1、普通外科学练习试卷 48 及答案与解析1 女性，40 岁，1 小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉” 样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为( )（A）右腕舟骨骨折（B） Smith 骨折（C）桡神经损伤（D）Colles 骨折（E）右腕关节脱位2 女性，50 岁，左拇指痛 3 天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径 0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为( )（A）第一掌骨头病理性骨折（B）左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎（C）腱鞘囊肿（D）类风湿关节炎（E）拇深屈肌腱断裂3 男性，40 岁，跑步后出现右腰疼痛 1 天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查(
2、 )（A）血常规和肾功能检查（B）肝功能和肾功能检查（C） CT 和磁共振检查（D）尿常规检查和泌尿系 X 线平片（E）24 小时尿钙分析4 患儿，男，9 个月，体重 10kg，间歇性哭闹 20 小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便 2 次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是( )（A）细菌性痢疾（B）蛔虫性肠梗阻（C）肠道肿瘤（D）肠套叠（E）过敏性紫癜5 女性，41 岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左第 29 肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。5 此病人发生呼吸衰竭的主要原因是( )（A）剧痛限制呼吸运动（B）大片胸壁反常呼吸运动（C）失血性休克（D）
3、广泛皮下气肿（E）肺部急性感染6 急诊室急救处理首先采用( )（A）气管切开，胸腔闭式引流（B）胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流（C）胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅（D）胸壁牵引，控制反常呼吸运动（E）高压氧仓治疗，快速补液7 进一步处理不需采用的措施是( )（A）气管镜吸痰，保持呼吸道通畅（B）气管插管正压通气（C）胸壁牵引固定（D）手术固定肋骨断端（E）开胸探查8 女性，70 岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾 3.5mmol/L，血红蛋白 100g/L，血细胞比容 25%。8 此患者存在的水、电解质平衡紊乱是
4、( )（A）水中毒（B）高渗性缺水（C）等渗性缺水（D）高钾血症（E）低钾血症9 治疗原则中以下哪项不正确( )（A）限制补液量（B）给予呋塞米（C）不可给予 20%甘露醇溶液（D）给予 5%氯化钠溶液（E）给予 25%山梨醇溶液10 男性，70 岁，慢性肾衰竭，心悸 2 天，查心电图发现 T 波高尖，QT 间期延长。10 根据上述表现应做何种检查( )（A）血气分析（B）超声心动图（C）化验心肌酶（D）血电解质（E）肝功能检查11 通过上述检查可能发现的异常是( )（A）血 pH 升高（B）肝功能异常（C）血钾高（D）心肌酶升高（E）超声心动图发现心室肌肥厚12 男性，23 岁，车祸致伤即来
5、院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率 102 次/分，血压125/90mmHg，呼吸 30 次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。12 此时最紧迫的抢救措施是( )（A）请胸科医师会诊处理（B）清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅（C）输血（D）吸氧（E）左下肢夹板固定13 下列哪项诊断不予考虑( )（A）颅脑损伤（B）鼻骨骨折（C）肋骨骨折（D）左股骨骨折（E）血气胸14 男性，16 岁，右腹股沟肿物 1 年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径 2cm，松弛。14 此病
6、人应首先考虑诊断( )（A）腹股沟淋巴结肿大（B）腹股沟直疝（C）腹股沟斜疝（D）睾丸鞘膜积液（E）隐睾15 最适宜的处理方法为( )（A）抗感染治疗（B）继续观察（C）加强腹肌锻炼（D）手术治疗（E）避免体育活动16 女性，46 岁，发现左乳腺肿物 1 周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径 1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。16 患者最可能诊断为( )（A）乳腺纤维腺瘤（B）乳管内乳头状瘤（C）乳腺癌（D）乳腺增生症（E）乳腺炎17 下列哪项检查可能确定诊断( )（A）乳腺钼靶检查（B）红外线扫描（C） B 超（D）细针穿刺细胞学
7、检查（E）磁共振成像18 女性，25 岁，右侧腰痛 1 个月，B 超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。18 下一步的检查首选的方法是( )（A）右侧尿路逆行造影（B）右侧肾脏穿刺造影（C） CT（D）MRI（E）肾图19 上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为 1.0cm。最佳治疗方案为( )（A）右肾切除术（B）右肾盂输尿管成形术（C）右肾盂造瘘术（D）右输尿管扩张术（E）密切随访普通外科学练习试卷 48 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识2 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识3 【正确答案】 D【知识模块】
8、 相关专业知识4 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识5 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识6 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识7 【正确答案】 E【知识模块】 相关专业知识8 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识9 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识10 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识11 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识12 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识13 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识14 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识15 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识16 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识17 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识18 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识19 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识
