血效果
2、和最大限度地保护肝功能，应首选哪种治疗方法（A）冠状静脉结扎加脾切除术（B）贲门周围血管离断术（C）胃内曲张静脉缝扎术（D）肠-腔静脉分流术（E）门腔静脉侧侧分流术5 男，65 岁，右下肢大隐静脉曲张 15 年，左下肢正常，查体：BPl40/96mmHg，右下肢自腹股沟致内踝可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol/L。5 患者的诊断可能为（A）小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全（B）下肢深静脉阻塞（C）深浅交通支之间瓣膜闭锁不全（D）大隐静脉曲张，人股静脉处瓣膜闭锁不全（E）大隐静脉曲张，并深浅交通支之间瓣膜闭
3、锁不全6 其处理应是（A）高位结扎加静脉剥脱（B）高位结扎术（C）有效抗菌药物治疗（D）硬化剂局部注射（E）以上都不是7 24 岁，农民，10 天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力7 应考虑的诊断是（A）颞颌关节炎（B）面神经炎（C）癔病（D）狂犬病（E）破伤风8 下列治疗正确的是（A）大剂量抗生素（B）给镇静剂（C）下颌关节理疗（D）给破伤风类毒素（E）破伤风抗毒素9 男孩，6 岁，右臀注射后三天，疼痛，表面不红，有压痛9 应诊断为（A）臀部疖（B）臀部肌肉损伤（C）臀部结核（D）臀部脓肿（E）血肿机化10 为确诊应作的检查（A）血培养（B） X 线摄片（C）穿刺
4、（D）肛查（E）透光试验11 女，50 岁，发现左乳房肿块 3 个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm3cm 肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及 1 个淋巴结肿大。11 此病人应首先考虑为（A）乳腺纤维腺瘤（B）乳房囊性增生病（C）乳腺癌（D）乳管内乳头状瘤（E）乳房结核12 为确诊，应采取下列哪种检查（A）X 线检查（B） B 超检查（C） CT 检查（D）肿块切除快速送病理切片检查（E）粗针穿刺组织学检查13 男，65 岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液 2 个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。13 首先应做哪项检查（A）B 超（B）钡灌肠（C）直肠指检（D）结肠镜检
5、（E）下消化道造影14 经检查发现距肛门 4cm 处，直肠有一直径 3cm 溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大（A）克隆病（B）直肠炎（C）溃疡性结肠炎（D）肠结核（E）直肠癌15 宜采取哪种治疗方法（A）服水杨酸偶氮磺胺嘧啶（B）回肠造瘘（C） Miles 手术（D）抗结核（E）Dixon 手术16 女，24 岁，因上腹痛 4 小时入院，现除上腹痛外右下腹部亦感疼痛，伴有恶心呕吐。1 年前曾有类似表现。WBCl210 9/L。16 查体最可能的发现是（A）右下腹固定压痛（B）肠鸣音亢进（C）腹穿可见血性液（D）移动性浊音阳性（E）全腹肌紧张呈板状17 最可能的诊断为（A）溃疡病急性穿孔（B
6、）急性阑尾炎（C）急性机械性肠梗阻（D）肠系膜淋巴结炎（E）急性胆囊炎18 应选择的治疗方案是（A）中药治疗（B）应用抗生素（C）阑尾切除术（D）保守治疗好转后手术（E）先保守治疗无效再手术19 男，40 岁，右侧阴囊突发肿物 24 小时伴发热、呕吐、肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红19 此患者于术治疗的关键主要在于（A）鉴别是直疝还是斜疝（B）弄清疝内容物是什么（C）判断疝内容物的生命力（D）迅速补充血容量（E）进行疝修补术20 术中鉴别直疝与斜疝主要依靠（A）精索与疝囊的关系（B）疝囊颈与腹壁下动脉的关系（C）疝块与内环的关系（D）疝块是否进入阴囊（E）是否产生嵌顿21 如果此患者术中
7、探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为（A）坏死肠管外置术（B）坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术（C）切开疝环，回纳肠管后行 Bassini 修补术（D）肠切除后行 McVay 修补术（E）剖腹行肠切除肠吻合术22 女，48 岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感22 此患者首先考虑为（A）腹股沟斜疝（B）脂肪瘤（C）腹股沟自疝（D）股疝（E）大隐静脉曲张结节样膨大23 此类患者手术常用的术式为（A）Bassini 修补术（B） Halsted 修补术（C） Ferguson 修补术（D）McVay 修补术（E）疝成型术24 患者发
8、生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难，此时应采取下列哪项措施（A）施加压力，强行使小肠回纳（B）行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳（C）行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术还纳肠管（D）切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管（E）切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管25 男，40 岁，右侧下肢单纯性静脉曲张，近 1 年来加重，半年来右内踝上方溃疡3cm3cm，长期换药不愈合。25 应选择哪项实验检测深静脉通畅情况（A）Trendelenburg 实验 I（B） Trendelenburg 实验（C） Buerger 实验（D）Perthes 实验（E）Pratt 实验26 为了解下肢深静脉有无异常，最简单、
9、最可靠的检查方法是（A）测下肢温度（B）测下肢浅静脉压（C）多普勒超声检查（D）化验静脉血（E）下肢静脉造影27 最佳的治疗方案是（A）抗生素（B）局部换药，待溃疡愈合后再手术（C）大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术（D）大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出（E）弹力绷带或弹力袜包扎28 男，10 岁，主诉左上腹痛 6 小时。曾跌倒在蓝球场上，左侧腹部受到撞伤。伤后无恶心、呕吐和腹泻，T 378，BP 120/70mmHg，P 70 次/分，有左上腹部压痛和深吸气时左肩部疼痛等阳性体征28 最可能的诊断（A）胃破裂（B）第 11 肋骨折（C）脾脏包膜下血肿（D）肾挫伤（E）肝脏损伤29
10、有白细胞计数增高和中性左移，尿液分析可见少量红细胞，下列哪一种检查帮助最小（A）腹部 X 线平片（B）腹部 B 超（C）胸部后前位 X 线片（D）静脉肾盂造影（E）口服造影剂30 左肩部疼痛伴有腹痛表示（A）胸膜受累（B）膈肌刺激（C）纵隔炎（D）盆腔脓肿（E）胰腺炎31 女，27 岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热 385，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎31 急性乳腺炎最常见于（A）妊娠期妇女（B）初产哺乳期妇女（C）多次哺乳妇女（D）乳房偏小的妇女（E）乳房丰满的妇女32 急性乳腺炎的常见原因是（A）细菌侵入（B）乳管通畅（C）乳汁分泌过多（D）哺乳期长（E）
11、乳头皲裂33 在诊断方面，最重要的是要除外（A）炎性乳癌（B）乳房纤维腺瘤（C）乳腺结核（D）乳房外伤（E）乳腺肉瘤34 男性，42 岁，右下腹持续性痛 5 天伴恶心，体温 38.5。体检：右下腹扪及4cm5cm 触痛性肿块，轻度肌紧张34 最可能的诊断是（A）盲肠肿瘤（B）急性化脓性阑尾炎（C）阑尾周围脓肿（D）粪块所致肠梗阻（E）还不能做出诊断35 此时较合适的处理是（A）肠道准备后行右半结肠切除术（B）急诊行阑尾切除术（C）急诊手术脓肿引流（D）暂不做手术，抗生素治疗（E）钡灌肠，明确诊断36 如果急诊手术，最适合的手术选择是（A）肿块切除（B）常规切除阑尾（C）脓肿引流（D）右半结肠切
12、除，一期吻合（E）右半结肠切除，二期吻合37 男性，30 岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压 16/9kPa(120/68mmHg)37 为明确诊断，应先作哪项检查（A）白细胞计数和分类（B）血清或尿淀粉酶测定（C）腹部 X 线检查（D）诊断性腹腔穿刺（E）腹部 B 超检查38 已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是（A）胆囊穿孔（B）胃十二指肠穿孔（C）肝破裂（D）膀胱破裂（E）乙状结肠穿孔39 疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞 2110 9/L,(
13、21000/mm3)，N0.92，治疗首选（A）镇静止痛（B）胃肠减压，抗生素应用（C）补充热量和营养（D）穿刺引流（E）急诊手术40 55 岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4 至 C6 叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力级，肌张力高，双侧 TCR，PSR，ASR 亢进，双踝阵挛阳性40 应首先选择以下哪种辅助检查（A）颈部 X 线平片（B）四肢肌电图检查（C）头部 CT（D）血常规（E）腰椎穿刺41 诊断可能性最小的疾病是（A）颈部结核（B）颈椎病（C）颈椎骨肿瘤（D）颈椎椎管内占位病变（E）颈部软组织肉瘤42
14、如该患者确诊为颈椎病脊髓型，应选择下列哪种治疗方法最佳（A）口服神经营养药物（B）颈椎牵引（C）局部封闭（D）理疗或按摩（E）手术治疗43 如该患者经 X 线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，最佳治疗方案为（A）住院抗结核治疗二个疗程以上（B）穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物（C）手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物（D）颈椎牵引，理疗（E）营养支持疗法44 该病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大（A）患者的年龄过大（B）患者的营养状态差（C）患者有无肺结核（D）患者对抗结核药物敏感性（E）患者消化道功能状态外科疾病练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾
15、病2 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾
16、病16 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病29 【正确答案】 E【知
17、识模块】 外科疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病39 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病43 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病44 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病
