1、抗菌药物概论练习试卷 4 及答案与解析1 细菌的耐药性机理可能：（A）产生更多的酶类如二氢叶酸合成酶（B）产生水解酶，水解某些药物（C）药物降解失效（D）细菌的突变，改变代谢途径（E）产生钝化酶作用于 NH2、OH 等基团2 防止细菌产生耐药性的措施：（A）给予足够的剂量与疗程（B）勤换药物（C）有计划轮换使用抗菌药物（D）不断改变化学结构，使其具有耐酶特性（E）严格掌握适应证，减少不必要的应用3 下列叙述正确的是：（A）易产生抗药性（B）抗菌药剂量过小，则无治疗作用（C）菌药便于正确诊断和治疗（D）病毒性感染或发热原因不明者用抗生素（E）尽量局部用抗菌药4 能增加细菌胞浆膜的通透性产生抗菌的
2、药物是：（A）头孢氨苄（B）多黏菌素（C）头孢唑林（D）制霉菌素（E）链霉素5 以下哪些药物通过影响二氢叶酸还原酶抗菌：（A）乙胺嘧啶（B）甲氨蝶呤（C）磺胺嘧啶（D）氨苯砜（E）对氨水杨酸6 以下哪些药物通过影响二氢叶酸合成酶产生抗菌作用：（A）甲氨蝶吟（B）氨苯砜（C）磺胺嘧啶（D）乙胺嘧啶（E）对氨水杨酸7 下列指征考虑联合用药的是：（A）感染性心内膜炎或败血症（B）用以减少药物的毒性反应（C）病原体未明的严重感染（D）单一抗菌药不能控制的严重混合感染（E）长期用药细菌可能产生耐药者。8 药物产生耐药性的方式：（A）产生多量的拮抗作用的底物（B）产生灭活酶（C）细菌体内靶位结构的改变（D
3、）细菌代谢的突变（E）改变细菌胞浆膜的通透性9 能与细菌核蛋白体 50 s 亚基结合使蛋白合成呈可逆性抑制的抗菌药物是：（A）氯霉素（B）链霉素（C）红霉素（D）林可霉素（E）四环素10 通过抗药细菌的质粒传递使敏感菌产生抗药性的抗生素：（A）四环素（B）青霉素（C）红霉素（D）庆大霉素（E）万古霉素11 衡量一个抗菌药毒性大小应考虑：（A）过敏反应（B）对机体功能的干扰（C）化疗指数（D）对病原体毒害的大小（E）疗效高低12 在治疗感染性疾病过程中应考虑以下关系：（A）药物在体内的消除（B）药物对机体的不良反应（C）机体防御功能（D）病原体的毒力与致病性（E）药物的作用强度抗菌药物概论练习试
4、卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 抗菌药物概论2 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 抗菌药物概论3 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 本题考查抗菌药合理应用。一定要知道抗菌药局部应用过敏反应发生率高，应当尽量避免局部用药；抗菌药对病毒无效，除病情严重或疑为细菌感染外，发病原因不明者不宜使用抗菌药物，否则易掩盖典型的临床症状和难于检出病原体而延误正确的诊断和治疗。A、B、C3 项均为抗菌药合理应用的原则。【知识模块】 抗菌药物概论4 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 抗菌药物概论5 【正确答案】 A,B【知识模块】 抗菌药物概论6 【正确答案】 B,
5、C,E【知识模块】 抗菌药物概论7 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查联合用药指征。多数情况抗菌药各自都有较特异的不良反应，互相之间难以对抗不良反应。但有时可以采取减少各自的用量来减少毒性反应，如两性霉素 B 和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌，前者用量可减少，从而减少毒性反应；抗菌药的联合应用之目的，一是为提高疗效，二是延缓抗菌药的耐药性，这一点尤其在抗结核的治疗中非常重要；感染性心内膜炎或败血症多较严重，且单一药物不能有效控制，故也需联合用药。备选答案的 5 项均为联合用药指征【知识模块】 抗菌药物概论8 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 抗菌药物概论9 【正确答案
6、】 A,C,D【试题解析】 本题考查抗生素的作用机理。林可霉素和氯林可霉素虽然不属于大环内酯类，但二者均作用于细菌核蛋白体 50 s 亚基，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而细菌蛋白质合成受抑制；四环素虽然也属于慢效抑菌类，但其作用在细菌核蛋白体 30 s 亚基，阻止蛋白质合成始动复合物的形成，并且能抑制aa-tRNA 进入 A 位，从而阻止肽链延伸和细菌蛋白质的合成。其次，还能引起细菌细胞膜通透性改变，使胞内物质外漏而抑制 DNA 复制。【知识模块】 抗菌药物概论10 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 抗菌药物概论11 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 抗菌药物概论12 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 抗菌药物概论
