1、烧伤外科学练习试卷 17 及答案与解析1 下列哪项不属于生物敷料范畴（A）羊膜（B）猪皮（C）胶原（D）同种异体皮（E）水凝胶敷料2 常用的烧伤深度的判断方法为（A）四度四分法（B）三度三分法（C）四度三分法（D）二度四分法（E）三度四分法3 关于烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（A）I 度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存（B）浅 度烧伤表皮全层坏死（C）浅 度烧伤伤及真皮乳头层（D）深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮（E）深度烧伤为全层皮肤以下的损伤4 大面积烧伤病人伤后 24 小时内最主要的并发症（A）创伤性休克（B）急性肾衰（C）脓毒症（D）全身炎症反应综合征(SIRS)（E）低血容量性休克
2、5 吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（A）气管狭窄（B）一氧化碳中毒（C）肺部感染（D）气道梗阻（E）蜕膜脱落6 引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（A）肠道（B）泌尿道（C）输液管（D）呼吸道（E）创面7 下列哪项不是烧伤的现场急救原则（A）迅速脱离致伤源（B）立即冷疗（C）就近急救（D）分类转送专科医院（E）立即镇静补液8 有关包扎疗法不正确的是（A）清创后内层敷料为 12 层凡士林油纱贴于创面（B）外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎（C）厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度（D）包扎应从远端开始（E）四肢关节包扎应固定在中立位9 临床上休克复苏最常用的监测指标是（A）血常规检查（B）血清
3、乳酸盐浓度（C）血清脂肪酶浓度（D）血压、脉搏和尿量（E）血气分析10 关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是（A）间接测定的每日热能需要量为 REE(1.22.0)（B）应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积（C） MEE 即患者在高代谢情况下的静息能量消耗（D）间接测定法需测定氧耗量、CO2 排放量及尿氮排量（E）代谢能量消耗通常包括 REE、食物生热作用和活动能量消耗11 焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（A）12 小时（B） 24 小时（C） 48 小时（D）6 小时（E）2 小时12 关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确（A）休克期的治疗除积极液体复苏外，还包
4、括抗炎、抗渗、细胞保护等措施（B）临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期“（C）休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术（D）平稳渡过休克期指在休克期没有发生休克和其他严重并发症（E）严重烧伤休克期是“黄金时期“ ，度过的好坏决定愈后13 烧伤休克时失代偿期微循环的基本变化（A）微循环收缩（B）弥散性血管内凝血（C）微循环扩张（D）动静脉短路和直捷通道开放（E）微循环衰竭14 目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是（A）CT（B） MRI（C） X 线平片（D）纤维支气管镜（E）支气管肺泡液检查15 度烧伤的组织学划分指（A）表皮全层+真皮乳头层 +真皮乳头层以下的真皮（B）表皮角
5、质层+ 透明层+ 颗粒层+棘层+生发层（C）表皮全层+ 真皮乳头层（D）表皮角质层+透明层 +颗粒层+棘层（E）表皮全层+真皮乳头层 +真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件16 深度烧伤的组织学划分指（A）表皮角质层+透明层 +颗粒层（B）表皮角质层+ 透明层+ 颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层（C）表皮角质层+ 透明层+ 颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮（D）表皮角质层+透明层 +颗粒层+棘层+生发层（E）表皮角质层+透明层 +颗粒层+棘层17 深度烧伤的临床特点是（A）创面感觉消失（B）水泡较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝（C）水泡较大饱满，感觉迟钝，基底潮红（D）水泡
6、饱满，有剧痛和感觉过敏（E）局部红肿，有烧灼感18 烧伤休克期微血管变化经过（A）微血管收缩到痉挛到扩张（B）微血管痉挛到扩张到痉挛（C）微血管麻痹到扩张到痉挛（D）微血管痉挛到扩张到麻痹（E）微血管痉挛到变性到扩张19 大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后（A）48 小时以后（B） 68/小时（C） 824/小时（D）23 小时甚至更早（E）2436/小时20 小儿体表面积计算与成人的区别在于（A）头大，四肢小，躯干相似（B）头大，下肢小，躯干相似（C）头大，躯干小，四肢相似（D）头大，四肢、躯干相似（E）头大，躯干大，四肢相似21 浅度烧伤创面削痂合适的平面是（A）基底呈瓷釉色，湿润而有
7、光泽（B）可见网状血管栓塞（C）呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网（D）脂肪层中可见密集点状出血（E）基底组织致密无光泽22 低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确（A）血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主（B）以血液浓缩为主（C）血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主（D）只有组织间液减少（E）血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主23 大面积烧伤早期清创原则（A）待全身情况稳定后进行清创（B）应去除全部坏死表皮（C）需全身麻醉（D）越早越好（E）越彻底越好24 烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径（A）烧伤创面感染（B）呼吸道感染（C）尿路感染(留置导尿所致
8、)（D）肠源性感染（E）静脉导管感染25 关于休克的描述，以下哪项不正确（A）尿量改善是休克好转的一个重要指标（B）休克的本质是组织和器官中的微循环障碍（C）治疗休克主要靠提高血压（D）休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧（E）休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞26 1970 年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤（A）总面积 29%.或度烧伤 9%.（B）总面积 30%.或度烧伤 15%.（C）总面积 60%.或度烧伤 15%.（D）总面积 50%.或度烧伤 25%.（E）总面积 40%.或度烧伤 20%.27 早期清创原则是（A）全身情况稳定后进行（B）手术
9、室全麻下进行（C）要全面彻底（D）彻底清除坏死表皮组织（E）以上都不对28 关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是（A）蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡（B）蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复（C）烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织（D）烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加（E）伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比29 刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间（A）1 周（B） 3 周（C） 2 周（D）1 个月（E）2 个月30 有关肠源性感染的描述，哪一项不正确（A）与肠粘膜屏障功能损害有关（B）肠源性感染主要引起肠道功能失调（C）与肠道菌群失调有关（D）肠道细菌和毒素可
10、经肠道侵入播散全身（E）与免疫功能下降有关31 延迟复苏治疗原则中不包括（A）尽快实施充分有效的复苏治疗（B）积极防止氧自由基损伤（C）全面注意各脏器的保护和功能支持（D）防止全身感染的发生（E）输血量成倍增加32 对于烧伤后糖代谢说法错误的是（A）烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致（B）烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏（C）烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇（D）胰岛素分泌受抑制（E）肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗33 5 岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤，其烧伤面积为（A）34%.（B） 41%.（C） 39%.（D）48%.（E）46%.34 女，26 岁，体重
11、60 公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第 1 个24 小时初步补入量为（A）2000ml（B） 4000ml（C） 5000ml（D）6050ml（E）9000ml35 下面有关冷疗的描述，错误的是（A）冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡（B）冷疗适用于大、中、小面积烧伤（C）冷疗时间一般在伤后 6 小时内（D）冷疗温度为 520（E）要严密观察病情变化，及时对症处理烧伤外科学练习试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学2 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学3 【正确答案】 D【试题解析】 深度伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍
12、健在。【知识模块】 烧伤外科学4 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学5 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学6 【正确答案】 A【试题解析】 近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠粘膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。【知识模块】 烧伤外科学7 【正确答案】 E【试题解析】 烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。【知识模块】 烧伤外科学8 【正确答案】 E【试题解析】 四肢关节包扎应固定在功能位。【知识模块】 烧伤外科学9 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学10 【正确答案】 E【试题解析】 MEE
13、 即代谢能量消耗，REE 即静息能量消耗，而 TEE 为总能量消耗，通常包括 REE、食物生热作用及活动能量消耗。【知识模块】 烧伤外科学11 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学12 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学13 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学14 【正确答案】 D【试题解析】 应用纤维支气管镜可以观察自鼻、咽部至四五级支气管粘膜损伤情况。【知识模块】 烧伤外科学15 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学16 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学17 【正确答案】 B【试题解析】 深度烧伤创面特点是：创面水泡较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。【知识模块
14、】 烧伤外科学18 【正确答案】 D【试题解析】 一般情况下，烧伤后微血管变化可经过 3 个过程，即微血管痉挛到微血管扩张到血管麻痹。【知识模块】 烧伤外科学19 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学20 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学21 【正确答案】 C【试题解析】 呈现明亮有光泽的脂肪组织表明基底组织健康。可见健康的血管网表明保留了真皮下血管网，削痂没有过深。【知识模块】 烧伤外科学22 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学23 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学24 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学25 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学26 【正
15、确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学27 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学28 【正确答案】 C【试题解析】 烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备，而非损伤组织。【知识模块】 烧伤外科学29 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学30 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学31 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学32 【正确答案】 C【试题解析】 烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。【知识模块】 烧伤外科学33 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学34 【正确答案】 D【试题解析】 烧伤面积体重1.5+ 基础需要量(2000ml)=6050ml。【知识模块】 烧伤外科学35 【正确答案】 B【试题解析】 冷疗适用于中小面积烧伤，面积不宜超过 20%。【知识模块】 烧伤外科学
