1、妊娠合并症练习试卷 6 及答案与解析1 患者 36 岁，宫内妊娠 15 周，既往两次孕 2 个月自然流产史，夫妇双方外观及智力正常，丈夫染色体核型检查为 14 号与 21 号染色体平衡易位，女方正常1 导致女方两次自然流产最可能的原因为（A）子宫发育异常（B）年龄大（C）孕激素水平不足（D）胚胎染色体异常（E）免疫因素2 此次妊娠下一步需做哪项检查最重要（A）B 超检查（B）胎儿镜检查（C）羊水穿刺检查（D）脐血穿刺（E）绒毛活检3 此患者可得到正常核型胎儿的概率是（A）1/4（B） 1/8（C） 1/2（D）1/6（E）1/124 此患者胎儿可发生同父源一样的染色体核型概率是（A）1/4（B
2、） 1/8（C） 1/2（D）1/6（E）1/125 某女，33 岁，G1P0，孕 37 周，出现外阴瘙痒 2 周，血压 140/90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖 (+)，身高 145cm，体重 80kg，B 超羊水 78cm，胎儿双顶径85cm。5 入院初步诊断哪项可能性大：（A）妊娠高血压综合征（B）妊娠期糖尿病（C）妊娠合并慢性高血压（D）妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征（E）妊娠合并阴道炎6 下列哪项检查是不必要的：（A）测定空腹血糖（B）胎盘功能测定（C）行眼底检查（D）行肝肾功能检查（E）做阴道涂片检查7 28 岁女性，有不洁性生活史。现孕 5 个月，于大阴唇出现圆形直径 12cm
3、 边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见糜烂。7 最可能的诊断是：（A）尖锐湿疣（B）结核（C）硬下疳（D）淋病（E）外阴癌8 需确诊的首选检查是：（A）在病变部位取血清渗出液镜下观察（B）病理组织学检查（C）分泌物细菌培养（D）PCR（E）血清抗体检测9 初产妇，32 周，自觉头昏、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血色素 80g/L，红细胞比积 25%.。9 最确切的诊断是：（A）巨幼红细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）地中海性贫血（E）以上都不是10 其治疗药物哪一项为首选：（A）叶酸（B）硫酸亚铁（C）右旋糖酐铁（D）少量多次输血（E）维生素 B1
4、2 肌注11 26 岁，孕 10 周，突然出现寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区有叩击痛，实验室检查中段尿发现致病菌。11 本病例患者首先考虑（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）急性输尿管结石（E）膀胱结石12 适合选择的抗生素为（A）氨苄青霉素（B）甲硝唑（C）卡那霉素（D）氟哌酸（E）磺胺药13 33 岁孕妇，G2P0，孕 26+2 周，体重 92kg，其母患有糖尿病。13 患者应进行的检查为：（A）测定空腹血糖（B）做口服糖耐量试验（C）行 50g 糖筛查试验（D）常规产前检查（E）以上都不是14 该患者经检查确诊为妊娠期糖尿病应给予的合理治疗为：（A）及早人工终
5、止妊娠（B）严格控制饮食，加强产前监测（C）根据孕妇体重设计每日所需热量，制定合理饮食，监测血糖（D）加用胰岛素可不必控制饮食（E）控制饮食，主要是控制碳水化合物的摄入量15 饮食控制 2 周后检查孕妇体重为 945kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是：（A）饮食限制不够合理（B）出现妊娠高血压综合征（C）出现羊水过多（D）孕妇营养好，胎儿宫内生长良好（E）测量误差16 饮食控制 4 周后测血糖 5.8mmol/L，则下一步诊疗以下不正确的为：（A）减少每餐摄入量，严格限制碳水化合物的摄入（B）在饮食控制的基础上加用胰岛素（C）加强对胎心的监护，监测胎盘成熟度（D）注意监测孕妇血压、眼
6、底等病理改变（E）胰岛素按体重计算后从最大需要量的 1/2 开始加用17 患者孕 36+3 周，测血压 150/110mmHg，胎位 LOA，尿蛋白(+)，尿 E/C 比值为10，以下正确的是：（A）立即终止妊娠，采用剖宫产为宜（B）立即终止妊娠，采用阴道分娩为宜（C）增加胰岛素用量，继续妊娠近足月（D）此时以治疗妊娠高血压综合征为主（E）以上处理全不对18 26 岁孕妇，妊娠 34 周，乏力纳差 10 天，加重 5 天，伴恶心、呕吐、黄疸以及神志恍惚。查体：血压 135/90mmHg，SG-PT35U/L，胆红素 176bmol/L，尿蛋白(-)。18 此时首选的检查是：（A）凝血功能检查（
7、B）复查肝功能（C）超声波检查肝脏（D）尿胆红素检查（E）肝炎全项检查19 最有可能的诊断是：（A）妊娠高血压综合征肝损害（B）药物性肝损害（C）妊娠肝内胆汁淤积症（D）妊娠合并重型肝炎（E）妊娠脂肪肝20 目前最恰当的处理是：（A）积极保护肝脏（B）预防肝昏迷（C）积极治疗后结束妊娠（D）快速消除黄疸（E）静脉给予抗生素21 患者孕 38 周，孕期多次检查均正常，近 1 周出现食欲不振，全身皮肤发黄，恶心呕吐，乙肝表面抗原(+)。21 最可能的诊断为（A）急性乙型病毒性肝炎（B）丙型病毒性肝炎（C）药物性肝损坏（D）妊娠期肝内胆汁淤积症（E）妊娠期急性脂肪肝22 首选的治疗方案是（A）严格隔
8、离，保肝治疗继续妊娠（B）严格隔离，保肝治疗症状好转后终止妊娠（C）口服保肝药等待自然分娩（D）为防止产后感染可选用多种抗生素（E）为减少产妇的过度疲劳选择剖宫产23 该患者妊娠晚期最易出现的并发症为（A）急性肝坏死（B）妊高征（C）阴道出血（D）早产（E）凝血功能障碍24 28 岁女性，孕 3 个月。低热、乏力、头痛及白带增多 1 周，查宫颈脱落细胞涂片见到巨大细胞包涵体。24 可能与哪种病原体有关（A）单纯疱疹病毒（B）人乳头瘤病毒（C）白色念珠菌（D）巨细胞病毒（E）沙眼衣原体25 临床进一步确诊有赖于（A）血清学检查（B）病理学检查（C）分泌物培养（D）血培养（E）尿培养26 应给予哪
9、些治疗（A）治疗病毒感染同时保胎治疗（B）一般对症治疗（C）终止妊娠（D）临床症状不明显可进一步观察（E）临床症状改善后继续妊娠到足月27 24 岁初产妇，妊娠 38 周，乏力，上腹胀痛，伴恶心、呕吐 2 个月。查体：贫血貌，体温 38.，血压 150/105mmHg，脉搏 100 次/分，呼吸 20 次/ 分，水肿(+)。化验：血红蛋白 45g/L，RBC 1.510 12/L，WBC 3.10 9/L，血小板 3010 9/L，红细胞平均体积 1064fl，红细胞平均血红蛋白 368pg。27 此孕妇最恰当的初步诊断是：（A）缺铁性贫血（B）巨幼红细胞性贫血（C）再生障碍性贫血（D）重度贫
10、血（E）HELLP 综合征28 此时首选的处理应除外哪一项：（A）解痉、降压、补血药、铁剂（B）测定血清叶酸、维生素 B12（C）胎儿胎盘功能监测（D）输新鲜血、成分输血后尽快剖宫产结束分娩（E）密切监测血小板变化29 产后的处理哪项是不必要的：（A）产后注意加强营养（B）预防产褥感染（C）产后叶酸、维生素 B12 缺乏可通过合理饮食迅速得到纠正（D）密切监测血压、血象变化（E）如果血红蛋白60g/L 可少量输新鲜血，促进患者恢复30 患者女性，26 岁。孕 36 周，尿频、尿急、尿痛 3 天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。30 确诊的首选检查是（A）血培养（B）血清
11、学检查（C）分泌物培养（D）尿培养（E）羊水培养31 最可能的诊断是（A）妊娠合并滴虫性阴道炎（B）妊娠合并梅毒（C）妊娠合并淋病（D）妊娠合并外阴化脓性感染（E）妊娠合并巨细胞病毒感染32 下列哪项治疗不正确（A）首选头孢曲松钠并加用红霉素（B）不将青霉素作为首选药（C）对 -内酰胺类抗生素过敏者改用大观霉素（D）喹诺酮类（E）淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药33 初产妇，妊娠 8 周血红蛋白 90g/L，妊娠 4 个月出现牙龈出血及鼻衄，查血红蛋白 57g/L，血小板 2210 9/L，白细胞 4110 9/L ，给予间断输血 2000ml，强的松 1530mg/d ，血红蛋白 6090g/
12、L，血小板 2310 9/L3510 9/L，出血症状缓解，在妊娠 35 周时住院查体：血压 110/70mmHg，脉搏 80 次/分，贫血貌，水肿(+)，胎心正常。33 患者最可能的诊断是：（A）缺铁性贫血（B）巨幼红细胞性贫血（C）再生障碍性贫血（D）重度贫血（E）溶血性贫血34 患者入院后复查血红蛋白 65g/L，血小板 2410 9/L，白细胞 4210 9/L，凝血功能正常，尿蛋白()，血浆总蛋白 58g/L，白蛋白 36g/L，尿素氮 5.0mmol/L,肌酐 66mol/L，双顶径 8.9cm，胎盘+级。目前首要的处理哪项应除外：（A）继续补血，激素等药物治疗（B）密切监测胎儿胎
13、盘功能（C）少量间断输新鲜血及成分输血（D）密切监测妊娠高血压综合征的发生（E）考虑胎儿已成熟，肝肾功能异常，应尽快纠正贫血，提高血小板数量，为剖宫产作准备35 患者在妊娠 37 周时因胎儿宫内窘迫行剖宫产术分娩出活婴，该患者产后哪项处理不恰当（A）产后给予抗生素预防感染（B）复查血红蛋白80g/L 可暂停强的松或使用维持量，减少通过乳汁影响新生儿（C）复查血红蛋白70g/L，可以输新鲜血促进伤口愈合（D）产后继续口服补血药（E）产后注意避孕36 26 岁初产妇，孕 36+2 周，自幼发绀，活动后加重，入院 7 天心悸、气喘，10小时前开始规律宫缩。查体，心率 106 次/分，呼吸 25 次/
14、 分，血压 100/70mmHg，口唇及指端发绀，颈静脉充盈，心尖部及胸骨左缘闻及级收缩期杂音，双下肢无水肿，胎心 148 次/分，宫口开大 8cm，骨盆测量正常。36 最可能的诊断是：（A）妊娠合并风心病，心功能级，先兆早产（B）妊娠合并风心病，心功能级，先兆早产（C）妊娠合并紫绀型先心病，心功能级，先兆早产（D）妊娠合并紫绀型先心病，心功能级，先兆早产（E）妊娠合并紫绀型先心病，心功能级，先兆早产37 此时最恰当的处理应是：（A）给氧，人工破膜，待宫口开全助产（B）给氧，催产素静脉滴注加强产力缩短产程（C）立即行剖宫产术（D）给氧，给予镇静剂，待宫口开全助产（E）给氧，给予西地兰，待宫口开
15、全助产38 产后哪项治疗可以除外：（A）给氧（B）给予镇静剂（C）给予抗生素（D）回奶药（E）小剂量口服洋地黄妊娠合并症练习试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症5 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答
16、案】 B【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症14 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症16 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症22 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案
17、】 D【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症26 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症27 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症28 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症29 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症30 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症31 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症32 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症33 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症34 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症35 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症36 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症37 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症38 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症
