1、外阴白色病变练习试卷 1 及答案与解析1 女性，40 岁，近 1 个月发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌的癌前病变（A）外阴增生型营养不良（B）外阴硬化苔藓型营养不良（C）外阴混合型营养不良（D）外阴白化病（E）外阴增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生2 女，50 岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为外阴白斑和外阴白色病变。前来咨询。妇科检查：外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变，下列哪项回答是正确的（A）凡外阴皮肤黏膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白魔（B）外阴白斑和外阴白色病变是两种不同的疾病（C）外阴白斑是一种癌前病变，应及早手术（D
2、）外阴白色病变是指外阴皮肤和黏膜发生变性及色素改变的一种慢性疾病，恶变率低，主张非手术治疗（E）外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗3 女性，42 岁，已婚。因外阴白色病变而做外阴活检，病理报告为“外引上皮非典型轻度增生” ，是指下列哪种情况（A）外阴上皮增生性营养不良（B）外阴上皮硬化苔藓性营养不良（C）外阴上皮混合型营养不良（D）异型细胞局限于表层浅部上 1/3（E）异型细胞局限于表层深部下 1/34 女，50 岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理学诊断为外阴白色病变，下列治疗措施中哪项是错误的（A）保守治疗，久治无效者手术治疗（B）病变部位出现重度非典型增生者手术治疗（C）病变局部出现溃
3、疡结节时手术治疗（D）为防癌变及早手术治疗（E）全身+ 局部药物治疗5 女性，54 岁，已婚，因外阴反复瘙痒 5 年就诊。检查：外阴双侧大、小阴唇上端、肛门周围及阴蒂皮肤色素减退，局部粗糙、增厚。5 其诊断为（A）外阴白癜（B）外阴增生性营养不良（C）外阴萎缩性营养不良（D）外阴苔藓硬化性营养不良（E）外阴佩吉特病6 其处理首选（A）外阴活检（B）局部药物治疗（C）局部物理治疗（D）局部激光治疗（E）手术切除7 女性，58 岁，因外阴瘙痒 2 年就诊。妇科检查：外阴大小阴唇 1/2 区及会阴后联合处色素减退，局部皮肤增厚、粗糙。外阴活检报告为“表皮角化过度，棘皮：层不规则增厚，上皮脚向下延伸，
4、非典型增生占表皮深部下 2/3 层。”7 其诊断为（A）外阴白癜（B）外阴白色病变（C）外阴原位癌（D）外阴增生性营养不良伴中度非典型增生（E）外阴萎缩性营养不良伴中度非典型增生8 其最佳治疗宜选择（A）局部药物治疗（B）激素治疗（C）手术治疗（D）激光治疗（E）放射治疗9 女性，45 岁，已婚，外阴瘙痒 3 年。检查，双锕大阴唇及后联合处色素减退，局部皮肤增厚、粗糙、隆起，并有湿疹样变。9 其诊断应考虑为（A）外阴炎（B）外阴湿疹（C）外阴神经性皮炎（D）外阴白色病变（E）外阴白斑10 宜选择哪种处理（A）地塞米松软膏外用（B）外阴活检（C）激光治疗（D）局部物理治疗（E）外阴切除11 属于
5、癌前病变的外阴白色病变是（A）增生型营养不良（B）硬化苔癣型营养不良（C）混合型营养不良（D）营养不良伴有上皮不典型增生（E）白癜风12 外阴白色病变的诊断下列何项是错误的（A）活检作病理诊断是最可靠的诊断依据（B）应在病变区作多点活检（C）活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类（D）用碘涂病变区，皮肤不着色区活检（E）由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率13 外阴白色病变的诊断下列哪项是错误的（A）活检作病理诊断是最可靠的诊断依据（B）应在病变区做多点活检（C）活检应选在皮肤有皲烈、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作
6、出病理分类（D）用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，做多点活检准确率高（E）由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率14 外阴色素减退性疾病又称（A）外阴癌前病变（B）外阴不典型增生（C）外阴白色病变（D）外阴癌（E）非特异性外阴炎15 关于外阴瘙痒下列哪项是正确的（A）外阴瘙痒是外阴癌的早期表现（B）外阴瘙痒最常见的原因是蛲虫病（C）外阴瘙痒严重时用肥皂液清洗会有所好转（D）外阴瘙痒经治疗无效应作单纯性外阴切除术（E）外阴瘙痒不是一种疾病而是多种疾病可引起的一种症状16 外阴硬化性苔癣的早期病理改变是（A）表层细胞过度角化（B）表层细胞增生（C）真皮乳头层水肿（D）毛囊
7、角质栓塞（E）底层细胞增生17 女，32 岁。新婚一周，性生活困难。妇检：外阴粘膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失。阴道口挛缩狭窄，仅容指尖，该患者的治疗应选用（A）手术治疗（B）全身 +局部药物（C）活检出现非典型增生时手术治疗（D）雄激素制剂局部上药以缓解症状（E）以上都不是18 女，50 岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的（A）因有恶变趋向，应及早手术治疗（B）全身治疗（C）补充多量维生素（D）活检有非典型增生时手术治疗（E）全身+ 局部治疗19 外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（A）口服脱敏药物（B）
8、手术治疗（C）禁用刺激性药物擦洗（D）激光治疗（E）局部用药20 关于外阴色素减退疾病下列哪项是正确的（A）外阴色素减退疾病的病因是念珠菌感染（B）硬化性苔藓的病因与遗传、自身免疫、雄激素不足可能有关（C）增生型和混合型营养不良常继发癌变（D）外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断（E）治疗原则以手术切除为宜21 女，37 岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，I肥大，子宫前位，常大，双附件(-)，为确诊应选用（A）外阴活检（B）阴道分泌物涂片（C）宫颈涂片(CGT)（D）阴道镜（E）盆腔 B 超22
9、A多见于 50 岁以前的中年妇女，外阴瘙痒为主要症状B可发生于任何年龄妇女，以 40 岁左右发病率最高，晚期病例有阴道口挛缩狭窄C青春期发病者居多，外阴色素减退，但皮肤光滑润泽、弹性正常D常见于绝经后的老年妇女，阴道分泌物增多及外阴瘙痒是主要症状E常见于 5 岁以下的幼女主要表现为阴道分泌物增加，呈脓性22 外阴白癜风表现为23 外阴硬化性苔藓表现为24 外阴扁平上皮细胞增生表现为外阴白色病变练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 外阴白色病变2 【正确答案】 D【知识模块】 外阴白色病变3 【正确答案】 E【知识模块】 外阴白色病变4 【正确答案】 D【知识模块】 外阴白色
10、病变5 【正确答案】 B【知识模块】 外阴白色病变6 【正确答案】 A【知识模块】 外阴白色病变7 【正确答案】 D【知识模块】 外阴白色病变8 【正确答案】 C【知识模块】 外阴白色病变9 【正确答案】 D【知识模块】 外阴白色病变10 【正确答案】 B【知识模块】 外阴白色病变11 【正确答案】 D【知识模块】 外阴白色病变12 【正确答案】 D【知识模块】 外阴白色病变13 【正确答案】 D【知识模块】 外阴白色病变14 【正确答案】 C【知识模块】 外阴白色病变15 【正确答案】 E【知识模块】 外阴白色病变16 【正确答案】 C【知识模块】 外阴白色病变17 【正确答案】 D【知识模块】 外阴白色病变18 【正确答案】 D【知识模块】 外阴白色病变19 【正确答案】 B【知识模块】 外阴白色病变20 【正确答案】 B【知识模块】 外阴白色病变21 【正确答案】 A【知识模块】 外阴白色病变22 【正确答案】 C【知识模块】 外阴白色病变23 【正确答案】 B【知识模块】 外阴白色病变24 【正确答案】 A【知识模块】 外阴白色病变
