1、护理程序模拟试卷 1 及答案与解析1 可用护理方法解决的健康问题是（A）白细胞减少（B）活动无耐力（C）脑血管栓塞（D）肾盂积水（E）胆囊结石2 护理诊断的内容是针对病人（A）疾病的种类（B）疾病的病理过程（C）疾病的病理变化（D）对健康问题的反应（E）疾病潜在的病理过程3 下列不属于护理诊断的是（A）体温过高（B）营养失调（C）体液不足（D）急性阑尾炎（E）完全性尿失禁4 潜在的健康问题是指（A）临床检查结果显示存在的健康问题（B）疾病发展规律提示可能出现的健康问题（C）有危险因素存在，无措施即可发生的健康问题（D）病人感觉可能出现的健康问题（E）护理人员根据经验认为可能发生的健康问题5 可
2、作为护理诊断依据的项目是（A）病人对疾病的感受（B）病人出现的阳性体征（C）病人的生活习惯（D）病人的年龄（E）病人的工作环境6 正确的护理诊断陈述是（A）心功能衰竭：与心肌功能下降有关（B）呼吸困难：由心力衰竭引起（C）呼吸困难：由心功能衰竭引起（D）气体交换受损：由心功能衰竭引起（E）发绀：由心功能衰竭引起7 下列护理诊断哪项不妥（A）有活动无耐力的危险：与长期患病有关（B）焦虑：与疾病诊断不明确有关（C）皮肤完整性受损：与长期卧床有关（D）眼球突出：与甲亢有关（E）便秘：与生活方式改变有关8 英文“PC”的中文含义是（A）潜在并发症（B）现存的健康问题（C）相关因素（D）临床症状（E）临
3、床体征9 护理诊断陈述中“S” 的含义是（A）健康问题（B）诊断定义（C）相关因素（D）临床症状（E）临床体征10 多采用 PES 形式描述的护理诊断是（A）对现存的健康问题的描述（B）对可能出现的健康问题的描述（C）对健康的护理诊断描述（D）对潜在的健康问题的描述（E）对与体征有关的健康问题的描述11 对现存健康问题正确的相关因素表述是（A）“由 引起”（B） “因所致”（C） “与有关”（D）“有 可能”（E）“有危险”12 关于护理诊断排序时注意事项错误的是（A）优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要（B）对于因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致的结果问题（C）排序时，
4、不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿（D）护理诊断的顺序不是一成不变的（E）排序时也可以从护理的角度去判断13 短期护理目标的达标时间是（A）2d（B） 3d（C） 4d（D）6d（E）7d14 制订护理计划应围绕的中心是（A）护理诊断（B）护理措施（C）现有护理设备（D）护理人员的技术力量（E）病人对护理的期望15 整理资料的四个步骤依次是（A）整理分类、复查、核实、比较分析（B）整理分类、比较分析、复查、核实（C）复查、核实、整理分类、比较分析（D）比较分析、复查、核实、整理分类（E）比较分析、整理分类、复查、核实16 在护理过程中解决健康问题的正确方法是（A）按护理诊断排序依次解决（B
5、）按健康问题出现的时间顺序解决（C）首要问题解决了，再解决下一个健康问题（D）同时解决几个问题，护理精力要均分（E）同时解决几个问题，护理精力放在优先解决的问题上17 制订护理措施的主要依据是（A）临床症状和体征（B）病人产生健康问题的原因（C）检查、治疗措施（D）医生的医嘱（E）病人和家属的要求18 护理记录单常采用 PIO 形式，其中“O” 代表的意义是（A）健康问题（B）护理诊断（C）护理目标（D）护理措施（E）护理计划实施的效果19 护士在执行护理计划前不需要考虑（A）实施措施的人（B）实施措施的内容（C）技术和技巧（D）实施措施的时间（E）实施措施的结果20 女性，68 岁，股骨颈骨
6、折，人工股骨头置换术后需卧床 2 个月。病人不会出现的潜在的健康问题是（A）有皮肤完整性受损的危险（B）有体液不足的危险（C）有下肢血管栓塞的危险（D）有泌尿系结石的危险（E）有便秘的危险21 不属于护理程序评价内容的是（A）护理诊断是否正确（B）护理目标实现与否（C）修订诊断目标和措施（D）有无新的健康问题（E）护理目标未实现的原因21 患者，王某，因头痛、头晕入院，护士小张为其进行护理评估。22 护士收集资料时，下列哪种资源来源不太可信（A）王某上次住院的病历（B）王某本人（C）王某的 3 岁小孩（D）王某的日常照顾者（E）其他医护人员23 属于主观资料的选项是（A）王某的感受（B）护士用
7、手触摸到的感受（C）护士用眼睛观察到的资料（D）实验室检查结果（E）医生对其进行身体评估得到的资料24 护士收集资料时选用的方法错误的是（A）查阅实验室检查的结果（B）小张与王某进行交谈（C）对王某进行身体评估（D）与王某的家属沟通（E）小张的主观感受24 患者，女性，23 岁。因急性心肌炎入院，护士进行护理评估时。25 属于主观资料的是（A）气促、感觉心慌、心率快（B）心悸、疲乏、周身不适（C）心动过速、气促、发热（D）感觉心慌、发热、疲乏（E）心动过速、发热26 下列属于客观资料的是（A）心悸、疲乏（B）患者自觉周身不适（C）体温 373（D）自觉心慌（E）担心病治不好26 患者，男性，4
8、5 岁。因“中耳炎” 入院，护士进行身体评估时发现：血压14595mmHg，下肢瘫痪，生活不能自理。27 下列属于依赖性护理措施的是（A）协助病人完成日常自理活动（B）遵医嘱给予对症抗炎输液治疗（C）为患者及家属进行健康教育（D）减轻患者的恐惧感（E）为缓解患者便秘，为其进行灌肠28 下列属于医患合作性健康问题的是（A）尿潴留（B）清理呼吸道无效（C）高血压（D）焦虑（E）疲乏28 A谈话环境安静B谈话主题明确C交谈气氛轻松、自然D语句表达随意E交流信息可靠29 正式交谈的主要特点是30 非正式交谈的主要特点是30 A胆道结石B活动无耐力C心力衰竭D气胸E肺癌31 属于护理范畴内的健康问题是3
9、2 属于医护合作范畴内的健康问题是32 A气体交换受损B组织灌注量改变C有中毒危险D活动无耐力E清理呼吸道无效33 王女士，呼吸困难，痰鸣音明显，主要的健康问题是34 赵女士，活动后心悸、气喘，主要的健康问题是34 A低效性呼吸型态B调节障碍C呼吸功能异常D清理呼吸道无效E活动无耐力35 女性，39 岁，呼吸困难，发绀伴哮鸣音，主要的健康问题是36 女性，50 岁，胸闷、手发麻，呼吸浅快，主要的健康问题是36 A潜在的个人应对增强B有社交障碍的可能C有泌尿结石的危险：与长期卧床有关D有自尊紊乱的可能E便秘：与服用抑酸剂有关37 现在的健康问题诊断是38 潜在的健康问题诊断是39 健康的诊断是3
10、9 A有关疾病的预防知识B有关疾病并发症的观察C有关自我实现的态度D有关病人的生理功能改变E有关饮食营养的配比调节40 属于护理工作范畴解决的问题是41 属于医护合作范畴解决的问题是42 属于医疗工作范畴解决的问题是42 A既往患病情况B家族患病情况C预防接种情况D排便情况E吸烟情况43 儿童病人采集病史应注意44 慢性病病人采集病史应注意45 年轻的高血压病病人采集病史应注意护理程序模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 护理程序2 【正确答案】 D【知识模块】 护理程序3 【正确答案】 D【知识模块】 护理程序4 【正确答案】 C【知识模块】 护理程序5 【正确答案】 B
11、【知识模块】 护理程序6 【正确答案】 D【知识模块】 护理程序7 【正确答案】 D【知识模块】 护理程序8 【正确答案】 A【知识模块】 护理程序9 【正确答案】 D【知识模块】 护理程序10 【正确答案】 A【知识模块】 护理程序11 【正确答案】 C【知识模块】 护理程序12 【正确答案】 C【知识模块】 护理程序13 【正确答案】 E【知识模块】 护理程序14 【正确答案】 A【知识模块】 护理程序15 【正确答案】 A【知识模块】 护理程序16 【正确答案】 E【知识模块】 护理程序17 【正确答案】 B【知识模块】 护理程序18 【正确答案】 E【知识模块】 护理程序19 【正确答
12、案】 E【知识模块】 护理程序20 【正确答案】 B【知识模块】 护理程序21 【正确答案】 C【知识模块】 护理程序【知识模块】 护理程序22 【正确答案】 C【知识模块】 护理程序23 【正确答案】 A【知识模块】 护理程序24 【正确答案】 E【知识模块】 护理程序【知识模块】 护理程序25 【正确答案】 B【知识模块】 护理程序26 【正确答案】 C【知识模块】 护理程序【知识模块】 护理程序27 【正确答案】 B【知识模块】 护理程序28 【正确答案】 C【知识模块】 护理程序【知识模块】 护理程序29 【正确答案】 B【知识模块】 护理程序30 【正确答案】 C【知识模块】 护理程
13、序【知识模块】 护理程序31 【正确答案】 B【知识模块】 护理程序32 【正确答案】 D【知识模块】 护理程序【知识模块】 护理程序33 【正确答案】 E【知识模块】 护理程序34 【正确答案】 D【知识模块】 护理程序【知识模块】 护理程序35 【正确答案】 C【知识模块】 护理程序36 【正确答案】 A【知识模块】 护理程序【知识模块】 护理程序37 【正确答案】 E【知识模块】 护理程序38 【正确答案】 C【知识模块】 护理程序39 【正确答案】 A【知识模块】 护理程序【知识模块】 护理程序40 【正确答案】 A【知识模块】 护理程序41 【正确答案】 B【知识模块】 护理程序42 【正确答案】 D【知识模块】 护理程序【知识模块】 护理程序43 【正确答案】 C【知识模块】 护理程序44 【正确答案】 A【知识模块】 护理程序45 【正确答案】 B【知识模块】 护理程序
