1、泌尿外科学练习试卷 23 及答案与解析1 肾结核临床表现最常见的是（ ）（A）肾区包块（B）血尿、脓尿（C）肾区疼痛（D）尿频、尿急、尿痛（E）全身结核中毒症状2 一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（ ）（A）暂保守治疗（B）积水侧肾造瘘（C）保留无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘（D）切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术（E）切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植3 下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（ ）（A）术中尽量保存肾正常组织（B）手术前足够抗结核药物（C）手术后足够抗结核药物（D）有附睾结核存在不切除病肾（E
2、）无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在4 尿结石的形成部位是（ ）（A）肾和膀胱（B）肾、输尿管、膀胱及尿道（C）肾（D）膀胱（E）以上都不是5 临床发现早期肾癌最简便的方法是（ ）（A）B 超（B） CT（C）尿常规（D）腹部平片（E）排泄性尿路造影6 肾癌临床主要的症状是（ ）（A）血尿、疼痛和发热（B）血尿、肿块和疼痛（C）血尿、肿块和发热（D）高血压、疼痛及发热（E）发热、疼痛和肿块7 老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（ ）（A）膀胱结石（B）尿道狭窄（C）膀胱颈硬化（D）前列腺增生（E）神经性膀胱尿道功能障碍8 下列哪项不是肾损伤晚期的并发症（ ）（A）尿囊肿（B）肾囊肿（C）肾盂积
3、水（D）肾血管性高血压（E）假性肾动脉瘤9 下列哪种肾损伤不必早期立即手术（ ）（A）肾横断（B）肾碎裂（C）肾蒂断裂（D）肾挫裂伤（E）肾盂撕裂伤10 有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的（ ）（A）隐睾恶变（B）睾丸扭转（C）造成不育（D）造成心理不良影响（E）造成两性畸形11 精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是（ ）（A）观察（B）中草药（C）人工受精（D）补充维生素（E）精索静脉高位结扎术12 女，29 岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量 50ml，现尿常规：白细胞为 35 个/HP，红细胞为 01 个/HP ，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不
4、能扩入，仅能插入 8 号尿管，应如何治疗（ ）（A）左肾造口术（B）尿道成形术（C）左输尿管腹壁造口（D）乙状结肠扩大膀胱术（E）膀胱造瘘术13 所谓肾内“ 安全阀” 开放，是指（ ）（A）肾血流量开始减少（B）尿液开始回吸收（C）肾实质开始裂开（D）肾盏在穹隆部形成小的裂隙（E）肾小球滤过停止14 骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是（ ）（A）输液、输血（B）严密观察生命体征（C）纠正酸碱平衡紊乱（D）立即行尿道会师术（E）耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘15 下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的（ ）（A）精索内静脉与腹壁深静脉吻合（B）切断阴囊内部分扩张的静脉（C）高位结扎和切
5、断精索内静脉（D）行精索内静脉栓塞（E）无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤16 关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想（ ）（A）精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除（B）鞘膜翻转术（C）穿刺抽液治疗（D）交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突（E）婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗17 婴幼儿最常见的腹部肿瘤（ ）（A）错构瘤（B）畸胎瘤（C）透明细胞癌（D）肾母细胞瘤（E）肾上腺神经母细胞瘤18 以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠（ ）（A）CT（B） B 型超声（C）膀胱镜检查+ 活检（D）膀胱双合诊（E）尿细胞学检查19 左侧精索静脉回流入（ ）（A）股静脉（B）肾静脉（
6、C）上腔静脉（D）下腔静脉（E）肠系膜静脉20 继发性精索静脉曲张最常见于（ ）（A）肾癌（B）睾丸癌（C）结肠癌（D）前列腺癌（E）输尿管肿瘤20 男性，62 岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。21 该患者最可能的病因是（ ）（A）前列腺癌（B）前列腺增生（C）尿道结石（D）膀胱肿瘤（E）膀胱结石22 该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（ ）（A）导尿应无菌操作（B）立即给予导尿处理（C）不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿（D）估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管（E）导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦23 为确定诊断，首先
7、考虑的检查是（ ）（A）肝功能（B）尿常规、（C） B 超（D）血常规（E）腹部 X 线平片24 肾积水，首先考虑的治疗原则是（ ）（A）利尿，抗生素治疗，防止感染（B）去除病因，保留患肾（C）患肾切除术（D）药物保肾，以防肾功能损害（E）肾造瘘术或输尿管扩张术24 男性，28 岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。25 下列哪项检查最有诊断意义（ ）（A）B 超检查（B） MRI（C）腹部平片（D）CT 检查（E）膀胱尿道镜26 最有可能的诊断是（ ）（A）尿道结石（B）前列腺增生（C）膀胱结石（D）输尿管结石（E）尿道狭窄27 最适当的处理是（ ）（A）ESWI（B）大
8、量饮水（C）内镜碎石（D）膀胱切开取石（E）尿道切开取石27 会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。28 对该患者的初步诊断（ ）（A）后尿道损伤（B）膜部尿道损伤（C）球部尿道损伤（D）悬垂部尿道损伤（E）前列腺部尿道损伤29 对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（ ）（A）尿道会师（B）耻骨上膀胱造瘘（C）以金属导尿管导尿（D）耻骨上膀胱穿刺造瘘（E）会阴血肿清除+尿道断端吻合30 若患者术后 4 周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（ ）（A）膀胱造瘘术（B）尿道扩张（C）经尿道镜
9、尿道内切开本（D）尿道会师术（E）经会阴部瘢痕切除尿道吻合术泌尿外科学练习试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D【试题解析】 肾内“安全阀”开放，是指肾盏在穹隆部开始有小的裂隙。尿液可经过肾内静脉和淋巴管反流，经肾窦渗至肾盂和肾的周围。“安全阀”的开放对肾组织起保护作用。14 【正确答案】 D【试题解析】 后尿道损伤合并休克时，须抗休克，抢救生命
10、。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘，休克时不宜行尿道会师术。15 【正确答案】 B【试题解析】 严重的精索静脉曲张手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法，如精索内静脉高位结扎术等。16 【正确答案】 C【试题解析】 穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B【试题解析】 左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。20 【正确答案】 A【试题解析】 继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤，其压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性的精索静脉曲张。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E26 【正确答案】 A27 【正确答案】 C28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E30 【正确答案】 B
