1、泌尿外科学练习试卷 21 及答案与解析1 考虑尿石症时，为明确诊断，最需做哪项检查（A）尿细菌培养+药敏（B）放射性核素肾图（C）肾功能检查（D）KUB+IVP（E）CT 检查2 前尿道结石的正确处理方法是（A）大量饮水促进结石排出（B）前尿道切开取石（C）将结石推入膀胱，按膀胱结石处理（D）钳取或钩取结石（E）服用中草药促进结石排出3 男性，72 岁，排尿困难 5 年，近 2 个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大 5cm6cm，叩诊膀胱脐下 3 横指。血 BUN 为 36mmol/L，Cr 为340mmol/ml。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（A）经尿道前列腺切除术（B
2、）耻骨上经膀胱前列腺切除术（C）经尿道前列腺热疗（D）留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘（E）服用。受体阻滞剂和 5。还原酶抑制剂4 男性，30 岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径 1.5cm 大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理（A）立即输尿管切开取石（B）抗结核治疗下右输尿管切开取石（C）抗结核治疗，等待结石排出（D）引流右肾积水（E）切除无功能左肾5 原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（A）高血浆肾素（B）低尿钾（C）尿钾排出增加（D）高血钾（E）血醛固酮水平降低6 关于多饮水预防尿路结石的机制不正确的是（A）有利于微小结石的排出（B）降低尿中行成结石的物质浓度（C）促进
3、已形成结石溶解（D）减少尿中晶体沉积（E）有利于减少尿中晶体形成7 青年女性，因反复肾绞痛住院。查体：肾区扣痛明显，尿中有许多红细胞，B 超示双肾多发结石，KUB(一)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，考虑患者尿酸增高的原因是（A）尿酸代谢障碍（B）可能由于某种药物引起（C）吃含尿酸类食物过多（D）长期尿路感染，尿 pH 升高（E）家族遗传性疾病8 属于家族遗传性疾病的结石是（A）尿酸结石（B）磷酸盐结石（C）胱氨酸结石（D）碳酸盐结石（E）草酸盐结石9 男性，24 岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后 2周血清 HCG 恢复至正常，但：AFP 仍高，腹
4、部 CT 怀疑有增大的腹膜盾淋巴结，胸部 CT 未发现异常。该患者下一步治疗应采取（A）采取 PVB 化疗（B）先腹膜后放疗、然后行化疗（C）腹膜后放疗（D）腹膜后加纵隔放疗（E）腹膜后淋巴结清扫术10 关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的（A）诱发痛风发作（B）泌尿系梗阻（C）直接损伤（D）泌尿系感染（E）泌尿系恶性变11 判断肾外伤(肾破裂) 的程度，从下列哪项可获得有力的依据（A）尿路 X 线平片的腰大肌阴影（B）血尿程度（C）外伤方式（D）腹部肿块（E）肾脏 CT 检查12 有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（A）阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液（B）精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积
5、液（C）透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液（D）婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈（E）附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液13 BPH 患者下列哪种情况不宜行手术治疗（A）合并腹股沟斜疝（B）伴有尿道括约肌功能障碍（C）伴有急性尿潴留病史（D）伴有反复肉眼及镜下血尿（E）伴有长期的、反复的下尿路感染14 女性，45 岁，反复尿路感染史 4 年，近日 B 超发现右肾结石伴肾积水，尿 pH为 75，此种结石成分最可能是（A）草酸盐结石（B）黄嘌呤结石（C）尿酸盐结石（D）磷酸盐结石（E）胱氨酸结石15 男性，67 岁。B 超发现膀胱内结石直径 1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗（A）膀胱切开取石（B）膀胱镜机械碎石
6、（C）自行排石（D）ESWL（E）中药排石16 在脊髓休克期间，泌尿系的特征是（A）松弛性膀胱（B）自主性膀胱（C）痉挛性膀胱（D）逼尿肌无力（E）外括约肌松弛17 有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为（A）发生在盆腔手术后（B）下腹壁伤口渗尿（C）下腹压痛（D）低热（E）导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体18 男性，56 岁，左肾切除 4 年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作 1 年，近 3 天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压 180/100mmHg，血肌酐 560mol/L，腹部平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是（A）输尿管结石（B）肾盏结石（C）肾动脉栓塞（
7、D）肾盂肿瘤（E）肾囊肿破裂19 男性，63 岁，间断肉眼血尿 3 个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示肾上盏拉长并向内侧移位。B 超提示左肾上极 5cm低回声实性占位。对该患者最适宜的治疗方式为（A）左肾+ 左输尿管全长切除术（B）左肾根治性切除术（C）左肾肿瘤剜除术（D）B 超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射（E）左肾部分切除术20 BPH 的鉴别诊断中不包括（A）膀胱憩室（B）神经源性膀胱（C）前列腺癌（D）膀胱颈挛缩（E）尿道狭窄21 女性，48 岁，一个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B 超左肾上极 4cm大小中强回声肿物，CT 平扫、肿物 C
8、T 值为一 25Hu。最可能的诊断是（A）左肾母细胞瘤（B）左肾错构瘤（C）左肾盂癌（D）左肾癌（E）左肾囊肿22 急性尿潴留的病史不包括（A）痔疮手术后不能排尿（B）双侧上尿路结石急性发作无尿排出（C）前列腺增大症患者，上感后不能排尿（D）前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿（E）骨盆骨折后不能排尿23 男性，32 岁，渐进性尿频，近 1 年来每日尿频十余次，每次尿量不足 50ml。尿常规红细胞(牛+)白细胞 (+)，患者首选下列哪项检查（A）双肾、膀胱 CT 扫描（B） KUB+IVP（C）膀胱镜（D）前列腺液常规检查（E）肾图24 下列哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗（A）
9、尿频、尿急症状较重（B）排尿迟疑（C）伴发双肾积水（D）伴发镜下血尿（E）伴发尿路感染25 68 岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿 1 个月。查体：左肾下极可及，B 超提示左肾占位病变，IVP 肾盂肾盏受压，尿细胞学(一)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是（A）左肾囊肿（B）左肾结石（C）左肾母细胞瘤（D）左肾盂肿瘤（E）左肾癌26 某患者骑跨伤后 4 天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，紫绀。其处理方法应是（A）立即以橡皮导尿管导尿并留置（B）耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液（C）立即施行尿道修补（D）立即以金属导尿管导尿（E）立即行尿道会师27 男性，28 岁，尿
10、频、尿急、尿痛和血尿 2 个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP 和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径 1.5cm 的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗 6 个月，症状不见好转，应怎样（A）右肾切开引流（B）继续抗结核治理、定期复查（C）右肾部分切除术（D）右肾切除术（E）右肾病灶清除术28 女性，30 岁，妊娠 5 个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿 3 天，体温 38.5，右肾区叩痛(+)，尿常规、红、白细胞满视野，首先应考虑诊断（A）肾积脓（B）肾结石继发感染（C）肾周围炎（D）急性肾盂肾炎（E）急性膀胱、尿道炎29 结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为（A）移行
11、上皮癌（B）鳞状上皮癌（C）以上都不对（D）肉瘤（E）腺癌30 下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率（A）肾乳头状瘤（B）肾母细胞瘤（C）肾错构瘤（D）肾盂癌（E）肾癌31 肾结核的感染途径多是（A）上行感染（B）直接扩散（C）淋巴感染（D）血行感染（E）接触感染32 诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是（A）腹腔穿刺（B）导尿并做注水试验（C）膀胱造影（D）耻骨上膀胱穿刺（E）用金属探子试探33 嗜铬细胞瘤的临床特征不包括（A）高血糖（B）持续性高血压（C）高代谢（D）阵发性高血压（E）向心性肥胖34 女性，50 岁，3 次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。
12、该患者尿失禁为（A）充盈性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）容量性尿失禁（D）急迫性尿失禁（E）真性尿失禁35 以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的（A）老年男性最常见的是前列腺增生症（B）女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关（C）膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻（D）肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴（E）先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因36 手术所致输尿管损伤，多发生在（A）输尿管膀胱壁段（B）输尿管入盆腔处（C）输尿管盆腔段（D）肾盂输尿管交界处（E）输尿管腰段37 对肾功能影响最大的结石是（A）肾盏结石（B）肾盂结石（C）膀胱结石（D）输尿管结石（E）尿道结石38 男性，68
13、 岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不胀，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大（A）压力性尿失禁（B）急迫性尿失禁（C）真性尿失禁（D）精神性尿失禁（E）充盈性尿失禁39 下列选项哪个不是 ESWL 的禁忌证（A）输尿管结石以下有尿路梗阻（B）鹿角形结石（C）过于肥胖，影响聚焦（D）妊娠（E）严重尿路感染40 尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久（A）3040 天（B） 13 天（C） 2128 天（D）1014 天（E）45 天41 女性，52 岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B 超
14、：膀胱左、右侧壁及后壁可见七个直径 14cm 肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与 B 超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损41 该病人膀胱肿瘤的分期是（A）TA（B） Tl（C） T2（D）T3（E）T442 该病人的治疗应选择（A）膀胱全切，回肠膀胱术（B）经尿道膀胱肿瘤电切术（C）膀胱部分切除术（D）单纯放疗（E）单纯化疗43 女性，58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余，查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下极 4.5cm 低回声肿物，向肾外侧突出43 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（A）右肾不显影（B）右肾积水（C）右肾下盏拉长、移位
15、（D）右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变（E）右肾显影延迟44 其诊断最可能是（A）右肾细胞癌（B）右肾盂癌（C）右肾囊肿（D）右肾错构瘤（E）右肾母细胞瘤45 下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（A）血钙增高（B）红细胞计数增多（C）血沉增快（D）尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞（E）尿常规检查正常46 对该病人治疗时手术切除范围应包括（A）右侧肾脏（B）右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管（C）右侧肾脏，右侧全长输尿管（D）右肾部分切除术（E）右肾肿瘤摘出术47 女性，35 岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛47 首先考虑的检查是（A）CT（B）膀胱镜（C）尿常规检查（D）导尿测试残
16、余尿（E）排泄性尿路造影48 此时合适的治疗（A）口服广谱抗生素治疗（B）静脉滴注抗生素（C）先静脉滴注抗生素 1 天后改口服抗生素 1 周（D）必须 2 种以上抗生素联合应用（E）仅需多饮水，勤排尿49 上述患者经 B 型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（A）IVP（B） KUB（C）血常规（D）核素肾扫描（E）膀胱镜十右肾逆行造影50 男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 35 次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2 指。B 超膀胱内有多枚 24cm 强光团50 该病例有 3
17、 年病史，追问病史，应强调前列腺增生症患者最初出现的症状为（A）尿潴留（B）排尿费力（C）尿频（D）尿失禁（E）血尿51 该患者作前列腺切除应切除（A）受压而狭窄的后尿道（B）精阜（C）全部前列腺（D）前列腺增生部分（E）前列腺增生部分和前列腺包膜52 下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变（A）膀胱壁肥厚（B）输尿管反流（C）肾积水（D）肾功能损害（E）膀胱粘膜不典型增生53 男性，44 岁，反复发作右肾绞痛 1 年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常53 该患者应进行下列哪项检查以明确诊断（A）双侧脚趾 X 光检查
18、（B）尿红细胞位相检查（C） 24 小时尿液钙、磷化验检查（D）肾脏、输尿管及膀胱的 B 超检查（E）清洁洗肠后再行泌尿系平片复查54 对该疾病具有诊断价值的尿常规化验特点为（A）低比重尿（B）高比重尿（C）尿 pH 增加（D）尿 pH 降低（E）尿钙增加55 该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是（A）碳酸氢钠片（B）碳酸氢钠溶液（C）氯化钾溶液（D）氯化铵片剂（E）枸橼酸钾溶液泌尿外科学练习试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力2 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力3 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力4 【正确答
19、案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力5 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力7 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力9 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力10 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力11 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力13 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力14 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科
20、学专业实践能力15 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力16 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力17 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力19 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力21 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力22 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力23 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力24 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力25
21、【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力26 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力27 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力28 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力29 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力30 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力31 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力32 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力33 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力34 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力35 【正确答案】 D【知
22、识模块】 泌尿外科学专业实践能力36 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力37 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力38 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力39 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力40 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力41 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力42 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力43 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力44 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力45 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力46 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力47 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力48 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力49 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力50 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力51 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力52 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力53 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力54 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力55 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学专业实践能力
