1、普通外科学练习试卷 50 及答案与解析1 皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的（A）基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主（B）基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高（C）基底细胞癌较鳞状细胞癌多见（D）基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见（E）基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感2 如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（A）所输血作细菌培养（B）抗菌药物治疗性诊断（C）病人血作直接涂片（D）所输血作直接涂片（E）病人血作细菌培养3 下列哪种移植不会发生排斥反应（A）断肢再植（B）心脏移植（C）同种异体肾移植（D）库存骨移植（E）异体干细胞
2、移植4 度烧伤的组织学划分指（A）表皮全层（B）表皮全层+ 真皮全层+ 真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等（C）表皮全层+ 真皮乳头层（D）表皮全层+真皮全层 +真皮的附件（E）表皮全层+真皮全层5 分析一名 80 岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是（A）肠粘连所致（B）嵌顿性腹外疝（C）肠系膜血管栓塞症（D）蛔虫团阻塞（E）肠道肿瘤6 急性肾衰时尿渗透压常小于（A）450mmol/L（B） 400mmol/L（C） 600mmol/L（D）550mmol/L（E）500mmol/L7 肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（A）谷氨酸（B）支链氨基酸（C）双肽（D）芳香
3、族氨基酸（E）精氨酸8 当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是（A）瞳孔散大（B）脉搏扪不清（C）血压测不到（D）呼吸停止（E）大动脉无搏动9 下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证（A）慢性阑尾炎急性发作（B）阑尾炎性包块（C）阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎（D）化脓性或坏疽性阑尾炎（E）青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎10 静脉补钾时，补钾浓度不能超过（A）0.3%.（B） 3%.（C） 5%.（D）0.5%.（E）0.15%.11 单独应用化学疗法即能够治愈的是（A）肾母细胞瘤（B）乳腺癌（C） Burkitt 淋巴瘤（D）霍奇金病（E）颗粒细胞白血病12 化脓性关节炎最常累及的关节是（A）膝关节
4、和踝关节（B）踝关节和髋关节（C）髋关节和膝关节（D）肩关节和肘关节（E）肘关节和腕关节13 革兰阴性杆菌败血症发热特点为（A）有寒战，间歇热（B）无寒战，弛张热（C）有寒战，稽留热（D）无寒战，间歇热（E）无寒战，稽留热14 有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（A）颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌（B）出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后（C）滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型（D）髓样癌的预后最好（E）同位素扫描均为“ 冷结节“15 面颊部开放性损伤，受伤后 12 小时来就诊，局部处理宜（A）清创后一期缝合（B）清创后不予缝合（C）清创后延期缝合（D）以感染伤口处
5、理，换药，不清创（E）以上都不是16 女性，48 岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4 天，查尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（A）尿培养加药敏（B） IVP（C）细胞学培养（D）泌尿系 B 超检查（E）膀胱镜检查17 男性，50 岁，上腹不适，食欲不振 3 个月。近 1 个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素 2605mmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是（A）胆石症（B）肝内胆汁淤积症（C）胰头癌（D）病毒性肝炎（E）慢性胰腺炎18 男性，40 岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：
6、一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X 线片未发现骨关节损伤。诊断为（A）桡神经损伤(位于腕部)（B）桡神经损伤(位于腋部)（C）桡神经损伤(位于肘部以下)（D）桡神经浅支损伤（E）桡神经损伤( 位于肘部以上 )19 肛瘘常继发于（A）肛裂切除术后（B）肛裂及血栓性外痔切除术后（C）肛管直肠周围脓肿（D）痔注射疗法后（E）结核20 男性，37 岁，疲乏，心悸，记忆力差 2 年，此期间曾 3 次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压 100/70mmHg
7、，无其他阳性体征。应考虑为（A）脑血管疾病（B）胃泌素瘤（C）胰岛素瘤（D）癫痫发作（E）心血管疾病21 乳腺癌出现“酒窝征“ 的机制是（A）癌肿侵犯 Cooper 韧带（B）合并感染（C）淋巴管癌栓阻塞（D）癌肿压迫乳管（E）周围组织粘连22 腰麻术后最常见的并发症是（A）恶心呕吐（B）脑脊髓膜炎（C）脑神经麻痹（D）腰背疼痛（E）头痛23 女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约 1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（A）恶性黑色素瘤（B）疣状痣（C）扁平疣
8、（D）基底细胞癌（E）鳞状细胞癌24 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（A）应立即行 TIPSS 术（B）应立即急诊行脾切除术（C）应立即急诊门奇静脉断流手术（D）应立即急诊行门腔静分流术（E）应当先行积极的非手术治疗25 Colles 骨折远端的典型移位是（A）向桡侧及掌侧移位（B）向桡侧及背侧移位（C）只向背侧移位（D）向尺侧及掌侧移位（E）向尺侧及背侧移位26 关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确（A）骨折后已满 3 个月（B）局部无反常活动（C）局部无压痛及纵向叩击痛（D）X 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线（E）连续观察 2 周，骨折不变形27 糖尿病病人的手
9、术，下列哪项不恰当（A）施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素（B）改善营养状况（C）纠正水、电解质代谢失调和酸中毒（D）应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平（E）手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间28 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（A）肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留（B）内收性痉挛（C）双下肢活动障碍（D）尿失禁（E）髋部的屈曲、外翻、外展29 男性患儿，5 岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度 6mm，手术时机应选择在（A）青春期（B）现在（C） 10 岁（D）7 岁（E）成年后30 以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（A）脉正常或稍快
10、，血压正常或稍高，脉压缩小（B）脉细速，血压轻度降低，脉压无变化（C）脉细速，血压正常，脉压无变化（D）脉细速，血压低，脉压显著缩小（E）脉细速，血压低，脉压轻度缩小31 在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留（A）正常肝组织的 50%.或肝硬化肝组织的 50%.（B）正常肝组织的 40%.或肝硬化肝组织的 40%.（C）正常肝组织的 20%.或肝硬化肝组织的 30%.（D）正常肝组织的 30%.或肝硬化肝组织的 50%.（E）正常肝组织的 60%.或肝硬化肝组织的 60%.32 急性硬膜外血肿最常见的出血来源是（A）矢状窦（B）桥静脉（C）大脑中动脉（D）颈内动脉（E）脑膜中动脉33 颅内胶质
11、瘤中最常见的是（A）室管膜瘤（B）多形性胶质母细胞瘤（C）髓母细胞瘤（D）星形细胞瘤（E）少突胶质细胞瘤34 焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（A）2 小时（B） 24 小时（C） 12 小时（D）48 小时（E）6 小时35 下述哪种病是动脉导管依赖性心脏病（A）肺动脉闭锁合并室间隔完整（B）矫正性大动脉转位（C）右室双出口合并动脉导管未闭（D）肺动脉闭锁合并室间隔缺损（E）完全性大动脉转位合并室间隔缺损36 男性，45 岁，酗酒后 2 小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8 小时后就诊36 最有助于诊断的检查是（A）血常规（B）尿淀粉酶测定（C）血
12、清淀粉酶测定（D）胸腹部 X 线检查（E）同位素扫描37 如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是（A）血淀粉酶（B）尿淀粉酶（C）腹穿液性状及淀粉酶测定（D）白细胞计数和分类（E）血红蛋白和红细胞压积测定38 患者体温 38，血压 120/80mmHg，脉率 100 次/分，血白细胞 1510 9/L，最不恰当的处理是（A）抗生素治疗（B）禁食、胃肠减压（C）急诊手术（D）给予生长抑素（E）给予抑肽酶39 最有意义的影像学检查为（A）同位素扫描（B）上消化道造影（C）腹平片（D）血管造影（E）CT40 女性，53 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 3
13、小时，胆囊泥沙样结石病史 1 年。查体：体温 37，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy 征阴性40 为确诊进一步检查应首选（A）白细胞计数和分类（B）腹部 X 线平片（C） B 超和腹部 CT（D）ERCP（E）经皮肝穿刺胆管造影(PTC)41 经保守治疗 1 天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温 38.5，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张()，此时可诊断为（A）急性坏死性胰腺炎（B）十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎（C）暴发性肝炎（D）急性胆囊炎（E）急性梗阻性化脓性胆管炎42 男性，25 岁。右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液
14、体渗出伴有气泡42 最可能的诊断是（A）丹毒（B）急性蜂窝织炎（C）破伤风（D）寒性脓肿（E）气性坏疽43 应采取的最重要的治疗措施是（A）紧急清创（B）使用抗生素（C）理疗（D）热敷（E）静脉滴注破伤风抗毒素44 男性，55 岁，右小腿肿痛 3 天。查体：体温 38，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复44 最可能的诊断是（A）急性蜂窝织炎（B）气性坏疽（C）深部脓肿（D）丹毒（E）浅静脉炎45 下列治疗中哪项是错误的（A）抬高患肢（B）青霉素静脉滴注（C）右小腿红肿处切开减压（D）硫酸镁湿敷（E）理疗46 男性，56 岁
15、，间歇性全程肉眼血尿 1 年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，发病来体重减轻约 3kg。B 超发现膀胱左侧壁有一直径 4cm 大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌。查体：体温正常，BP24/12kPa46 以下最有助于膀胱癌的检查项目是（A）尿细胞学检查（B）静脉尿路造影（C）尿培养（D）膀胱镜检（E）放射性核素肾图47 该患者最适宜的治疗方法是（A）经尿道膀胱癌电切除术（B）膀胱部分切除术（C）膀胱全切尿流改道术（D）经道膀胱肿瘤激光切除术（E）膀胱内灌注化学药物治疗48 男性，40 岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原
16、发性腹膜炎48 引起该病最多见的病因是（A）溶血性链球菌（B）变形杆菌（C）大肠杆菌（D）厌氧类杆菌（E）拟杆菌49 关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是（A）腹腔内无原发病灶（B）多见于女性儿童（C）病原菌经血运到达腹腔（D）常采用非手术疗法（E）应紧急手术50 男性，73 岁，主因“进行性吞咽困难 2 个月“ 入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差50 此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（A）低渗性脱水（B）等渗性脱水（C）轻度高渗性脱水（D）中度高渗性脱水（E）重度高渗性脱水51 考虑患者可能合并电解质紊乱为（A）低钠、低钾血症
17、（B）高钠、低钾血症（C）高钠、高钾血症（D）低钠、高钾血症（E）高钠、高钙血症52 进一步处理中错误的是（A）输注 0.45%.的氯化钠溶液（B）输注 0，9%.的氯化钠溶液（C）输注 5%.葡萄糖溶液（D）静脉补钾（E）适量酌情补给碳酸氢钠53 男性，60 岁，双下肢无力半年，右腿明显，近 2 个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性53 最可能的诊断为（A）脑缺血性中风（B）颈部软组织损伤（C）颈椎间盘突出（D）颈椎结核（
18、E）周围神经炎54 根据体格检查确定病变节段为（A）颈 45（B）颈 56（C）颈 67（D）颈 67（E）颈 7胸 155 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（A）颈椎 X 线片（B）颈段断层摄片（C）肌电图（D）颈段 MRI（E）核素扫描普通外科学练习试卷 50 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识2 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识3 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识4 【正确答案】 B【知识模块】 外科学相关专业知识5 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识6 【正确答案】 B【知识模块】 外科学相关专业知识7 【正确答案】
19、 B【知识模块】 外科学相关专业知识8 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识9 【正确答案】 B【知识模块】 外科学相关专业知识10 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识11 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识12 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识13 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识14 【正确答案】 B【知识模块】 外科学相关专业知识15 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识16 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识17 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识18 【正确答案】 C【知识
20、模块】 外科学相关专业知识19 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识20 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识21 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识22 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识23 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识24 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识25 【正确答案】 B【知识模块】 外科学相关专业知识26 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识27 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识28 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识29 【正确答案】 B【知识模块】
21、 外科学相关专业知识30 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识31 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识32 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识33 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识34 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识35 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识36 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识37 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识38 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识39 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识40 【正确答案】 C【知识模块】 外科
22、学相关专业知识41 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识42 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识43 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识44 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识45 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识46 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识47 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识48 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识49 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识50 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识51 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识52 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识53 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识54 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识55 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识
