[医学类试卷]普通外科学练习试卷4及答案与解析.doc
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1、普通外科学练习试卷 4 及答案与解析1 急性胰腺炎时淀粉酶的变化,叙述正确的是(A)血淀粉酶升高早于尿淀粉酶(B)淀粉酶测值愈高,诊断正确率愈高(C)淀粉酶的高低,与病变程度成正比(D)淀粉酶大于 500 索氏单位有诊断意义(E)尿淀粉酶大于 300 索氏单位有诊断意义2 嵌顿疝试行手法复位的适应证是(A)老年、体弱或伴有严重疾病,估计肠管无绞窄(B)局部压痛不明显,但嵌顿时间大于 12 小时(C)腹壁缺损大,疝环较松(D)嵌顿时间 4 小时,局部压痛明显,伴腹膜刺激症状(E)嵌顿时间在 4 小时内,局部压痛不明显,无腹膜刺激症状3 Peutz-Jegher 综合征指(A)口腔粘膜、口唇、双侧
2、手掌和足剧色素沉着(B)胃肠道多发息肉(C)慢性腹泻(D)肠套叠(E)以上都是4 乙状结肠扭转的临床特征包括(A)常见于有便秘史的老年男性(B)腹部持续胀痛(C)腹部为不对称隆起(D)腹部平片可见巨大双腔充气肠袢(E)钡灌肠发现尖端呈“鸟嘴形“5 腋窝淋巴结群包括(A)锁骨下淋巴结(B)腋窝中央群(C)肩胛下群(D)胸肌群(E)锁骨上淋巴结6 移动性浊音阳性见于腹腔内(A)积液(B)积血(C)积气(D)粘连(E)积脓7 急性腹膜炎的临床表现是(A)腹疼(B)恶心呕吐(C)感染中毒症状(D)黄疸(E)代谢性碱中毒8 肛裂“三联征 “包括(A)直肠息肉(B)肥大的肛乳头(C)前哨痔(D)肛裂(E)
3、肛瘘9 三腔二囊管的并发症为(A)吸入性肺炎(B)食管破裂(C)窒息(D)感染(E)肝昏迷10 甲状腺功能亢进症手术的适应证(A)继发性甲亢(B)高功能腺瘤(C)妊娠早期妇女(D)妊娠中期妇女(E)妊娠晚期妇女11 患者男性,52 岁,间断呕血、黑便 1 月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者最可能诊断为(A)门脉高压症导致食管、胃底静脉曲张破裂(B)胃十二指肠溃疡(C)胆道出血(D)胃癌(E)应激性溃疡12 检查静脉交通支瓣膜功能的试验有(A)Perthes 试验(B) Prett 试验(C) T
4、rendelenburg 试验(D)Trendelenburg 试验 I(E)Hoffmann 试验13 妊娠合并阑尾炎的特点及治疗原则是(A)疼痛位置不典型(B)可导致流产(C)炎症易扩散(D)以保守疗法为主(E)腹膜刺激征不典型14 胰腺的消化酶中,属于蛋白类的是(A)核糖核酸酶(B)弹性蛋白酶(C)胶原酶(D)胰磷脂酶(E)胰蛋白酶15 患者男性,46 岁,间断黑便 7 天。伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化 8 年。入院体检:一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。下一步治疗应包括(A)应用三腔二囊管压迫止血(B)给以利尿药物(C)给予止血药
5、物(D)给予抗酸药物(E)给予血管升压素或生长抑素静点16 可以癌变的结、直肠息肉有(A)绒毛状息肉(B)幼年性息肉(C)遗传性多发性息肉(D)息肉性腺瘤(E)炎性息肉17 胰腺癌出现腹水的原因是(A)癌浸润腹膜(B)低蛋白血症(C)门静脉癌栓形成(D)胰液外漏(E)胰酶刺激腹膜18 按国际抗癌协会 TNM 分期,下列属于期的是(A)T1N0M0(B) T1N1M0(C) T2N0M0(D)T2NlM0(E)T3N1M019 肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成(A)耻骨直肠肌(B)外括约肌深部(C)内括约肌(D)联合纵肌纤维(E)外括约肌皮下部20 腹腔诊断性穿刺的要点有(A)吸不出液体能除外
6、内脏损伤的可能(B)对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重(C)吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿(D)可根据受伤和病变部位决定在左侧或右测腹部穿刺(E)用于急腹症的诊断21 部分脾切除术适用于(A)脾脓肿(B)局限在脾脏某一部位的良性囊肿(C)肝硬化、脾肿大(D)某些类型的外伤性脾破裂(E)慢性粒细胞白血病22 患者男性,52 岁,间断呕血、黑便 1 月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告:白细胞 5.210 9/L,血小板55010 9/L,余均无阳性发现,下一步处理应包括(A)
7、继续应用广谱抗生素(B)换用更强力抗生素(C)如患者高热,可给予消炎痛栓,对症处理(D)停用抗生素,观察患者体温变化(E)给予右旋糖酐,防止血栓形成23 下列哪些类型的疝不必急诊手术(A)难复性疝(B)滑动性疝(C)股疝(D)绞窄性疝(E)易复性疝24 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括(A)间歇性跛行(B)患肢出现游走性浅静脉炎(C)患肢足背或胫后动脉搏动减弱(D)持续性静息痛(E)患肢肿胀25 十二指肠溃疡的临床特点是(A)可并发大出血和穿孔(B)恶变率比胃溃疡高(C)餐后延迟痛(D)抗酸剂无效(E)周期性发作26 甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象(A)基础代
8、谢率下降(B)体重增加(C)甲状腺体积缩小(D)食欲减少(E)突眼症状减轻27 探查胆总管的指征包括(A)术中发现胆总管扩张(B)术中扪及胆总管有蛔虫者(C)术中发现胆管结石(D)胆囊内多发泥沙样小结石者(E)有梗阻性黄疸史者28 下肢静脉曲张术前应做(A)浅静脉瓣功能实验(B)深静脉瓣功能实验(C)交通支瓣膜功能实验(D)肢体抬高实验(E)腰交感神经阻止实验29 放射性碘治疗的适应证(A)手术后复发的甲亢(B)年龄在 40 岁以上的原发性甲亢(C)哺乳期甲亢妇女(D)甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐(E)胸骨后甲状腺肿伴甲亢30 腹股沟直疝三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的(A)腹白线(B)腹
9、直肌外缘(C)腹壁浅静脉(D)腹壁下动脉(E)腹股沟韧带31 慢性胆囊炎的病理改变有(A)胆囊壁增厚(B)胆囊壁充血、水肿(C)胆囊壁纤维增生(D)胆囊壁坏死(E)胆囊表面失去光泽32 关于腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征下列哪些是错误的(A)有腹膜炎体征(B)怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转(C)严重的复合性损伤(D)生命体征不稳定者(E)怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者33 有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中,下列哪些是正确的(A)初期因呕吐可引起代谢性碱中毒(B)低钾血症在幽门梗阻病人中较为常见(C)由于游离钙离子、镁离子缺乏,病人可出现手足搐搦(D)长期脱水和尿量减少,可引
10、起代谢性酸中毒(E)晚期病人,因碳水化合物摄入过少,可引起酮症34 胆囊的主要功能是(A)储存胆汁(B)浓缩胆汁(C)分泌功能(D)代谢功能(E)排出功能35 肝癌患者的放射治疗条件(A)癌局限,无远处转移(B)有黄疸,腹腔积液(C)肝功能尚好,但又不适于切除(D)病人情况尚好(E)伴有食管静脉曲张和脾功能亢进36 早期原发性肝癌表现可为(A)持续性低热(B)腹泻(C)肝功能差(D)可无症状与体征(E)AFP 一定为阳性37 不适合肛裂的检查方法是(A)肛门视诊(B)直肠镜检查(C)乙状镜检(D)轻轻牵开肛门观察肛管(E)直肠指诊检查38 下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关(A)静脉壁薄弱
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