1、烧伤外科学练习试卷 15 及答案与解析1 关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的（A）非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术（B）必须在麻醉下进行（C）行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可（D）以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术（E）凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术2 度烧伤，下列哪项是错误的（A）拔毛不痛（B）创面呈皮革样（C）可见网状血管栓塞（D）35 周焦痂脱落（E）愈合后留有瘢痕3 深烧伤通常愈合时间为（A）1 周（B） 23 天（C） 2 周（D）34 周（E）5 周以上4 应激性溃疡早期最有效的诊断方法是（A）钡餐造
2、影（B）纤维内镜检查（C）选择性血管造影（D）超声波检查（E）以上都不是5 有关湿敷疗法的描述，错误的是（A）是一种机械性清除细菌的方法（B）可起到引流作用（C）常用于脓液较多的创面（D）可用于肉芽创面植皮前的准备（E）适用于坏死组织较多的创面6 大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO2)达到多少即可接受（A）7580mmHg（B） 6065mmHg（C） 7075mmHg（D）5560mmHg（E）6570mmHg7 按国内通用补液公式，第 1 个 24 小时补液量为每 1%、度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为（A）2.0ml（B） 3.0ml（C） 1.5ml（D）0.5ml（
3、E）2.5ml8 关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（A）立即建立输液通道（B）留置导尿管，观察每小时尿量（C）了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开（D）头面部烧伤在清创后应将创面包扎（E）度环形焦痂应切开焦痂减压9 烧伤现场急救，哪项是错误的（A）凡有吸入性损伤一律做气管切开（B）热力烧伤宜尽快用冷水冲洗（C）简单包扎保护创面（D）立即消除致伤原因（E）以上都是10 大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先（A）彻底清创（B）建立静脉输液通道（C）简单包扎创面（D）汽车运送时病人应与行驶方向平行（E）整理好医疗文件11 危重烧伤者入院后立即采取的急救措施（A）全面细致的体检（B）
4、仔细而准确的诊断烧伤面积和深度（C）留置导尿管，每小时测定尿量（D）建立输液通道（E）吸氧12 下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感（A）肝脏（B）脾脏（C）肾脏（D）肺组织（E）胃肠道13 关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的（A）正确处理创面（B）应多次创面细菌培养及药敏试验（C）积极纠正休克（D）尽可能用肠内营养法进行营养支持（E）病人体温完全正常后方可停用抗生素14 电烧伤急救时做法错误的是（A）呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复（B）人工呼吸频率为 1416 次/分，胸外心脏按压为 80 次/ 分（C）若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生（D）烧伤
5、初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施（E）深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗15 对于中度以上烧伤，在伤后 48 小时需要着重防治（A）脓毒血症（B）急性呼吸衰竭（C）急性肾衰（D）低血容量性休克（E）应激性溃疡16 吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为（A）伤后即刻至伤后 6 小时（B）伤后 8 小时至伤后 24 小时（C）伤后即刻至伤后 48 小时（D）伤后即刻至伤后 24 小时（E）伤后 6 小时至伤后 48 小时17 中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）表皮葡萄球菌（C）肠球菌（D）铜绿假单胞菌（E）沙雷菌18 下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证
6、（A）门诊治疗的小面积烧伤病人（B）会阴部创面（C）婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)（D）植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面（E）需要转运的病人19 中度吸入性损伤的病变部位在（A）鼻、口（B）咽（C）支气管（D）肺泡（E）喉、气管20 大面积烧伤血容量减少的主要原因（A）疼痛（B）大量红细胞丧失（C）大量水份蒸发（D）创面感染（E）以上都是21 深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的（A）可以防止和减轻感染与中毒（B）可以预防急性肾功能衰竭（C）胸部焦痂切开利于气体交换（D）可以防止颅内高压和脑水肿（E）一般不需要麻醉22 处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是（A）
7、包扎疗法（B）手术疗法（C）开放疗法（D）湿敷疗法（E）暴露疗法23 从下列药物中选出治疗产 ESBLs 阴性杆菌感染最为有效的药物（A）半合成青霉素（B）三代头孢菌素（C）碳氢酶烯类抗生素（D）糖肽类抗生素（E）二代头孢菌素24 烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是（A）3%.（B）以上都不是（C） 5%.10%.（D）20%.（E）1%.25 烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（A）粘膜屏障功能损伤（B）胃粘膜血流量减少（C）胃酸分泌（D）胃粘膜前列腺素改变（E）炎症介质对胃粘膜的损伤26 烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足（A）20ml（B） 30ml（
8、C） 40ml（D）50ml（E）60ml27 电烧伤最突出的病理改变是（A）全层皮肤烧伤（B）肌肉坏死（C）神经受损（D）脏器损伤（E）血管栓塞28 对吸入性损伤早期诊断具有意义的是（A）声嘶及喘鸣（B）密闭现场（C）胸片（D）烦躁（E）颜面部烧伤29 自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在（A）1:5 之内（B） 1:10 之内（C） 1:15 之内（D）1:25 之内（E）1:30 之内30 成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（A）成人 10%.，儿童 5%.以上（B）成人 25%.，儿童 20%.以上（C）成人 15%.，儿童 10%.以上（D）成
9、人 5%.，儿童 5%.以上（E）成人 20%.，儿童 20%.以上31 适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（A）局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感（B）水泡大，剧痛，创基潮红（C）小水泡，感觉迟钝，创基红白相间（D）水泡大小不等，创面潮红（E）焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉32 下列哪项不是热压伤的特点（A）多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业工人（B）损伤多发生在手掌侧（C）手部损伤时，手指部一般较手掌部略轻（D）损伤程度可重可轻（E）致伤原因既有热力又有挤压33 最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是（A）动脉血氧分压（B）动脉血乳酸盐浓度（C）动脉血 CO 2
10、 分压（D）动脉血 pH（E）血清钾离子浓度34 以下哪项不适合于半暴露疗法（A）植皮创面或供皮区（B）创面脓液多（C）深 度烧伤组织正在上皮化的创面（D）不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴（E）严重绿脓杆菌感染的创面35 严重烧伤病人营养支持的目的不包括（A）补充营养代谢的底物（B）维持细胞代谢（C）改善免疫功能（D）增加脂肪合成（E）预防感染36 小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外（A）包扎从远端开始（B）敷料超出创面敷料紧贴创面（C）各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎（D）抬高患肢（E）一次包扎后无须更换敷料37 微循环是循环系统最小单位，它包括（A）毛细血管，毛
11、细血管前括约肌，毛细血管后括约肌（B）微动脉，微动静脉短路（C）微静脉，微动静脉短路，毛细血管（D）微动脉，微静脉（E）微动脉，微静脉，毛细血管38 诊断吸入性损伤的辅助检查不包括（A）支气管镜（B）动脉血氧分压（C） 133Xe 连续闪烁摄影肺扫描（D）肺功能检查（E）支气管肺泡灌洗液检查39 按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠（A）心率（B）血压（C）每小时尿量（D）神志（E）皮肤颜色40 在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（A）超薄皮片（B）刃厚皮片（C）中厚皮片（D）全厚皮片（E）带真皮下血管网的全厚皮片41 火灾现场下列哪项自救措施是错误的（A）衣服着火，用物品
12、(如衣、被)铺盖（B）全身着火，就地卧倒，慢慢打滚（C）衣服着火，迅速脱掉衣服（D）如有可能，迅速灭火（E）大声呼喊或奔跑，寻求帮助42 烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是（A）纤溶活性增强（B）微血管脆性增加（C）微血管损伤（D）微血管收缩能力下降（E）损耗性凝血障碍烧伤外科学练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学2 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学3 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学4 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学5 【正确答案】 E【试题解析】 细菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。【知识模块】
13、 烧伤外科学6 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学7 【正确答案】 D【试题解析】 国内通用公式规定，第一个 24 小时每 1%、度烧伤面积每千克体重补充胶体液为 0.5ml。【知识模块】 烧伤外科学8 【正确答案】 D【试题解析】 头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。【知识模块】 烧伤外科学9 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学10 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学11 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学12 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学13 【正确答案】 E【试题解析】 对于大面积严重烧伤患者，早期应用有效抗生素是有针对性的，但必须强调的是，一旦度过高危
14、期，要敢于及时停药，即使还有一定程度的体温升高，也主要靠细致的创面处理与全身的支持。【知识模块】 烧伤外科学14 【正确答案】 C【试题解析】 考查电烧伤急救的具体措施，A、 B、D、E 都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。【知识模块】 烧伤外科学15 【正确答案】 D【试题解析】 烧伤后 46 小时为体液渗出最高峰，伤后 36 小时停止渗出并开始回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。【知识模块】 烧伤外科学16 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学17 【正确答案】 A【
15、试题解析】 研究表明目前中小面积浅度烧伤患者的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。【知识模块】 烧伤外科学18 【正确答案】 B【试题解析】 会阴部适用于暴露疗法。【知识模块】 烧伤外科学19 【正确答案】 E【试题解析】 吸入性损伤临床分三级：轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气管、肺泡。【知识模块】 烧伤外科学20 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学21 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学22 【正确答案】 B【试题解析】 尽早切除大面积深度烧伤创面的坏死组织，封闭创面是预防和减少并发症，挽救病人生命的根本措施。【知识模块】 烧伤外科学23 【正确答案】 C【知识
16、模块】 烧伤外科学24 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学25 【正确答案】 E【试题解析】 应激性溃疡是急性胃粘膜损害，而少有或没有炎症反应。【知识模块】 烧伤外科学26 【正确答案】 B【试题解析】 肾脏的血流于烧伤后受影响重而且发生早，休克期尿量能反映内脏灌流情况，研究表明，成人尿量少于 30ml/L，在排除尿管机械性阻塞情况下应首先考虑补液不足。【知识模块】 烧伤外科学27 【正确答案】 E【试题解析】 考查烧伤病理。组织器官大量血管栓塞，可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。【知识模块】 烧伤外科学28 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学29 【正确答案】 C【试题解析】
17、自体微粒皮移植加大张同种异体皮覆盖，能使微粒皮的扩展面积达15 倍。【知识模块】 烧伤外科学30 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学31 【正确答案】 E【试题解析】 度烧伤创面适合切、削痂治疗。【知识模块】 烧伤外科学32 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学33 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学34 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学35 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学36 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学37 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学38 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学39 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学40 【正确答案】 B【试题解析】 刃厚皮片易成活，抗感染能力强。【知识模块】 烧伤外科学41 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学42 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学
