1、普通外科学练习试卷 46 及答案与解析1 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为（A）胆汁样液（B）无进行性加重（C）喷射样（D）粪便样液（E）偶尔发生，呕吐量少2 高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是（A）腰椎管狭窄症（B）骨质疏松症（C）脑梗死（D）腰椎间盘突出症（E）梨状肌综合征3 男性，43 岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（A）胃肠吻合术（B）毕 式胃大部切除术（C）溃疡切除术（D）毕式胃大部切除术（E）幽门成形术4 下列哪项不是类风湿手的常见畸形（A）关节伴脱
2、位畸形（B）手部尺偏畸形（C）手部纽扣指畸形（D）手部鹅颈畸形（E）猿手畸形5 坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是（A）伴有排尿困难（B）局部有波动（C）局部发红，触痛明显（D）体温升高（E）白细胞总数及中性粒细胞增高6 关于颅底骨折，下列哪项是错误的（A）颅后窝骨折可出现 Battle 征（B）颅前窝骨折可出现“熊猫眼“（C）颅前窝骨折可出现鼻漏（D）颅中窝骨折可出现耳漏（E）脑脊液漏时若 2 周不自行停止，即应行手术修补7 女性，42 岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约 4cm5cm 大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径 1cm 淋巴结，质硬，活动度可7 此病人应首先诊断（A）叶状囊肉
3、瘤（B）乳腺癌（C）浆细胞性乳腺癌（D）乳腺囊性增生病（E）纤维腺瘤8 粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（A）手术（B）内分泌治疗（C）放疗（D）化疗（E）中药治疗9 经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至 2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（A）放疗（B）内分泌治疗（C）免疫治疗（D）中药治疗（E）抗炎治疗10 术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（A）紫杉醇（B）表阿霉素（C）氟尿嘧啶（D）三苯氧胺（E）赫赛汀11 男性，15 岁，右膝上持续肿痛一个月，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤
4、温度增高，静脉怒张。无明显触痛。摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见 Codman 三角11 对确立诊断意义最大的是（A）病情发展快（B）明显的体征（C）有关的化验（D）X 线或同位素检查（E）病理组织学检查12 活检证实为骨肉瘤，进一步增强 CT 检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰，目前最恰当的治疗方案是（A）股骨中上段截肢+术后化疗（B）髋关节离断+ 术后化疗（C）髋关节离断（D）局部切除，术前后化疗（E）股骨中上段截肢13 女性，38 岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3 年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近 1 周来肛周疼痛加剧不能平坐
5、而来就诊。体格检查：体温38.8，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液13 此时最合适的处理是（A）大量抗生素治疗（B）立即行切开引流（C）穿刺后局部物理疗法（D）切开后脓液作细菌培养（E）切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素14 肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现 K-C 位： 3、6、11 点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是（A）一般化脓性感染引起肛瘘（B）结核感染引起肛瘘-（C）先天性发育畸形合并肛瘘（D）直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘（E）肛管外伤继发感染引起肛瘘15 女性，17 岁，夏天因蚊帐着火烧伤
6、总面积 70%，1 小时后送入当地医院并准备转院进一步治疗15 当地医院在作医疗处理时应首先考虑（A）清创后包扎创面转送（B）建立可靠的静脉通路输液（C）准备饮料路上服用（D）肌内注射镇痛药物（E）联系运输工具，尽快转院16 转运途中应该注意（A）病人口渴时可大量给予白开水（B）在转运途中及时清创（C）密切注意呼吸道情况并记录尿（D）为争取时间汽车速度应尽量快（E）病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情17 男性，35 岁，无明显诱因出现右膝关节肿胀不适 1 年余，伴有关节无力、绞锁症状，没有全身反应症状。查体：在髌骨关节周围可以扪及滑膜增厚，局部皮温增高，但不红17 为明确诊断，应该进行下列
7、哪种检查（A）血常规（B）血沉（C）右膝关节 X 片（D）右膝关节穿刺活检（E）右膝关节 MRl18 最有可能的诊断是（A）化脓性关节炎（B）结核性关节炎（C）骨性关节炎（D）色素沉着绒毛结节性滑膜炎（E）大骨节病19 最合适的治疗措施是（A）人工全膝关节置换术（B）关节切开引流术（C）关节制动（D）关节内注射皮质激素（E）全关节滑膜切除术20 女性，5 岁，因发现心脏杂音 4 年来诊。查体：胸骨左缘第 2 肋间可闻级喷射性 SM，P2 减弱。超声心电图检查示右室流出道肌性肥厚，右室流出道至肺动脉血流速度增快，余结构及血流未见异常20 此症的初步印象是（A）主动脉瓣狭窄（B）肺动脉瓣狭窄（C）
8、三尖瓣狭窄（D）右室流出道狭窄（E）主肺动脉狭窄21 此症心电图的典型改变是（A）右室肥厚（B）左室肥厚（C）双室肥厚（D）右束支传导阻滞（E）左束支传导阻滞22 此症适宜的治疗手段是（A）手术（B）介入治疗（C）服药（D）手术+ 介入治疗（E）服药+ 介入治疗普通外科学练习试卷 46 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 外科学专业知识2 【正确答案】 A【知识模块】 外科学专业知识3 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识4 【正确答案】 E【知识模块】 外科学专业知识5 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识6 【正确答案】 E【知识模块】 外科学专业知识7 【正确答案
9、】 B【知识模块】 外科学专业知识8 【正确答案】 D【知识模块】 外科学专业知识9 【正确答案】 A【知识模块】 外科学专业知识10 【正确答案】 D【知识模块】 外科学专业知识11 【正确答案】 E【知识模块】 外科学专业知识12 【正确答案】 D【知识模块】 外科学专业知识13 【正确答案】 E【知识模块】 外科学专业知识14 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识15 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识16 【正确答案】 C【知识模块】 外科学专业知识17 【正确答案】 D【知识模块】 外科学专业知识18 【正确答案】 D【知识模块】 外科学专业知识19 【正确答案】 E【知识模块】 外科学专业知识20 【正确答案】 D【知识模块】 外科学专业知识21 【正确答案】 A【知识模块】 外科学专业知识22 【正确答案】 A【知识模块】 外科学专业知识
