1、局部麻醉药练习试卷 1 及答案与解析1 有全麻药之称的药物是：（A）布比卡因（B）丁卡因（C）利多卡因（D）普鲁卡因（E）罗哌卡因2 影响局麻药吸收的因素除外：（A）体液 pH 值（B）局麻药的效能（C）注射部位血管是否丰富（D）是否加入血管收缩药（E）剂量和浓度3 对普鲁卡因过敏的患者最常用下列何药代替：（A）布比卡因（B）丁卡因（C）利多卡因（D）依替卡因（E）罗哌卡因4 下列关于局麻药的错误叙述是：（A）局麻作用是可逆的（B）可使动作电位降低，传导减慢（C）只能抑制感觉神经纤维（D）阻滞细胞膜 Na+通道（E）敏感性与神经纤维的直径(粗细)成反比5 大剂量普鲁卡因误入血管的危险是：（A）
2、呼吸麻痹（B）心脏骤停（C）呼吸过度（D）阵挛性抽搐（E）心室纤颤6 普鲁卡因一般不用于：（A）传导麻醉（B）蛛网膜下腔麻醉（C）表面麻醉（D）浸润麻醉（E）硬膜外麻醉7 局麻药的镇痛机理除外：（A）阻断感觉神经冲动的发生和传导（B）使动作电位幅度降低（C）减少 P 物质释放（D）丧失产生动作电位的能力（E）使神经纤维兴奋阀升高8 在炎症或坏死组织中局麻药：（A）作用完全消失（B）作用不受影响（C）作用增强（D）作用时间延长（E）作用减弱9 局麻药的作用机理是：（A）在细胞膜外侧阻断 Ca2+通道（B）阻断 K+外流（C）在细胞膜外侧阻断 Na+通道（D）在细胞膜内侧阻断 Ca2+通道（E）在
3、细胞膜内侧阻断 Na+通道10 不宜用于浸润麻醉的药物是：（A）丁卡因（B）利多卡因（C）罗哌卡因（D）普鲁卡因（E）布比卡因11 普鲁卡因在体内的主要消除途径是：（A）以原形从肾小球滤过排出（B）以原形从肾小管分泌排出（C）从胆汁排泄（D）被血浆假性胆碱酯酶水解灭活（E）经肝药酶代谢12 不宜用于表面麻醉的药物是：（A）利多卡因（B）罗哌卡因（C）普鲁卡因（D）布比卡因（E）丁卡因13 应避免与磺胺类药同时应用的药物，是：（A）普鲁卡因（B）布比卡因（C）丁卡因（D）利多卡因（E）普鲁卡因胺14 大量利多卡因误入蛛网膜下腔的危险：（A）心脏骤停（B）呼吸麻痹（C）心室纤颤（D）呼吸过度（E）
4、惊厥15 可用于各种局麻方法的局麻药是：（A）丁卡因（B）普鲁卡因（C）利多卡因（D）普鲁卡因胺（E）布比卡因16 应用前需做皮肤过敏试验的局麻药是：（A）布比卡因（B）普鲁卡因（C）利多卡因（D）罗哌卡因（E）依替卡因17 丁卡因最常用于：（A）表面麻醉（B）传导麻醉（C）浸润麻醉（D）蛛网膜下腔麻醉（E）硬膜外麻醉18 可产生严重的心脏毒性的药物是：（A）丁卡因（B）罗哌卡因（C）布比卡因（D）利多卡因（E）普鲁卡因19 浸润麻醉时，在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是：（A）减少吸收中毒，延长局麻时间（B）预防心脏骤停（C）用于止血（D）抗过敏（E）预防术中低血压20 蛛网膜下腔麻醉时合用
5、麻黄碱的目的是：（A）延长局麻时间（B）缩短起效时间（C）预防麻醉时出现低血压（D）防止过敏反应（E）防止中枢抑制局部麻醉药练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 局部麻醉药2 【正确答案】 B【知识模块】 局部麻醉药3 【正确答案】 C【知识模块】 局部麻醉药4 【正确答案】 C【知识模块】 局部麻醉药5 【正确答案】 C【知识模块】 局部麻醉药6 【正确答案】 C【知识模块】 局部麻醉药7 【正确答案】 C【知识模块】 局部麻醉药8 【正确答案】 E【知识模块】 局部麻醉药9 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查影响局麻药作用的因素。局麻药的作用是以其非解离型(B)进入
6、神经内，以解离型(BH +)作用在神经细胞膜的内表面，与 Na+通道的一种或多种特异性结合位点结合，产生阻断作用。因此，目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用，不同局麻药的解离型门卜解离型的比例各不相同，例如盐酸普鲁卜因只有2.5%转化为非解离型，而利多卡因则为 25%。所以，局麻药的解离速率、解离常数(pKa)及体液的 pH 与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属于弱碱性，炎症组织的 pH 均较低，这样局麻药的非解离型更少，不易进入细胞内，而使作用减弱。【知识模块】 局部麻醉药10 【正确答案】 A【知识模块】 局部麻醉药11
7、【正确答案】 D【知识模块】 局部麻醉药12 【正确答案】 C【知识模块】 局部麻醉药13 【正确答案】 A【知识模块】 局部麻醉药14 【正确答案】 B【知识模块】 局部麻醉药15 【正确答案】 C【知识模块】 局部麻醉药16 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查局麻药作用机理。局麻药也能与细胞膜蛋白结合阻断 K+通道，但产生这种作用常需高浓度，对静息膜电位无明显和持续性影响。【知识模块】 局部麻醉药17 【正确答案】 A【知识模块】 局部麻醉药18 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查蛛网膜下腔麻醉的注意事项。麻黄碱是拟肾-亡腺素药，可激动 、 受体，但不同于肾上腺素直接加入局麻药中。这种麻醉前的给药是防止血压过低，因为由于麻醉失去神经支配的静脉和小静脉显著扩张，其扩张的程度由管腔的静脉压决定，静脉血容量增大时，会引起心输出量和血压显著下降。因此，维持足够的静脉血回流心脏至关重要，可取轻度的头低位(1015) 。【知识模块】 局部麻醉药19 【正确答案】 A【知识模块】 局部麻醉药20 【正确答案】 C【知识模块】 局部麻醉药
