[医学类试卷]普通外科学练习试卷50及答案与解析.doc
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1、普通外科学练习试卷 50 及答案与解析1 皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的(A)基底细胞癌以血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主(B)基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高(C)基底细胞癌较鳞状细胞癌多见(D)基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见(E)基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感2 如考虑输血过程中出现细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是(A)所输血作细菌培养(B)抗菌药物治疗性诊断(C)病人血作直接涂片(D)所输血作直接涂片(E)病人血作细菌培养3 下列哪种移植不会发生排斥反应(A)断肢再植(B)心脏移植(C)同种异体肾移植(D)库存骨移植(E)异体干细胞
2、移植4 度烧伤的组织学划分指(A)表皮全层(B)表皮全层+ 真皮全层+ 真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等(C)表皮全层+ 真皮乳头层(D)表皮全层+真皮全层 +真皮的附件(E)表皮全层+真皮全层5 分析一名 80 岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时,首先应想到的是(A)肠粘连所致(B)嵌顿性腹外疝(C)肠系膜血管栓塞症(D)蛔虫团阻塞(E)肠道肿瘤6 急性肾衰时尿渗透压常小于(A)450mmol/L(B) 400mmol/L(C) 600mmol/L(D)550mmol/L(E)500mmol/L7 肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为益(A)谷氨酸(B)支链氨基酸(C)双肽(D)芳香
3、族氨基酸(E)精氨酸8 当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是(A)瞳孔散大(B)脉搏扪不清(C)血压测不到(D)呼吸停止(E)大动脉无搏动9 下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证(A)慢性阑尾炎急性发作(B)阑尾炎性包块(C)阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎(D)化脓性或坏疽性阑尾炎(E)青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎10 静脉补钾时,补钾浓度不能超过(A)0.3%.(B) 3%.(C) 5%.(D)0.5%.(E)0.15%.11 单独应用化学疗法即能够治愈的是(A)肾母细胞瘤(B)乳腺癌(C) Burkitt 淋巴瘤(D)霍奇金病(E)颗粒细胞白血病12 化脓性关节炎最常累及的关节是(A)膝关节
4、和踝关节(B)踝关节和髋关节(C)髋关节和膝关节(D)肩关节和肘关节(E)肘关节和腕关节13 革兰阴性杆菌败血症发热特点为(A)有寒战,间歇热(B)无寒战,弛张热(C)有寒战,稽留热(D)无寒战,间歇热(E)无寒战,稽留热14 有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的(A)颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌(B)出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后(C)滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型(D)髓样癌的预后最好(E)同位素扫描均为“ 冷结节“15 面颊部开放性损伤,受伤后 12 小时来就诊,局部处理宜(A)清创后一期缝合(B)清创后不予缝合(C)清创后延期缝合(D)以感染伤口处
5、理,换药,不清创(E)以上都不是16 女性,48 岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血 4 天,查尿常规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的(A)尿培养加药敏(B) IVP(C)细胞学培养(D)泌尿系 B 超检查(E)膀胱镜检查17 男性,50 岁,上腹不适,食欲不振 3 个月。近 1 个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素 2605mmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是(A)胆石症(B)肝内胆汁淤积症(C)胰头癌(D)病毒性肝炎(E)慢性胰腺炎18 男性,40 岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:
6、一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X 线片未发现骨关节损伤。诊断为(A)桡神经损伤(位于腕部)(B)桡神经损伤(位于腋部)(C)桡神经损伤(位于肘部以下)(D)桡神经浅支损伤(E)桡神经损伤( 位于肘部以上 )19 肛瘘常继发于(A)肛裂切除术后(B)肛裂及血栓性外痔切除术后(C)肛管直肠周围脓肿(D)痔注射疗法后(E)结核20 男性,37 岁,疲乏,心悸,记忆力差 2 年,此期间曾 3 次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:体型肥胖,血压 100/70mmHg
7、,无其他阳性体征。应考虑为(A)脑血管疾病(B)胃泌素瘤(C)胰岛素瘤(D)癫痫发作(E)心血管疾病21 乳腺癌出现“酒窝征“ 的机制是(A)癌肿侵犯 Cooper 韧带(B)合并感染(C)淋巴管癌栓阻塞(D)癌肿压迫乳管(E)周围组织粘连22 腰麻术后最常见的并发症是(A)恶心呕吐(B)脑脊髓膜炎(C)脑神经麻痹(D)腰背疼痛(E)头痛23 女性,57 岁,左鼻翼发现皮肤病损 18 个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约 1cm1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,由包层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是(A)恶性黑色素瘤(B)疣状痣(C)扁平疣
8、(D)基底细胞癌(E)鳞状细胞癌24 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时(A)应立即行 TIPSS 术(B)应立即急诊行脾切除术(C)应立即急诊门奇静脉断流手术(D)应立即急诊行门腔静分流术(E)应当先行积极的非手术治疗25 Colles 骨折远端的典型移位是(A)向桡侧及掌侧移位(B)向桡侧及背侧移位(C)只向背侧移位(D)向尺侧及掌侧移位(E)向尺侧及背侧移位26 关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确(A)骨折后已满 3 个月(B)局部无反常活动(C)局部无压痛及纵向叩击痛(D)X 线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线(E)连续观察 2 周,骨折不变形27 糖尿病病人的手
9、术,下列哪项不恰当(A)施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素(B)改善营养状况(C)纠正水、电解质代谢失调和酸中毒(D)应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平(E)手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间28 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有(A)肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留(B)内收性痉挛(C)双下肢活动障碍(D)尿失禁(E)髋部的屈曲、外翻、外展29 男性患儿,5 岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度 6mm,手术时机应选择在(A)青春期(B)现在(C) 10 岁(D)7 岁(E)成年后30 以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现(A)脉正常或稍快
10、,血压正常或稍高,脉压缩小(B)脉细速,血压轻度降低,脉压无变化(C)脉细速,血压正常,脉压无变化(D)脉细速,血压低,脉压显著缩小(E)脉细速,血压低,脉压轻度缩小31 在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留(A)正常肝组织的 50%.或肝硬化肝组织的 50%.(B)正常肝组织的 40%.或肝硬化肝组织的 40%.(C)正常肝组织的 20%.或肝硬化肝组织的 30%.(D)正常肝组织的 30%.或肝硬化肝组织的 50%.(E)正常肝组织的 60%.或肝硬化肝组织的 60%.32 急性硬膜外血肿最常见的出血来源是(A)矢状窦(B)桥静脉(C)大脑中动脉(D)颈内动脉(E)脑膜中动脉33 颅内胶质
11、瘤中最常见的是(A)室管膜瘤(B)多形性胶质母细胞瘤(C)髓母细胞瘤(D)星形细胞瘤(E)少突胶质细胞瘤34 焦痂切开减压术手术时机一般不应超过(A)2 小时(B) 24 小时(C) 12 小时(D)48 小时(E)6 小时35 下述哪种病是动脉导管依赖性心脏病(A)肺动脉闭锁合并室间隔完整(B)矫正性大动脉转位(C)右室双出口合并动脉导管未闭(D)肺动脉闭锁合并室间隔缺损(E)完全性大动脉转位合并室间隔缺损36 男性,45 岁,酗酒后 2 小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8 小时后就诊36 最有助于诊断的检查是(A)血常规(B)尿淀粉酶测定(C)血
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