1、泌尿系损伤病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 膀胱损伤重要的临床表现是（A）排尿障碍而膀胱空虚（B）尿潴留（C）下腹部腹膜刺激征（D）排尿困难（E）脓尿2 后尿道损伤其尿外渗常出现在（A）直肠（B）耻骨前间隙（C）会阴（D）前列腺周围（E）腹膜外膀胱周围3 肾挫伤非手术治疗的患者至少需要卧床的时间是（A）3 周（B） 2 周（C） 6 周（D）7 周（E）8 周4 尿道损伤术后的患者留置导尿管保留时间为（A）34d（B） 67d（C） 810d（D）1014d（E）1421d5 骑跨所致的尿道断裂多发生在（A）海绵体部（B）球部（C）膜部（D）前列腺部（E）以上都不是6 评估膀胱是否损伤，
2、行注水试验时，水的注入量为（A）50ml（B） 100ml（C） 200ml（D）250ml（E）300ml7 肾损伤的主要表现是（A）腰部疼痛（B）血尿（C）尿外渗（D）尿潴留（E）腹部疼痛8 肾损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿，此病理类型属于（A）肾挫伤（B）肾部分裂伤（C）肾全层裂伤（D）肾横断（E）肾蒂损伤9 患者，男性，30 岁，腹部外伤 4h，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（A）膀胱镜（B）导尿（C）膀胱造影（D）膀胱穿刺（E）尿流动力学测定10 患者，金某，男性，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，为了预防术后尿道狭窄，可采取的措施是（A）预防感染（
3、B）长期留置尿管（C）多饮水（D）后期应定期做尿道扩张（E）增强体育锻炼11 患者，男性，20 岁，肾损伤后 6h，护理措施错误的是（A）定时观察生命体征（B）注意血尿情况（C）观察体温变化（D）早期下床活动（E）注意腹痛的变化12 患者，男性，22 岁。因车祸后 2h 急诊入院，初步诊断为肾损伤，其最常见的症状是（A）疼痛（B）肾部肿块（C）血尿（D）尿外渗（E）发热13 患者，严某，4h 前因车祸挤压造成骨盆骨折合并尿道损伤。目前最主要的护理问题是（A）潜在并发症：休克（B）有感染的危险与损伤有关（C）缺乏保健知识（D）排尿异常与损伤有关（E）焦虑13 患者，男性，45 岁，外伤伤及下腹部
4、，怀疑膀胱破裂。14 现场简便的判断方法是（A）观察有无腹膜刺激征（B）耻骨上膀胱穿刺（C）排泄性尿路造影（D）腹腔穿刺（E）导尿及膀胱注水试验15 该疾病的临床表现是（A）有尿意但不能排尿而膀胱空虚（B）尿潴留（C）无尿（D）急迫性尿失禁（E）导尿管不易插入16 该病人留置导尿 2 周后出现尿液混浊、沉淀、结晶，护理措施是（A）经常清洁尿道口（B）适当运动（C）热敷下腹部（D）多饮水，并进行膀胱冲洗（E）拔除导尿管，停止导尿16 患者，李某，在工地作业时被重物挤压造成骨翁骨折导致后尿道损伤，肉眼血尿。17 试插尿管可顺利入膀胱，注射生理盐水 200ml，但仅抽出 50ml，应考虑是（A）后尿
5、道损伤（B）膀胱损伤并后尿道断裂（C）前尿道损伤（D）膀胱破裂（E）输尿管下段破裂18 此患者当前的护理诊断是（A）尿道出血（B）疼痛（C）尿外渗（D）腹膜炎（E）休克19 尿道损伤术后，预防尿道狭窄的措施不正确的是（A）预防感染（B）留置导尿管 710d（C）清除血肿（D）膀胱造瘘（E）局部理疗19 患者，男性，30 岁，腰部撞伤伴肉眼血尿 9h，出现休克症状。20 导致休克的原因可能是（A）损伤的肾脏继发出血（B）肾周的外渗尿液所致（C）损伤的肾脏合并感染（D）腹腔神经受到强烈刺激（E）病人在床上翻身21 肾损伤最常见的症状除外（A）疼痛（B）休克（C）血尿（D）感染（E）腰部肿块22 肾
6、损伤病人的健康教育是（A）出血停止后即可做任何体力活动（B）出院后不用在门诊复查（C）不需要再进行尿液检查（D）多饮水，保持尿路通畅（E）保持大便通畅22 王某，男性，22 岁，战士，在军事训练时不慎被战友踢及下腹部，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，由战友陪同来院急诊。23 根据病史该患者最可能损伤的器官是（A）回肠（B）结肠（C）膀胱（D）尿道（E）直肠24 针对该患者最简单有效的检查方法是（A）尿常规（B）腹部平片（C）腹腔穿刺（D）导尿及测漏试验（E）膀胱镜检查25 最重要的治疗措施为（A）抗感染（B）手术探查（C）止痛（D）导尿管引流（E）输血、输液25 患者，男性，25 岁，
7、不慎从 4 米高处坠落，伤及右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 110 次min。血压 8550mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张，B 超检查：右肾轮廓不清伴右肾周围中度积液，血常规示血红蛋白 92gL，尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。26 此病人应考虑（A）肝损伤（B）升结肠损伤（C）右下肺挫伤（D）右肾损伤（E）胆囊损伤27 目前的处理原则是（A）止血（B）镇痛（C）密切观察病情，抗休克（D）立即手术（E）卧床休息28 该病人目前最重要的护理诊断是（A）体液过多（B）体液不足（C）尿潴留（D）组织灌流量改变（E）恐惧焦虑28 患者，女
8、性，35 岁，车祸后 3 小时，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血尿，血压 8050mmHg，诊断为肾挫伤。29 最重要的护理措施是（A）常规留置导尿管（B）做好术前准备（C）绝对卧床休息（D）镇静、镇痛（E）应用止血药物30 该患者可能出现了哪种休克（A）失血性休克（B）失液体性休克（C）过敏性休克（D）感染性休克（E）创伤性休克31 患者行肾修补术后应卧床（A）3d（B） 5d（C） 1 周（D）10d（E）24 周32 肾损伤的手术指征除外（A）合并肠破裂（B）肾蒂损伤（C）肾挫伤（D）严重休克不能纠正（E）肾盂破裂32 患者，男性，45 岁，左腰部被撞伤 2h，因左腰痛、尿色红来院就诊。
9、查血压12070mmHg(169kPa)，心率 80 次min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。33 此时最可能的诊断是（A）输尿管损伤（B）胰破裂（C）肾损伤（D）胃穿孔（E）肠破裂34 首先应做的检查是（A）尿常规（B）静脉肾盂造影（C）排泄性尿路造影（D）X 线（E）CT35 闭合性肾损伤使用抗生素的原则是（A）一般不用（B）应常规早期使用（C）有膀胱刺激征时使用（D）有镜下血尿时使用（E）发现脓尿时36 目前不会出现的护理诊断是（A）躯体活动受限（B）有感染的危险（C）组织灌注量减少（D）潜在并发症：休克（E）疼痛36 女性，33 岁，外伤后 3h，腰部疼痛急诊入院，患者神
10、志清楚，血压13080mmHg，CT 显示：右肾损伤。有明显血尿。37 最常见的病理改变发生于（A）输尿管断裂（B）输尿管被血凝块堵塞（C）肾盂广泛断裂（D）肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂（E）肾血管严重损伤38 关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的（A）贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤（B）肾盂断裂（C）合并输尿管断裂（D）肾蒂血管断裂（E）输尿管被血块阻塞39 下列哪种检查不适宜于肾损伤（A）排泄性尿路造影（B）逆行性尿路造影（C）尿常规（D）CT（E）肾动脉造影40 判断肾损伤的范围和程度，下列哪项检查是最有力的依据（A）血尿程度（B）尿路 X 线平片的腰大肌阴影（C）排泄性尿路造影
11、及 CT 检查（D）腹部肿块（E）疼痛的程度40 女性，36 岁，墙倒砸伤下腹部，腹痛逐渐加剧。查体：神志淡漠，血压8353mmHg，脉搏 110 次min，腹部压痛、反跳痛，腹部以下明显，移动性浊音，导尿仅流出少量血尿。41 该患者可能的诊断是（A）膀胱破裂并腹膜炎（B）尿道损伤（C）阴道损伤（D）卵巢损伤（E）子宫损伤42 确定该诊断的依据是（A）有尿意但不能排尿而膀胱空（B）尿频、尿痛（C）排尿突然中断（D）完全性尿失禁（E）导尿管不易插入43 该患者的最佳治疗是（A）导尿管持续引流（B）手术探查（C）止血（D）膀胱造口（E）应用抗生素44 确定该诊断的临床表现是（A）有尿意但不能排尿而
12、膀胱空虚（B）尿潴留（C）排尿突然中断（D）假性尿失禁（E）导尿管不易插入44 患者，男性，60 岁，不慎被汽车撞击下腹部，伤后立即倒地，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏 120次min，血压 7050mmHg，下腹部膨隆，有压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部青紫，插入尿管后引出 300ml 血性液后再无尿液引出，x 线片提示骨盆骨折，B 超示骨盆有较多积液，病人主诉不能自主排尿。45 该病人出现休克的原因最有可能是（A）心力衰竭（B）创伤（C）骨盆骨折出血（D）感染（E）脱水46 该病人出现尿道损伤的部位是（A）阴茎部（B）球部（C）膜部（D）前列
13、腺部（E）悬垂部47 导致尿道损伤的机制是（A）刺伤（B）剪应力（C）挤压（D）切割（E）扭转48 若发现该病人尿液外渗致局部感染并形成脓肿，相应护理措施是（A）安慰病人（B）观察生命体征变化情况（C）观察体温变化情况（D）立即通知医生，协助引流（E）记录引流泌尿系损伤病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 因膀胱破裂致尿液流入腹腔或是膀胱周围，而引起有尿意但不能排尿而膀胱空虚。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理2 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 肾损伤后病人需绝对卧床休息 2 周，避免因早期活动而使损伤的肾脏内出
14、血。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 术后留置导尿管 23 周，以利于尿道损伤的修复。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理5 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 出血是肾损伤的常见症状，并能引起血尿。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 肾蒂损伤可累及肾实质浅层形成瘀斑和(或)包膜下血肿。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 为了预防术后尿道狭窄，
15、后期应定期做尿道扩张。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 肾损伤后病人需绝对卧床休息 24 周，避免因活动而使肾损伤程度加重。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆骨折合并尿道损伤可引起损伤性或失血性休克。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 因膀胱破裂致尿液流入腹腔或是膀胱周围，而引起有尿意但不能排尿而膀胱空虚。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理1
16、6 【正确答案】 D【试题解析】 应保持引流通畅，预防感染，将混浊、沉淀、结晶引出。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 骨盆骨折合并尿道损伤可引起损伤性或失血性休克。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 肾损伤临床表现：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理22 【
17、正确答案】 D【试题解析】 多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理24 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理25 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 依据：伤及右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛提示外伤部位为右肾，右侧上腹部略隆起提示右腹膜后有肿胀，面色苍白，脉搏快，血压低提示有出血，B超发现有肾损伤迹象。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】
18、 肾损伤病人绝大多数可经非手术治疗，密切观察病情，抗休克是重要处理手段。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 病人肾损伤后出现面色苍白、脉搏快、血压低、脉压小，提示有血容量不足。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理29 【正确答案】 C【试题解析】 病人已出现休克，应立即抗休克治疗，避免出血加重，严格卧床休息。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理30 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理31 【正确答案】 E【试题解析】 绝对卧床休息 24 周，预防出血。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理32 【正确答案】 C【知识模
19、块】 泌尿系损伤病人的护理【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理34 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理35 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理36 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理37 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理38 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理39 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理40 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理41 【正确答案】 A【
20、知识模块】 泌尿系损伤病人的护理42 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理43 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理44 【正确答案】 A【试题解析】 因膀胱破裂致尿液流入腹腔或是膀胱周围，而引起有尿意但不能排尿而膀胱空虚。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理45 【正确答案】 C【试题解析】 依据：自觉下腹部剧痛，病人面色苍白，呼吸急促，脉搏快，血压下降，下腹部膨隆，有压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部青紫，插入尿管后引出血性液，X 线片提示骨盆骨折，B 超示骨盆有较多积液。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理46 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆骨折合并尿道损伤的部位是尿道膜部。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理47 【正确答案】 B【试题解析】 骨盆骨折可在骨盆完整性遭破坏时产生一个大的剪应力，膜部尿道较薄，易受剪应力损伤。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理48 【正确答案】 D【试题解析】 因血尿外渗积于盆腔腹膜外易发生感染积脓，一旦发现应立即协助医生局部引流。【知识模块】 泌尿系损伤病人的护理
