1、泌尿外科学练习试卷 2 及答案与解析1 男性，30 岁，反复泌尿系感染 3 个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿 1 天，为进一步诊断可采取下列哪些检查（A）尿常规（B）尿液培养加药敏实验（C） B 超（D）膀胱镜（E）尿液结核菌素实验2 静脉肾盂造影应包括以下几种方法（A）常规法（B）延迟摄影法（C）静脉滴注法（D）特殊静脉尿路造影法（E）肾实质造影3 不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有（A）伴发尿路感染（B）尿频、尿急症状较重（C）伴发膀胱结石（D）伴发镜下血尿（E）伴发双肾积水4 肾癌 CT 的征象为（A）肾形扩大，肿瘤向肾外突出（B） CT 值密度比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质
2、（C） CT 值密度-10 15HU（D）增强扫描时明显高于肾实质（E）常为双侧病变5 在一次交通事故中，有下列 5 位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是正确的（A）男性，38 岁，开放性肾外伤（B）女性，42 岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转（C）女性，22 岁，血压 11/9kPa，经输血、输液无好转（D）男性，61 岁，外伤性肾动脉断裂（E）男性，45 岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征6 男性，50 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 2 个月，近来出现排尿困难，怀疑是 膀胱癌，为明确诊断，下列哪些检查是有意义的（A）B 超（B） IVP（C）膀胱镜（D）尿
3、脱落细胞学检查（E）病灶活体组织检查7 一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是（A）输尿管口关闭不全（B）输尿管口狭窄（C）膀胱挛缩（D）输尿管下段狭窄正常常合并对侧肾结核（E）ABCD8 关于肾囊肿的叙述正确的是（A）一般有家族史（B）早年可无症状（C）病情成进行性加重（D）主要危害是肾功能损害（E）常为单侧发病9 选择性肾动脉造影的适应证包括（A）肾血管性高血压（B）经各种方法检查无明确结论的血尿（C）采用非侵犯性影像诊断方法无法明确肾肿瘤的性质时（D）泌尿系感染（E）泌尿系结石10 肾损伤的远期并发症是（A）尿囊肿（B）高血压（C）肾周脓肿（D）肾积水（E）对侧肾萎缩11 肾癌的典型三联征
4、为（A）血尿（B）疼痛（C）肿块（D）膀胱刺激征（E）发热12 尿道扩张术的适应证（A）探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度（B）探查前列腺是否对尿道形成梗阻（C）探查膀胱及尿道内有无结石和异物（D）探查膀胱内有无憩室（E）扩张尿道，以治疗尿道狭窄13 男性，28 岁，右肾区剧痛 12 小时来门诊，经 B 超检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀“ 开放，尿液可通过以下哪些途径回流（A）肾盂静脉回流（B）肾盂肾小管回流（C）肾盂肾窦回流（D）肾盂肾实质回流（E）肾盂淋巴回流14 患者，女性，50 岁，间歇性无痛性全程血尿 3 年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一
5、约 3cm2cm2cm 带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的（A）经尿道膀胱肿瘤电切术（B）膀胱部分切除术（C）膀胱全切术（D）术后膀胱内灌注化疗（E）术后免疫治疗15 发病原因与性激素有关的疾病是（A）良性前列腺肥大（B）前列腺癌（C）膀胱肿瘤（D）肾癌（E）睾丸肿瘤16 男性，75 岁，排尿困难 3 年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔 CT 提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为（A）经尿道前列腺切除术（B）药物去势治疗（C）前列腺局部放疗（D）双侧睾丸切除术（E）根治性前列腺切除术17 有关精索静脉曲张哪几项是错误的（A）婴幼儿精索静脉曲
6、张发病率极低（B）肾癌会引起继发的精索静脉曲张（C）青春期精索静脉曲张发病率高（D）其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张（E）精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液18 肾盂癌根治性手术的切除范围应包括（A）患病肾脏（B）肾周脂肪（C）输尿管（D）肾门淋巴结（E）部分膀胱19 下列哪些不适合行膀胱镜检查（A）急性尿路感染（B）膀胱结核严重尿频（C）膀胱容量不足 50ml（D）尿道狭窄（E）前列腺肥大20 关于肾下垂肾固定术的指征下列哪些正确（A）腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解（B）肾下垂所致严重肾积水（C）肾下垂伴感染或结石者（D）严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者
7、（E）伴有严重的其他脏器下垂者21 肾损伤的近期并发症是（A）尿囊肿（B）高血压（C）肾周脓肿（D）肾积水（E）对侧肾萎缩22 BPH 的描述哪几项不正确（A）BPH 随年龄增高而发病率增加（B） BPH 长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍（C） BPH 发生与性激素代谢有关（D）BPH 多发生于围绕尿道周围的中央带（E）BPH 行开放手术切除后不会再发生前列腺癌23 男性，75 岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近 2 周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查（A）膀胱镜检查（B）经腹超声引导下前列腺活检术（C）经直肠前列腺超声
8、检查（D）血清前列腺特异性抗原(PSA)检查（E）经会阴前列腺穿刺活检24 肾癌根治术切除范围包括（A）患肾（B）肾周筋膜（C）脂肪（D）肾门淋巴结（E）输尿管+部分膀胱25 泌尿系结核的晚期并发症有（A）膀胱挛缩（B）肾自截（C）伴有生殖系结核（D）对侧肾积水（E）结核性脓肾26 目前临床上应用的诊断膀胱癌的肿瘤标志物有（A）BTA（B） NMP22（C） UBG（D）PSA（E）AFP27 骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行（A）膀胱造瘘（B）膀胱修补（C）结肠造瘘（D）直肠修补（E）ABC28 有关包茎及包皮过长的说法正确的是（A）包茎必须手术治疗，包皮过长无需手术（B）婴幼
9、儿包茎无需治疗，常可自愈（C）包茎及包皮过长与阴茎癌有关（D）包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死（E）包茎的治疗首选尽早手术29 下列哪几项属于前列腺增生症的并发症（A）膀胱结石（B）膀胱肿瘤（C）急性尿潴留（D）膀胱真性憩室（E）腹股沟斜疝30 包皮过长和包茎的危害（A）包皮过长可引起继发性包茎（B）均可引起包皮龟头炎（C）包茎包皮口小影响排尿（D）可诱发阴茎癌（E）包茎可引起包皮嵌顿31 目前临床上用于治疗前列腺增生的药物有（A）保列治（B）抑那通（C）哈乐（D）康士得（E）卡介苗32 男性，68 岁，因膀胱癌 TUR-Bt 后 3 个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2cm 长的假道伴会
10、阴部渗尿，此时最合理的处理为（A）损伤局部留置尿道网状支架（B）经尿道留置尿管并保留两周（C）经会阴尿道端端吻合术（D）静脉用抗生素预防感染（E）尿道会师术33 肾输尿管结石手术适应症为（A）经非手术治疗法无效（B）结石直径大于 1.0cm（C）结石引起梗阻影响肾功能（D）结石引起绞痛不能忍受者（E）质地较硬难以用冲击波击碎的结石34 前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是（A）膀胱壁肥厚（B）肾积水（C）输尿管反流（D）肾功能损害（E）膀胱粘膜不典型增生35 肾细胞癌的“肾外表现 “可以有以下表现，除了（A）高血压（B）血沉快（C）红细胞增多症（D）高钾血症（E）皮疹36 在尿酸结石的预
11、防中哪几项是错误的（A）少食钠盐（B）多吃富含纤维素食物（C）酸化尿液（D）少饮用牛奶（E）多吃动物蛋白37 在对膀胱肿瘤患者的检查中下列哪项是错误的（A）B 超引导下肿瘤的穿刺活检（B）静脉肾盂造影（C）尿细胞学检查（D）膀胱镜（E）经直肠 B 超引导下肿瘤的穿刺活检38 尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义（A）尿 pH 检查（B）尿比重（C）尿找结核菌（D）尿液红细胞位相检查（E）尿结核菌 PCR 检测39 静脉滴注法静脉肾盂造影在下列哪些情况下禁用（A）泌尿系结石患者（B）尿闭（C）泌尿系感染患者（D）多发性骨髓瘤患者（E）血尿40 急性尿潴留常见的机械性梗阻原因为（A）前列腺增
12、生（B）膀胱尿道结石（C）尿道损伤（D）尿道异物（E）盆腔肿瘤41 尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张以下哪几项是错误的（A）严格无菌操作（B）选用较细的金属尿道探条（C）可用尿道粘膜麻醉（D）一次扩张成功不必定期治疗（E）必要时扩张后留置导尿管42 慢性非细菌性前列腺炎的治疗原则包括（A）长期应用抗生素（B）适当应用广谱抗生素（C）加强对症治疗（D）局部热疗（E）手术切除前列腺43 男性，23 岁，尿频，尿急，尿痛 6 个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括（A）IVP（B）尿结核菌培养检查（C）双肾 CT 检查（D）放射性核素肾图（E）尿细菌培养44
13、 先天性肾位置异常可位于（A）腰骶部（B）盆腔（C）胸腔（D）对侧（E）腹部45 右肾结石直径 2cm 大小，以下哪几项是 ESWL 治疗的禁忌证（A）患有前列腺增生症（B）患侧输尿管有狭窄（C）伴右肾积水（D）对侧输尿管结石（E）患有急性尿路感染46 关于尿道下裂，下列哪几项正确（A）属常染色体显性遗传（B）与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关（C）常合并隐睾（D）常合并腹股沟斜疝（E）严重时易产生性别混淆47 对肾积水程度了解有价值的检查是（A）B 超（B） IVP（C）肾图（D）逆行尿路造影（E）肾动脉造影48 肾结核的诊断依据是（A）脓尿血尿（B） X 线造影破坏或钙化性改变（C）尿中找到
14、抗酸杆菌（D）腰部剧痛（E）膀胱刺激征49 排尿困难包括（A）排尿迟缓（B）尿线变细（C）小便滴沥（D）排尿中断（E）射程变短50 膀胱镜检查的禁忌证包括（A）膀胱肿瘤（B）不明原因的血尿（C）下尿路的急性炎症（D）一周内做过膀胱镜检查（E）慢性前列腺炎泌尿外科学练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 泌尿外科学2 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 上述五种方法均属于静脉肾盂造影，只有前 2 种常用，其他的不常用。【知识模块】 泌尿外科学3 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 泌尿外科学4 【正确答案】 A,B【试题解析】 肾癌的 CT 征象是 A
15、和 B。CT 值一般不会含有负值，另外其一般为单侧病变。【知识模块】 泌尿外科学5 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 泌尿外科学6 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿外科学7 【正确答案】 输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。肾结核常常为单侧发病。【知识模块】 泌尿外科学8 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿外科学9 【正确答案】 B,C【试题解析】 选择性肾动脉造影主要用于检查肾内血管的分布及走行，对肿瘤的位置和性质有一定帮助，尤其是适用于肾内小血管瘤，动静脉瘘等畸形的诊断，另外对一些不明原因的血尿
16、明确诊断有很大帮助。【知识模块】 泌尿外科学10 【正确答案】 B,D【试题解析】 肾损伤的并发症包括：尿囊肿、高血压、肾周脓肿、肾积水。其中尿囊肿、肾周脓肿为近期并发症，高血压、肾积水为远期并发症。对侧肾萎缩不是肾损伤的并发症。【知识模块】 泌尿外科学11 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 肾癌的典型临床三联征为血尿、疼痛、肿块。【知识模块】 泌尿外科学12 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 尿道扩张术主要用于探查尿道的情况及治疗尿道狭窄【知识模块】 泌尿外科学13 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 泌尿外科学14 【正确答案】 A,D【知识模块】 泌尿外科学15 【正确答案
17、】 A,B【试题解析】 良性前列腺肥大和前列腺癌的发病原因均与性激素有关。【知识模块】 泌尿外科学16 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 泌尿外科学17 【正确答案】 D,E【知识模块】 泌尿外科学18 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 肾盂癌多数为移行上皮癌，常常伴有同侧输尿管及膀胱壁的多发病灶，故根治性手术的切除范围包括患病肾脏、全长输尿管、输尿管开口部的膀胱壁。【知识模块】 泌尿外科学19 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 ABCD 为膀胱镜检查的禁忌证。【知识模块】 泌尿外科学20 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 ABCD 为肾固定术的适应证，E 为禁忌证。【
18、知识模块】 泌尿外科学21 【正确答案】 A,C【试题解析】 肾损伤的并发症包括：尿囊肿、高血压、肾周脓肿、肾积水。其中尿囊肿、肾周脓肿为近期并发症，高血压、肾积水为远期并发症。对侧肾萎缩不是肾损伤的并发症。【知识模块】 泌尿外科学22 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 泌尿外科学23 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 泌尿外科学24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 肾癌穿透假包膜后，可出现淋巴和血行转移。肾癌根治术切除范围包括患肾、肾周筋膜、脂肪、肾门淋巴结。【知识模块】 泌尿外科学25 【正确答案】 A,D【知识模块】 泌尿外科学26 【正确答案】 A,B,C【试题解析】
19、 目前临床上应用的膀胱癌标志物检测包括 BTA、NMP22 和 UBG，对膀胱癌的诊断有一定帮助。PSA 是前列腺癌的瘤标， AFP 是甲胎蛋白，对肝癌和睾丸癌的诊断有一定帮助。【知识模块】 泌尿外科学27 【正确答案】 骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行膀胱造瘘、膀胱修补、结肠造瘘。【知识模块】 泌尿外科学28 【正确答案】 C,E【知识模块】 泌尿外科学29 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 泌尿外科学30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 包皮过长和包茎均可引起包皮龟头炎、诱发阴茎癌，包皮过长可引起继发性包茎，包茎包皮口小影响排尿，引起包皮嵌顿。【知识模块】
20、泌尿外科学31 【正确答案】 A,C【试题解析】 目前临床上治疗前列腺增生的药物主要有两种，一是 5 还原酶抑制剂-保列治，二是 受体阻滞剂-哈乐，既抑制腺体增生又缓解临床症状。【知识模块】 泌尿外科学32 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿外科学33 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿外科学34 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿外科学35 【正确答案】 D,E【知识模块】 泌尿外科学36 【正确答案】 C,E【知识模块】 泌尿外科学37 【正确答案】 A,E【知识模块】 泌尿外科学38 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿外科学39 【正确答案】 B,D【试题解析】
21、尿闭及多发性骨髓瘤患者禁用此法。【知识模块】 泌尿外科学40 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿外科学41 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿外科学42 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 慢性非细菌性前列腺炎的治疗目前还比较困难，应采用综合治疗，即适当应用广谱抗生素，以缓解症状为主，另外，配合局部热敷以促进炎症消退，防止复发。【知识模块】 泌尿外科学43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿外科学44 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 先天性肾位置异常可位于腰骶部、盆腔、胸腔及对侧。【知识模块】 泌尿外科学45 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 泌尿外科学46 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 尿道下裂属常染色体显性遗传，与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关，常合并隐睾、腹股沟斜疝，严重时易产生性别混淆。【知识模块】 泌尿外科学47 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿外科学48 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 泌尿外科学49 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿外科学50 【正确答案】 C,D【试题解析】 膀胱镜检查一般一周内不重复，急性炎症期也不宜做此检查【知识模块】 泌尿外科学
