1、急腹症练习试卷 1 及答案与解析1 转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热；苔白腻，脉弦紧。内治宜( )（A）温中散寒，通里攻下（B）行气活血，通腑泻热（C）通腑泻热，利湿解毒（D）通里攻下，清热化瘀（E）通腑排毒，养阴清热2 患者女性，3l 岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为( )（A）急性胆囊炎（B）单纯性胰腺炎（C）胆道蛔虫症（D）胆囊结石（E）慢性胆囊炎3 患者，男，50 岁，便下脓血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液恶臭；舌质红，苔黄腻津少，脉洪大或滑数。治疗应首选( )（A）八珍汤合麻仁滋脾丸
2、（B）失笑散合膈下逐瘀汤（C）槐角地榆汤（D）益气固本解毒汤（E）桃红四物汤4 急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是( )（A）肠扭转牵拉肠系膜（B）单纯性机械性肠梗阻（C）绞窄性肠梗阻（D）急性阑尾炎（E）输尿管结石、肾绞痛5 右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，最可能为( )（A）黄疸型肝炎（B）急性胆囊炎（C）急性化脓性梗阻性胆管炎（D）急性胰腺炎（E）壶腹部周围肿瘤6 患者女性，31 岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒颤，黄疸，血压下降，血白细胞 20000/mm3，可诊断为( )（A）重症胆管炎（B）重症胰腺炎（C）总胆管结石（D）化脓性胆囊炎（E）坏疽性胆囊
3、炎7 患者男性，33 岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为( )（A）慢性阑尾炎（B）急性肠梗阻（C）急性阑尾炎（D）慢性胰腺炎（E）急性胰腺炎8 患者，男，60 岁，胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息，嗳庸吞酸，呃逆呕吐。脉弦。其治法是( )（A）补气养血，健脾补肾（B）温中散寒，健脾和胃（C）养阴清热，和胃止痛（D）健脾化湿，软坚散结（E）疏肝和胃，降逆止痛9 患者，男，55 岁，胁下积块，腹大如鼓，黄疸日深，纳呆乏力，小便短赤，膻水肢肿。应首先考虑的是( )（A）反胃（B）噎膈（C）肺积（D）伏梁（E）鼓胀10 患者女
4、性，65 岁，突发右上腹痛，高烧寒颤，黄疸，B 超胆囊增大，诊断应考虑为( )（A）胆囊结石（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）总胆管结石（E）肝内胆管结石11 患者女性，29 岁，右上腹痛反复发作 1 周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B 超胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为( )（A）慢性胆囊炎（B）胆囊结石（C）急性胰腺炎（D）急性化脓性胆囊炎（E）急性单纯性胆囊炎12 患者，女，35 岁，反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背 1 个月，B 超胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径 0.6cm 结石一枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选( )（A）碎石疗法（B）外科手术（
5、C）排石疗法（D）取石疗法（E）溶石疗法13 患者女性，35 岁，转移性右下腹疼痛 3 天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为( )（A）右侧附件炎（B）肠系膜淋巴结炎（C）急性肠梗阻（D）急性阑尾炎（E）慢性阑尾炎14 患者，男，23 岁，转移性右下腹疼痛 4 天，伴恶心、呕吐、发热，体检右下腹压痛。不合理的说法是( )（A）术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术（B）对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎，应同时行腹腔引流（C）对于诊断明确的急性阑尾炎，一般主张尽早采用手术疗法（D）对于阑尾周围脓肿，如有扩散趋势，可行脓肿切开引流（E）主要方法是阑尾切除术
6、15 肠梗阻的局部病理改变不包括( )（A）肠腔膨胀、积气积液（B）体液丧失（C）肠壁坏死穿孔（D）肠蠕动变化（E）肠壁充血水肿16 下列哪项肠梗阻需要手术治疗( )（A）蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻（B）肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻（C）肠套叠后期（D）动力性肠梗阻（E）单纯性粘连性肠梗阻17 机械性肠梗阻的典型表现是( )（A）X 光检查阶梯样液平面（B）膈下游离气体（C）肠鸣音减弱（D）板状腹（E）阵发性腹痛18 胆囊结石的病因病理不包括( )（A）胆汁淤滞（B）胆道感染（C）饮食不节（D）胆道异物（E）代谢因素19 非手术治疗适用于( )（A）慢性阑尾炎（B）阑尾炎性包块或
7、阑尾周围脓肿（C）阑尾类癌（D）急性阑尾炎（E）回盲部肿瘤20 体外冲击碎石疗法不适用于( )（A）口服胆囊造影显示胆囊功能正常（B）无症状性胆囊结石（C）症状性胆囊结石（D）胆囊内直径 0.52.0cm 的单颗结石；或 0.5lcm 的多发结石，但不得超过5 颗结石（E）阴性胆结石21 肠梗阻的典型临床表现不包括( )（A）腹泻（B）腹胀（C）腹痛（D）呕吐（E）停止排气排便22 下列哪项不是肠梗阻的手术指征( )（A）不完全性肠梗阻（B）绞窄性肠梗阻（C）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻（D）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性瘸变引起的肠梗阻（E）应用非手术疗法，经 68 小
8、时病情不见好转23 下列哪项不属于外科急腹症的手术方式( )（A）病灶切除（B）腹腔引流（C）修补病变（D）减压造瘘（E）病理活检24 重症胰腺炎的手术治疗原则中不包括( )（A）胰腺穿刺（B）坏死组织清除术（C）胰周引流术（D）规则性胰腺切除术（E）三腔造瘘25 下列哪项不属于外科急腹症的非手术疗法( )（A）中医治疗（B）腹腔镜（C）输液输血（D）应用抗生紊（E）禁食与胃肠减压26 急性阑尾炎热毒证者宜用( )（A）龙胆泻肝汤（B）大陷胸汤（C）大黄牡丹皮汤合透脓散加减（D）大柴胡汤（E）大黄牡丹皮汤合红藤煎加减27 下列哪项不属于急性胰腺炎的常见病因( )（A）暴饮暴食（B）过量饮酒（C
9、）梗阻因素（D）肝功异常（E）高脂血症28 关于胆囊结石，下列哪项不正确( )（A）阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射（B）如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧（C）伴有胆囊炎时常有发热（D）不出现黄疸（E）高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛29 急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为( )（A）肠套叠（B）急性胰腺炎（C）胃、十二指肠溃疡穿孔（D）胆囊穿孔（E）绞窄性肠梗阻30 假性胰腺囊肿小于( )cm 可不考虑手术治疗（A）15（B） 3（C） 6（D）9（E）1231 下列哪项不属于急性胰腺炎的中医病机( )（A）手术（B）暴急奔走（C）创伤（D）饮食不节（
10、E）蛔虫上扰32 Charcot 三联征出现在( )（A）急性梗阻性化脓性胆管炎（B）急性化脓性胆囊炎（C）绞窄性小肠梗阻（D）急性出血、坏死性胰腺炎（E）急性化脓性阑尾炎33 下列哪项不属于急腹症的常见中医( )（A）食滞（B）痰结（C）气滞（D）血瘀（E）热蕴34 A桃仁承气汤B复方大承气汤C温脾汤D甘遂通结汤E驱蛔承气汤 34 腹胀、腹痛，痞满拒按，恶心呕吐，无排气排便；发热口渴，小便黄赤；舌红苔黄燥，脉洪数。应首选( )35 腹痛阵作，胀满拒按，恶心呕吐。无排气排便；舌淡红，苔薄白，脉弦或涩应首选( )36 A外伤性B神经性C血运性D动力性E机械性36 由肠腔堵塞、肠壁病变或肠管受压形
11、成的肠梗阻属( )37 因支配肠道正常运动的神经功能发生障碍，使肠的收缩与舒张功能失常，致肠内容物不能正常运行而形成的肠梗阻属( )38 因肠系膜血管血栓形成或栓塞，引起肠管血循环障碍而发生的肠麻痹属( )39 A柴胡清肝饮B大陷胸汤C龙胆泻肝汤D大柴胡汤E乌梅汤39 针对胰腺炎肝郁气滞证者，应选用( )40 针对胰腺炎脾胃湿热证者，应选用( )41 针对胰腺炎蛔虫上扰证者，应选用( )42 A急性单纯性胆囊炎B急性化脓性胆囊炎C急性坏疽性胆囊炎D胆囊周围脓肿E胆囊穿孔42 侵犯胆囊壁全层，导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是( )43 胆囊黏膜层的炎症是( )44 胆囊腔内压升高，压迫胆囊壁或
12、因严重感染，胆囊壁呈片状或广泛坏死的炎症是( )45 A驱蛔承气汤B桃仁承气汤C甘遂通结汤D复方大承气汤E温脾汤45 对于肠梗阻气滞血瘀证者宜用( )46 对于肠梗阻肠腑热结证者，宜用( )47 对于肠梗阻肠腑寒凝证者宜用( )48 对于肠梗阻水结湿阻证者，宜用( )49 对于肠梗阻虫积阻滞证者，宜用( )急腹症练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症2 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症3 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症4 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症5 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症6 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症7 【正确答案】 E【
13、知识模块】 急腹症8 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症9 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症10 【正确答案】 D【知识模块】 急腹症11 【正确答案】 D【知识模块】 急腹症12 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症13 【正确答案】 D【知识模块】 急腹症14 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症15 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症16 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症17 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症18 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症19 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症20 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症21 【正确答案】 A【知识模块】 急腹
14、症22 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症23 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症24 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症25 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症26 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症27 【正确答案】 D【知识模块】 急腹症28 【正确答案】 D【知识模块】 急腹症29 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症30 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症31 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症32 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症33 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症34 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症35 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症36 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症37 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症38 【正确答案】 D【知识模块】 急腹症39 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症40 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症41 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症42 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症43 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症44 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症45 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症46 【正确答案】 D【知识模块】 急腹症47 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症48 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症49 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症
