1、损伤与中毒患者的护理模拟试卷 3 及答案与解析1 男，60 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后被人发现时已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（A）吸入高浓度氧（B）使呼吸道通畅（C）口对口人工呼吸（D）搬离现场（E）给予呼吸兴奋剂2 女 56 岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是（A）血胆碱酯酶活力（B）血气分析（C）血糖测定（D）血 COHb 测定（E）颅脑 CT3 患者女性，58 岁，因煤气中毒 1 天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏 130 次min、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱
2、桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是（A）8-10L min（B） 4-6Lmin（C） 6-8Lmin（D）5-7L min（E）7-9Lmin4 男性，35 岁，炎热夏天，在外高空作业 4 小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷，该患者可能出现（A）先兆中暑（B）轻度中暑（C）热痉挛（D）日射病（E）热射病5 患儿，男，3 岁。进食豆子时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，意识不清。护士应采取的护理措施是（A）给予吸氧（B）人工呼吸（C）用吸痰器清理呼吸道（D）将患儿平卧，头偏向一侧（E）做好协调气管取异物的准备6 男，15 岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是（A）口服水合氯醛（B）肌
3、注苯巴比妥（C）立即气管切开（D）静脉滴注 TAT（E）气管插管7 有机磷农药中毒程度的检查是（A）血清丙氨基转移酶（B）碳氧血红蛋白测定（C）残留农药测定（D）神经靶酯酶（E）胆碱酯酶活力测定8 有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是（A）10 分钟至 1 小时（B） 10 分钟至 2 小时（C） 10 分钟至 3 小时（D）10 分钟至 4 小时（E）10 分钟至 5 小时9 有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是（A）下肢瘫痪（B）去大脑皮质状态（C）下肢感觉异常（D）癫痫（E）周围神经病变10 CO 中毒时，常最先受损的脏器是（A）脑（B）肝（C）肾（D）肺（E）胃11 一氧化碳中
4、毒的典型体征是（A）四肢无力（B）意识模糊（C）口唇樱桃红色（D）血压下降（E）呼吸、循环衰竭12 地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项（A）保持呼吸道通畅（B）洗胃（C）应用药用炭（D）应用利尿剂（E）高压氧舱治疗13 吗啡中毒时，特效治疗药物是（A）呋塞米（B）尼可刹米（C） 20甘露醇（D）纳洛酮（E）醒脑静14 下列有关酒精中毒患者的护理，错误的是（A）保持呼吸道通畅（B）观察意识状态、瞳孔及生命的变化（C）按医嘱尽快使用纳洛酮（D）不能对患者进行保护性约束（E）适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量15 患者，男性，65 岁，饮酒史 30 余年，每天白酒约 250g，近日出现眼球震
5、颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的（A）Wemike 脑病（B） Korsakoff 综合征（C）周围神经麻痹（D）震颤谵妄反应（E）酒精性幻觉反应16 高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮（A）矿泉水（B）含糖饮料（C）含咖啡饮料（D）含盐饮料（E）含乙醇饮料17 中暑衰竭患者的主要表现是（A）高热（B）脑水肿（C）肺水肿（D）周围循环衰竭（E）剧烈头痛18 中暑高热使用氯丙嗉时出现下列哪项应及时向医生报告（A）肛温 39（B）心率 100 次min（C）呼吸 25 次min（D）持续吸氧（E）BP10.76.7kPa(8050mmHg)19 对淹溺患者出现心搏、呼吸骤停
6、的现场急救应最先实施（A）通畅气道（B）除颤（C）应用药物（D）人工呼吸（E）胸外心脏按压20 溺水患者经抢救心搏呼吸复苏成功，下列生化检测结果，与病情不符合的是（A）高血钠（B）高血氯（C）高血钙（D）高血镁（E）高血钾21 男性，20 岁。在非旅游区溺水被人救上岸，心搏呼吸已停止，现场首选（A）控水使呼吸道通畅（B）口对口人工呼吸（C）胸外心脏按压（D）报 120 之后等待（E）报 999 之后等待22 下面哪一项与沙门菌食物中毒无关（A）呕吐物培养阳性（B）粪便培养阳性（C）一同进食者大批发病（D）肥达反应 HI1：160 阳性（E）血清凝集效价递升 4 倍以上23 治疗沙门菌食物中毒错
7、误的是（A）卧床休息（B）纠正水、电解质紊乱（C）维持血压（D）均要用抗生素（E）解痉药治疗腹痛24 对于中毒型菌痢患者下列哪项护理措施不妥（A）严密观察生命体征（B）吸氧（C）为减轻呼吸困难，取半坐位（D）迅速建立静脉通道（E）降温、止惊25 6 个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，首先应（A）口对口人工呼吸（B）胸外心脏按压（C）清除口腔药水及分泌物（D）轻拍患儿背部（E）立即给予呼吸兴奋剂26 厌氧菌感染的脓液特点是（A）脓液稠厚，黄色无臭（B）稀薄，淡红色（C）绿色，有霉腥味（D）灰白，无臭（E）有特殊恶臭27 溶血性链球菌感染时脓液特点是（A）脓液稠厚、黄色、
8、无臭味（B）脓液稀薄、血性（C）脓液稠厚、灰白色、有粪臭味（D）淡绿色、有腥臭味（E）脓汁棕红色、恶臭28 下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现（A）牙关紧闭（B）面部苦笑（C）角弓反张（D）阵发性抽搐（E）大汗淋漓29 破伤风治疗最重要环节是（A）注射破伤风抗毒素（B）镇静、解痉（C）局部创口处理（D）全身支持疗法（E）病室安静，减少刺激30 应用破伤风抗毒素的目的是（A）杀死破伤风杆菌（B）中和血液中游离毒素（C）抑制破伤风杆菌生长（D）中和神经结合毒素（E）清除毒素来源31 控制破伤风患者痉挛发作的主要措施是（A）鼻饲（B）创造安静环境（C）避免强光刺激（D）使用镇静剂（E）静脉滴注破
9、伤风抗毒素32 朱先生，20 岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多。此时首先应采取的措施是（A）脱位整复（B）止痛（C）气管切开（D）快速应用 TAT（E）给予大量青霉素33 败血症的主要临床特点是（A）有转移性脓肿（B）血细菌培养阴性（C）寒战后高热，呈稽留热（D）白细胞计数下降（E）常伴营养不良表现34 用于冲洗外伤伤口以预防厌氧菌感染的外用药是（A）0.02呋喃西林（B） 0.9氯化钠（C） 0.01新洁尔灭（D）3过氧化氢（E）0.02氯己定35 开放性气胸急救的首要措施是（A）立即清创（B）应用抗生素（C）吸氧（D）封闭胸壁伤口（E）镇静止痛损伤与中毒患者的护理模
10、拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 该患者有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到空气新鲜环境，停止一氧化碳继续吸入。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 损伤与中毒患者的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 中暑的临床表现包括：热衰竭(头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细速、意识模糊等，体温基本正常)、热痉挛(肌
11、肉痉挛，腓肠肌痉挛多见)、热射病 (高热和意识障碍)。在高温环境中发生头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢乏力应考虑中暑的早期。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒患者的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒患者的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度、治疗疗效和判断预后的依据。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 损伤与中毒患者的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 急性严重中毒症状消失后 23 周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症
12、状。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 损伤与中毒患者的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒患者的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 地西泮中毒抢救时，首先要保持患者呼吸道畅通，深昏迷患者可行气管插管，及时清除毒物。包括洗胃、应用药用炭、利尿等，而高压氧舱常用于一氧化碳的中毒。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 纳洛酮是吗啡中毒时特效治疗药物。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对阿片受体亲和力大于吗啡类药物，阻止吗啡类物质与受体结合。用药后迅速逆转阿片类药物所致的昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用。【知识模块】 损伤与中毒
13、患者的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 对酒精中毒的患者在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主要措施是让患者侧卧、保持呼吸道畅通，以防呕吐发生窒息；密切观察患者的生命体征，必要时行脑 CT 检查；催醒可使用阿片受体拮抗剂，如纳洛酮；必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生；注意保暖，并补充能量等。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 WerniCke 脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维生素 B1 治疗效果良好。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理16 【正确答案】 D【试题
14、解析】 高温环境劳动的工人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少，电解质检查显示低钠、低钾、低氯。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 中暑衰竭患者大量出汗伴盐的丢失。血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细数、意识模糊等，体温基本正常。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度变化而升降。同时可阻断 a 外周肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。【知识模块】 损伤与中毒
15、患者的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 心搏呼吸骤停者首先清除呼吸道内的分泌物、异物或呕吐物，将其头向后仰。抬高下颏，清除呼吸道及口内异物；淹溺者迅速将患者转为俯卧位，救治者托起胃部，使头低腰高将水压迫排出。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒患者的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 淹溺患者应争分夺秒进行现场急救，脱水上岸，倾出呼吸道内积水，人工呼吸与心脏按压。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 沙门菌食物中毒患者呕吐物及粪便培养阳性，进食同种食物者大批发病，血清凝集效价递升 4 倍以上。肥达试验阳性见于
16、伤寒或副伤寒患者，不属于沙门菌感染。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 沙门菌食物中毒患者应卧床休息，进食 4 小时以内者，应催吐、洗胃，必要时给予复方新诺明，同时要纠正水电解质紊乱，维持血压，可给予解痉药治疗腹痛。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 中毒性菌痢患者发病急骤，病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其护理包括严密观察生命体征，吸氧，迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克患者不能取半坐位。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 6 个月婴儿捏着鼻子灌药，婴儿用口喘气，极易将药水吸入
17、气道。此时，首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物，以保持呼吸道畅通，以防发生窒息。如果异物去除，阻塞缓解，但患者呼吸、心搏已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理26 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒患者的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 损伤与中毒患者的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风发作时最先表现为肌肉的持续性收缩，而最先受累的是咀嚼肌，表现为张口困难，牙关紧闭。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风治疗最重要的环节是镇静、解痉。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理30 【正确答案】 B【知识模块】 损伤与中毒患者的护理31 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒患者的护理32 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风患者抽搐频繁且呼吸道分泌物多，易引起窒息，首要采取的措施是立即气管切开。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理33 【正确答案】 C【试题解析】 败血症主要临床特点是剧烈寒战后，出现 4041高热，呈稽留热。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理34 【正确答案】 D【试题解析】 过氧化氢在代谢过程中可以产生有氧环境，不利于厌氧菌的生长。【知识模块】 损伤与中毒患者的护理35 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒患者的护理
