1、泌尿外科学练习试卷 13 及答案与解析1 女性尿路感染最常见的途径是（A）淋巴感染（B）直接感染（C）逆行感染（D）下行感染（E）血行感染2 残余尿量最好的测量方法是（A）静脉肾盂造影（B）导尿（C）酚红实验（D）B 超（E）膀胱镜3 尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为（A）30cmH2O（B） 80cmH2O（C） 150cmH2O（D）110cmH2O（E）180cmH2O4 患者，男性，30 岁，右侧腰痛，伴发热 15 天，最高达 40，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是（A）ESR 可能很快（B）可能血中 WBC 很高（C）可能与葡萄球菌感染有关（
2、D）可能与大肠杆菌感染有关（E）CT 可能显示有占位病变5 导尿术常见的并发症有（A）血尿（B）膀胱结石（C）尿道狭窄（D）膀胱穿孔（E）输尿管扩张6 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断（A）膀胱结石（B）膀胱憩室（C）膀胱肿瘤（D）膀胱异物（E）输尿管囊肿7 泌尿系最常见的肿瘤为（A）肾脏肿瘤（B）输尿管肿瘤（C）膀胱肿瘤（D）睾丸肿瘤（E）阴茎肿瘤8 膀胱结石的典型特点是（A）血尿伴腰部绞痛（B）常伴尿频、尿急及尿痛（C）脓尿（D）排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿（E）夜尿增多，排尿困难进行性加重9 男性，47 岁，身高 170cm，体重 110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段
3、结石，直径 1.5cm，右侧输尿管上段结石 1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是（A）同时行双侧体外冲击碎石（B）先行左侧体外冲击碎石（C）先行左肾造瘘（D）先行左输尿管切开取石（E）左输尿管逆行插管引流尿液10 男性，24 岁，3 个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1 个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断（A）阴囊内丝虫病（B）睾丸肿瘤（C）急性附睾炎（D）急性睾丸炎（E）附睾结核11 肾结核病人血尿的特点（A）无其他症状的显微镜下血尿（B）腰部剧痛加血尿（C）大量无痛性肉眼血尿（D）膀胱刺激症状加血尿（E）排尿困难加血尿12 关于尿路结石的发病，下列说法错误的
4、是（A）男性多于女性（B）南方多于北方（C）我国以上尿路结石多见（D）膀胱结石中，原发结石多于继发结石（E）尿路结石的病因不明13 尿道下裂手术的最佳时期（A）学龄前（B）青春期（C）成入期（D）结婚前（E）结婚后14 以下哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤（A）纤维瘤（B）平滑肌瘤（C）畸胎瘤（D）横纹肌瘤（E）血管瘤15 关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确（A）经直肠 B 超（B） MRI（C） PSA(前列腺特异抗原)（D）穿刺活检（E）CT16 决定膀胱癌预后的是（A）肿瘤大小（B）肿瘤部位（C）肿瘤的单发多发（D）治疗方法（E）癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力17 腹部因弹片伤
5、行剖腹探查时，在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断，其治疗应该是（A）立即行肾切除（B）行一期的断端吻合术（C）结扎输尿管两断端（D）输尿管乙状结肠吻合术（E）输尿管近端种植于膀胱18 男性，32 岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作 1 年，近 3 天无尿，右肾已切除。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压 180/100mmHg，左肾区叩痛，血尿素氮53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一 1.0cm0.8cm 高密度影一枚，为明确诊断应做哪种检查（A）B 超（B）经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影（C）核素肾图（D）常规排泄性尿路造影（E）CT19 尿道造影时患者一般采用何种体位（A）正位（B）侧位
6、（C）斜位（D）卧位（E）平卧位20 前列腺病变的最好客观证据是（A）肛指检查时发现前列腺肿大（B）残余尿增加（C）尿频、尿急和夜尿增多（D）脓尿（E）尿滴沥21 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（A）泌尿系感染（B）泌尿系结核（C）泌尿系肿瘤（D）泌尿系结石（E）前列腺肥大22 治疗早期精原细胞瘤应（A）手术切除及术后放射疗法（B）手术切除（C）放射疗法（D）化学疗法（E）手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除23 男性，50 岁，经常左腰部胀痛，9 年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm0.8cm，昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒、发热。查体：体温 40，脉搏 120 次/分，血压 84/60mmHg
7、，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细（A）消炎、解痉、止痛治疗（B）肾造瘘术（C）肾切除术（D）急诊手术取石（E）ESWL24 60 岁男性的前列腺上，有一个大小为 1cm 的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应作（A）重复直肠内穿刺活检（B）单纯前列腺切除术（C）根治性前列腺切除术（D）经尿道切除镜作活检（E）经直肠 B 超穿刺活检25 男性，36 岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪一项最少采用（A）腹部平片（B）导尿并行膀胱测漏试验（C）膀胱 B 超检查（D）膀胱 X 线造影（E
8、）膀胱镜检查26 早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合（A）积极抗结核及保守治疗（B）一侧肾造瘘（C）结肠膀胱术（D）空洞引流术（E）尽早作肾切除27 中年女性患者，尿频、尿痛、尿急 3 月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先作哪项检查（A）CT（B）排泄性肾盂造影（C）膀胱镜检查（D）逆行肾盂造影（E）膀胱造影28 下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合（A）前列腺到会阴部（B）肾到腰部（C）膀胱沿尿道（D）输尿管到腹股沟部（E）没有例外29 女性，48 岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4 天，查尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（A）IVP（
9、B）细胞学培养（C）尿培养加药敏（D）膀胱镜检查（E）泌尿系 B 超检查30 女性，68 岁，间歇无痛全程肉眼血尿 1 个月。查体：左肾下极可及，B 超提示左肾占位病变，IVP 肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是（A）左肾盂肿瘤（B）左肾母细胞瘤（C）左肾结石（D）左肾囊肿（E）左肾癌31 右输尿管上段结石，直径 1cm 大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗 3 个月，KUB 复查结石下降 1cm，患者无症状，应该如何处理（A）右肾盂造瘘（B）继续非手术治疗 3 个月后复查（C）中西医结合治疗（D）输尿管切开取石（E）口服抗生素，预防感染3
10、2 尿道炎时尿痛的特点（A）排尿开始时出现疼痛（B）排尿终时尿痛加重（C）常伴有尿线中断（D）伴有耻骨上区疼痛（E）伴有终末血尿33 肾脏损伤最严重的病理类型是（A）肾脏横断或下极碎裂伤（B）肾挫伤（C）表浅肾皮质裂伤（D）肾蒂血管损伤（E）肾实质深度裂伤34 关于镜下血尿，下列哪种情况属病态(400 倍显微镜下)（A）尿液不离心，10 个视野中见到 35 个红细胞（B）尿液经 1500r/min 离心 10min，10 个视野中可见到 510 个红细胞（C）尿液不离心，12 个视野中见到 35 个红细胞（D）视野中红细胞2 个（E）尿液经 1500r/min 离心 10min 后，10 个视
11、野中可见到 35 个红细胞35 有关前列腺增生，下列哪项是正确的（A）都需要手术治疗（B）男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生（C）根据前列腺大小，即可判断梗阻程度（D）凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺（E）残余尿量与梗阻程度呈正比36 最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（A）尿细胞检查（B）膀胱镜（C）静脉尿路造影（D）尿培养（E）同位素肾图检查37 单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化（A）1 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）48 小时（E）72 小时38 下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液（A）睾丸肿瘤（B）附睾炎（C）睾丸外伤（D）
12、原发病因不明（E）以上都对39 关于多饮水预防尿路结石的机制不正确的是（A）降低尿中行成结石的物质浓度（B）有利于微小结石的排出（C）减少尿中晶体沉积（D）有利于减少尿中晶体形成（E）促进已形成结石溶解40 在 X 线上不显影的结石是（A）磷酸镁铵结石（B）草酸钙结石（C）尿酸结石（D）胱氨酸结石（E）磷酸钙结石41 下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的（A）50% 的病人 5 年内复发（B）复发者往往恶性度更高（C）首先发生骨盆淋巴转移（D）首先出现的症状是肾功能不全（E）放射治疗是主要的辅助和姑息治疗42 尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于（A）阴茎头型（B）阴茎型（C）
13、阴茎阴囊型（D）阴囊型（E）会阴型43 关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（A）造成不育（B）隐睾恶变（C）睾丸扭转（D）易受外伤（E）合并两性畸形44 腰部被撞伤，有明显肉眼血尿，伤侧腰部有压痛，无肌紧张，无包块，脉搏、血压正常，估计为（A）肾部分裂伤，裂口通向肾包膜（B）肾挫伤（C）肾蒂损伤（D）肾部分裂伤，裂口通向肾盂（E）肾全层裂伤45 诊断膀胱癌最可靠的方法是（A）尿脱落细胞检查（B）静脉肾盂造影（C）膀胱双合诊（D）B 超（E）膀胱镜检及活检46 男性，20 岁，3 小时前从 6m 高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏：120 次/分，左腰
14、皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B 超：左肾周见 3.0cm3.0cm2.0cm 性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是（A）抗生素应用（B）止血药应用（C）止痛药应用（D）输血补液（E）立即手术探查47 泌尿系肿瘤中最常见的为（A）肾胚胎瘤（B）肾细胞癌（C）肾盂肿瘤（D）输尿管肿瘤（E）膀胱肿瘤48 精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了（A）左侧精索静脉注入下腔静脉（B）左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫（C）左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流（D）左侧精索静脉走形距离长（E）左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉泌尿外科学练习试卷 13 答案与解析1 【正确
15、答案】 C【知识模块】 泌尿外科学2 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学3 【正确答案】 D【试题解析】 灌注压在 110cmH2O 时灌注充分，不易造成灌注损伤。【知识模块】 泌尿外科学4 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学5 【正确答案】 A【试题解析】 导尿术引起的血尿可能系尿道粘膜损伤或放尿速度太快所致。【知识模块】 泌尿外科学6 【正确答案】 B【试题解析】 其他几种疾病均可造成尿道内口堵塞，形成尿流中断，只有膀胱憩室不能堵塞尿道内口。【知识模块】 泌尿外科学7 【正确答案】 C【试题解析】 泌尿系最常见的肿瘤为膀胱肿瘤，其次为肾脏肿瘤。【知识模块】 泌尿外科学8 【正确
16、答案】 D【知识模块】 泌尿外科学9 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学10 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学11 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学12 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。【知识模块】 泌尿外科学13 【正确答案】 A【试题解析】 学龄前进行尿道下裂手术可不影响外阴发育，更主要是避免患儿不良心理负担。目前多在一岁后即可进行，一方面是一岁小儿阴茎发育与 56 岁小儿相似，另一方面幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力。【知识模块】 泌尿外科学14 【正确答案】 C【试题解析】 畸胎瘤为睾丸生殖性细胞瘤。【知识模
17、块】 泌尿外科学15 【正确答案】 D【试题解析】 目前诊断前列腺癌最准确的手段是穿刺活检。【知识模块】 泌尿外科学16 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。【知识模块】 泌尿外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学19 【正确答案】 C【试题解析】 一般采用斜位时可使整个尿道显影。【知识模块】 泌尿外科学20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学21 【正确答案】 C【试题解析】 泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现，其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状。【知识模块】 泌尿外科学22 【正确答案】
18、 A【试题解析】 因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。【知识模块】 泌尿外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学24 【正确答案】 E【试题解析】 经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检，成功率较高。【知识模块】 泌尿外科学25 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学26 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学27 【正确答案】 B【试题解析】 此患者应高度怀疑泌尿系结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾，输尿管的形态及双肾功能，对泌尿系结核的诊断有很大帮助。【知识模块】 泌尿外科学28 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学29 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学3
19、0 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学31 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学32 【正确答案】 A【试题解析】 尿道炎时尿道粘膜水肿，开始排尿时尿流挤压尿道粘膜引起疼痛，而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点，膀胱结石常伴有尿线中断，尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现，尿道炎时多无血尿。【知识模块】 泌尿外科学33 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学34 【正确答案】 A【试题解析】 A 是目前比较公认的标准。【知识模块】 泌尿外科学35 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学36 【正确答案】 B【试题解析】 最有助于膀胱癌确诊的检查项目是膀胱镜，通过膀胱镜可以了解膀胱肿瘤的
20、特点，并通过膀胱镜进行活检确定诊断。【知识模块】 泌尿外科学37 【正确答案】 C【试题解析】 根据动物实验观察，单侧输尿管梗阻超过 24 小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆的变化。【知识模块】 泌尿外科学38 【正确答案】 E【试题解析】 发生睾丸鞘膜积液的诱因除病因不明外，与睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸外伤等因素有关。【知识模块】 泌尿外科学39 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学40 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学41 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学42 【正确答案】 C【试题解析】 根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。【知识模块】 泌尿外科学43 【正确答案】 E【试题解析】 隐睾极少合并两性畸形。【知识模块】 泌尿外科学44 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学45 【正确答案】 E【试题解析】 因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。【知识模块】 泌尿外科学46 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学47 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学48 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学
