1、妊娠病理练习试卷 6 及答案与解析1 确诊前置胎盘首选（A）产后检查胎膜破口距胎盘边缘 5cm（B）腹部正位片，子宫体部无胎盘影（C）窥器检查宫颈未见病变（D）B 型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口（E）阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织2 下列哪项不符合前置胎盘的表现（A）先露下降受阻（B）无痛性阴道流血（C）子宫下段闻及胎盘血流音（D）子宫张力较高，胎心音不易闻及（E）宫底高度与孕周相符3 下列哪项与羊水过多无关（A）糖尿病（B）多胎妊娠（C）胎儿消化道畸形（D）胎儿泌尿道畸形（E）重度母儿血型不合4 死胎的常见原因不包括（A）前置胎盘（B）胎盘早剥（C） IUGR（D）头盆不称（E）妊高征
2、5 妊高征最常见的产科并发症是（A）胎盘早期剥离（B）急性肾功能衰竭（C）妊高征性心脏病（D）视网膜剥离（E）HELLP 综合征6 与前置胎盘的病因无关的是（A）子宫内膜炎（B）子痫前期（C）多胎（D）受精卵滋养层发育迟缓（E）副胎盘7 下列何项不是重度妊高征的标志（A）血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg)（B） 24 小时尿蛋白定量5g（C）头痛，视力障碍（D）下肢水肿(+)（E）眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿8 硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对（A）最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐（B） 24 小时硫酸镁总量不得超过 10g（C）尿量少于 25ml/h 或
3、呼吸16 次/分时停用（D）膝反射消失者禁用（E）硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之9 习惯性流产的临床特点是（A）自然流产连续发生 3 次以上（B）几次流产一定发生在同一孕周（C）与一般流产相同（D）习惯性流产均系母体生殖系统感染所致（E）有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗10 各种流产的临床特点，下列哪项描述是正确的（A）稽留流产-子宫继续增大（B）完全流产- 腹痛，宫口松（C）难免流产- 阴道出血少，未破水（D）先兆流产-宫口闭，阴道出血量少（E）不全流产-宫口闭，阴道出血减少11 停经 10 周的宫颈妊娠，其处理是（A）刮宫术后注射催产素（B）刮宫术后宫颈塞纱条（C）必要时
4、输血（D）黄体酮肌注及卧床休息（E）子宫全切除术12 关于母儿血型不合，下述哪项不正确（A）母儿 Rh 血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症（B）母儿 ABO 血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症（C）母 Rh 阳性，父 Rh 阳性，新生儿一般不会发生溶血（D）母血型为 O，父血型为 A 或 B 时，可能发生新生儿溶血（E）母血型为 A，一般不会发生新生儿 ABO 溶血13 关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的（A）有时没有停经史诊断仍可成立（B）后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠（C）阴道有蜕膜管型排出有助诊断（D）输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克（E）盆腔检查时宫颈可有举痛14 先兆流产与难
5、免流产的鉴别要点是（A）出血时间长短（B）下腹痛的程度（C）早孕反应是否存在（D）宫口开大与否（E）妊娠试验阳性15 羊水过多是指羊水量超过（A）600ml（B） 700ml（C） 800ml（D）1000ml（E）2000ml16 关于子痫，下列哪项是错误的（A）子痫多发生于妊娠期或临产前（B）分娩过程中及分娩后均有可能发生子痫（C）子痫一定是在先兆子痫基础上发展而来（D）大多数患者抽搐前有头痛、眼花、胸闷及视物模糊（E）子痫患者抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折及吸入性肺炎17 妊高征患者，解痉首选哪种药物（A）山莨菪碱(654-2)（B）东莨菪碱（C）硫酸镁（D）安密妥钠（E）冬眠
6、I 号18 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（A）出血时间长短（B）下腹痛的程度（C）早孕反应是否存在（D）宫口开大与否（E）妊娠试验阳性19 关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要（A）病史（B）腹部检查及阴道检查（C）后穹隆穿刺（D）hCG 测定（E）诊刮20 关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是（A）子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显（B）无或仅有少量阴道流血（C）腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降（D）持续性腹痛、腰酸、腰痛（E）妊高征患者血压可在正常范围21 前置胎盘出血的特点（A）胎先露下降仍不止血（B）宫缩时出血量可减少（C）出血量与前
7、置胎盘的种类无关（D）无痛性阴道流血（E）出血时子宫有压痛22 28 岁初孕妇，孕 32 周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压 160/110mmHg，尿蛋白+ + +，可见颗粒管型，经治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降至 128/75mmHg，尿蛋白+，浮肿+。下列诊断以哪项可能性大（A）先兆子痫（B）妊娠合并原发性高血压（C）妊娠合并肾炎（D）慢性肾炎基础上并发先兆子痫（E）原发性高血压基础上并发先兆子痫23 流产是指（A）妊娠不足 18 周，胎儿体重小于 500g 而终止者（B）妊娠不足 20 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者（C）妊娠不足 28 周
8、，胎儿体重小于 1000g 而终止者（D）妊娠在 2028 周之间，胎儿体重小于 1000g 而终止者（E）妊娠在 2028 周之间，胎儿体重小于 500g 而终止者24 关于胎盘早剥的描述，哪项不准确（A）常发生于妊高征患者（B）附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状（C）重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过 1/3（D）重型隐性胎盘早剥易诱发 DIC（E）胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩25 关于胎盘早剥时的处理，正确的是（A）纠正休克，大量补液（B）确诊为轻型者，可行期待疗法（C）经阴道分娩者不宜破膜（D）产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术（E）应用肝素治疗凝血功能障碍26
9、胎盘早剥的严重并发症（A）失血性休克（B）产后感染（C）产后出血（D）凝血功能障碍（E）子宫卒中27 早期诊断双胎妊娠最可靠的依据（A）B 型超声检查（B）多普勒胎儿仪梭查（C） -hCG（D）尿 E3 值（E）L/S 比值28 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确（A）阴道流血增多（B）出现阴道流水（C）阵发性腹痛加重（D）有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出（E）子宫大小与停经月份相符或略小29 关于习惯性流产，下列哪项是错误的（A）每次流产往往发生在相同妊娠月份（B）临床过程和一般流产相同（C）自然流产连续发生二次或以上者（D）病因之一与染色体异常有关（E）晚期习惯性流产常因宫口松弛引起
10、30 应用超声诊断羊水过多的标准为羊水指数大于（A）8cm（B） 15ml（C） 18ml（D）25ml（E）30ml31 关于死胎，下列哪项是正确的（A）胚胎在宫内死亡称死胎（B）胎儿死亡后即开始释放凝血活酶进入母血循环，引起 DIC（C）羊水中 AFP 水平降低（D）死产也是死胎的一种（E）以上均不对32 鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是（A）有无停经史（B）后穹窿穿刺（C） B 型超声检查（D）血妊娠试验(-CG 检查 )（E）有无阴道流血33 关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（A）难免流产应行刮宫术（B）不全流产应行刮宫术（C）患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流
11、血未见减少，应行刮宫术（D）感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行（E）子宫内口松弛者，应在妊娠 1622 周时行子宫颈内口缝扎术34 双胎妊娠最常见的并发症为（A）脐带晚垂（B）产程延长，产后出血（C）产褥感染（D）胎头交锁（E）胎膜早破35 关于流产，下列哪项正确（A）稽留流产是指子宫与停经月份相符（B）先兆流产时子宫大小与停经月份不符（C）早期流产是指妊娠 20 周以前发生流产（D）习惯性流产是指自然流产连续发生两次者（E）流产指妊娠不满 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者36 下列哪项不是羊水过多的临床表现（A）常合并胎儿畸形（B）糖尿病患者多见（C）单胎妊娠多于双胎（D
12、）多发生于妊娠 2024 周（E）羊水超过 2000ml 以上37 硫酸镁治疗妊高征时，首先出现的中毒现象是（A）呼吸抑制（B）肌张力减退（C）心跳停止（D）肾功能不全（E）肌腱反射减退或消失38 关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜（A）解痉，镇静，防止抽搐（B）在解痉的基础上，扩容利尿（C）适时终止妊娠（D）严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重（E）扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液39 关于流产的定义，下列哪项是正确的（A）妊娠28 周，胎儿体重1000g（B）妊娠20 周，胎儿体重500g（C）妊娠 2027 周，胎儿体重500g（D）妊娠 2027 周，胎儿体重1000g（E）妊娠 12
13、20 周，胎儿体重500g40 习惯性晚期流产最常见的原因是（A）孕卵发育异常（B）黄体功能不足（C）甲状腺功能不足（D）染色体异常（E）子宫颈内口松弛41 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的（A）妊娠晚期或临产时无痛性阴道流血（B）胎盘位置越低，阴道流血出现越晚（C）胎先露常如期入盆（D）贫血程度与出血量不成正比（E）出血量与前置胎盘的类型无明确关系42 关于习惯性流产，下列哪项是错误的（A）每次流产往往发生于同一月份（B）临床过程和一般流产相同（C）自然流产连续发生 3 次或以上（D）病因之一与染色体异常有关（E）晚期习惯性流产常与宫口松弛有关43 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项
14、是正确的（A）如为臀位，行足牵引（B）催产素引产（C）胎头吸引助产（D）剖宫产（E）人工破膜，头皮钳牵引压迫止血44 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于（A）子宫体的前壁（B）子宫下段或宫颈内口处（C）子宫体侧壁（D）子宫体后壁（E）子宫底部45 下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现（A）剧烈腹痛后阴道流血（B）阴道出血量与全身症状不成正比（C）子宫底升高（D）子宫板状（E）胎位，胎心清晰46 阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适（A）肛诊（B）阴道检查（C）窥器检查（D）超声波胎盘定位（E）以上均不恰当47 足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行（A）肛门检查
15、（B）放射性核素扫描（C） X 线软组织摄影（D）超声波定位（E）输液备血阴道检查48 8 周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是（A）卧床保胎（B）尽快清宫（C）肌注催产素（D）给予止血药物（E）给予大量雌激素49 关于输卵管妊娠，下列哪项正确（A）间质部妊娠最常见（B）一般子宫增大情况与停经天数相符（C）子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关（D）阴道流血量多，易致失血性休克（E）后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能50 妊高征时 24 小时尿蛋白定量达到或超过，下述何项列为重度妊高征（A）lg（B） 3S（C） 5g（D）10g（E）15g妊娠病理练习试卷 6 答案与解析1 【正确答案
16、】 D【知识模块】 妊娠病理2 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理3 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理4 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理5 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理6 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理7 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理8 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理9 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考核习惯性流产的特点。连续自然流产 3 次或者以上者为习惯性流产，临床经过与一般流产相同。因此选择 C。【知识模块】 妊娠病理10 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理11 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理12 【正确答案】 A
17、【知识模块】 妊娠病理13 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理14 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理15 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理16 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理17 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理18 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理19 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理20 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理21 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理22 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考核妊娠期高血压病子痼前期的诊断。患者孕 32 周时血压 160/110mmHg，尿蛋白+ + +，可见颗粒管型，伴有全身浮肿和头疼，自然
18、分娩后，血压降至 128/75mmHg，说明基础血压不高，符合妊高征的特点，因此选择A。【知识模块】 妊娠病理23 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理24 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理25 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理26 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理27 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理28 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理29 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理30 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理31 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理32 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考核输卵管妊娠的鉴别诊断。黄体破裂与输卵管妊娠临床
19、表现相似，都有腹痛、后穹隆穿刺可有不凝血液抽出、超声可见低回声区，但是输卵管妊娠，由妊娠引起，血妊娠试验因为阳性，所以选择 D。【知识模块】 妊娠病理33 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理34 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理35 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理36 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理37 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理38 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理39 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理40 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理41 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理42 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理43 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理44 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理45 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理46 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理47 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理48 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理49 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理50 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理
