1、烧伤外科学练习试卷 9 及答案与解析1 患者女性，火焰烧伤。面积 30%，伤后 15 天，创面有脓性分泌物，体温 39.50，伴有寒战，痂下组织细菌计数105CFU/g 。创面分泌物细菌培养阳性。1 该患者应诊断为（A）非侵入性感染（B）脓毒症（C）肠源性感染（D）创面脓毒症（E）创面感染2 此时最佳治疗方案是（A）暴露疗法（B）全身应用抗生素（C）实施切痂植皮术（D）局部用磺胺嘧啶银（E）清除坏死组织同时全身抗感染治疗3 女性，患者，热力烧伤面积 70%，合并中度吸入性损伤。查体：体温 36心率160 次/分，呼吸 28 次/分，血压 0/OmmHg，导尿无尿，快速液体复苏，于 2 小时输入
2、 5%葡萄糖液 1500ml，0.9%氯化钠液 1000ml，随后病人心率 170 次/ 分，呼吸加快，咯粉红色泡沫样痰。3 此时应考虑烧伤并发（A）肾功能衰竭（B）呼吸衰竭（C）创面脓毒症（D）肺水肿（E）ARDS4 为进一步确诊应做哪项检查（A）动脉血气分析（B）创面细菌定量（C）测尿量尿比重（D）中心静脉压监测（E）心电图5 此时应做何治疗（A）输入甘露醇（B）定时吸痰排痰（C）吸氧（D）注射度冷丁（E）酌情给速尿、西地兰、白蛋白及吸氧等综合治疗6 男性，33 岁，体重 70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外) 深度烧伤，伤后 2 小时送至医院 162首
3、次手术方法应考虑6 首次手术应考虑（A）颜面部（B）双手（C）双上肢（D）双足（E）四肢7 首次手术方法应考虑（A）网状植皮（B）邮票植皮（C）相间植皮（D）大张植皮（E）微粒植皮8 双手手术方法应考虑（A）网状植皮（B）邮票植皮（C）相间植皮（D）大张植皮（E）微粒植皮9 男性，30 岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛9 该病人烧伤面积约为（A）3%.（B） 4%.（C） 9%.（D）10%.（E）15%.10 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（A）（B）浅 （C）深 （D）（E）无法判断11 根据病情判断烧伤严重程度
4、为（A）轻度烧伤（B）中度烧伤（C）重度烧伤（D）特重度烧伤（E）无法判断12 男性，40 岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深 烧伤，部分为 烧伤12 初步判断该患者烧伤面积为（A）23%.（B） 25%.（C） 27%.（D）29%.（E）3l%.13 如该患者用汽车送至医院需 1 小时，在患者在送至医院前应注意（A）口服大量开水以补充液体量（B）尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿（C）不必急于建立静脉通道（D）应特别注意镇静和止痛（E）首先应留置导尿管及胃管14 如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（A）即刻应用糖皮质
5、激素（B）即刻雾化吸入（C）气管切开（D）应用利尿剂（E）高压氧15 男性，33 岁，体重 70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外) 深度烧伤，伤后 2 小时送至医院15 该患者烧伤面积为（A）60%.（B） 62%.（C） 65%.（D）68%.（E）59%.16 伤后第一个 24 小时补液量（A）8000ml（B） 6825ml（C） 4550ml（D）8825ml（E）7860ml17 伤后第一个 8 小时最理想的胶体为（A）全血（B）血浆（C）代血浆（D）红细胞悬液（E）右旋糖酐18 男性，30 岁，黄磷烧伤，创面有大蒜样臭味，双上肢创面呈棕褐色，双下
6、肢创面呈黑色，轻度头痛头晕乏力。18 现场急救应首选（A）暴露疗法（B）大量清水冲洗或烧伤部位浸入水中（C）硫酸铜溶液冲洗（D）急送专科医院（E）以上都不是19 该患者双下肢烧伤深度为（A）度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）D20 为防止参与磷吸收，中毒创面应禁用（A）湿布或湿纱布（B）盐水纱布（C）有色湿布（D）凡士林油纱布（E）中药赤石蜡纱布21 男性，33 岁，体重 70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外) 深度烧伤，伤后 2 小时送至医院 158除外体表烧伤，还应首先考虑21 除外体表烧伤，还应首先考虑（A）骨折（B）脑外伤（C）吸入性损伤（D）
7、脾破裂（E）CO 中毒22 最应首先予以的措施（A）保暖（B）配血（C）留置导尿（D）气管切开（E）拍 X 片23 创面处理方法应为（A）包扎疗法（B）暴露疗法（C）湿敷疗法（D）浸浴疗法（E）外用祖传秘方24 男性，35 岁，体重 60kg，躯体前后及双下肢被硫酸烧伤，伤后 10 分钟入院，躯体部创面痛觉迟钝，水泡很少，泡皮厚，拨毛痛，臀部及下肢剧痛。24 该患者创面紧急处理应首选（A）包扎疗法（B）暴露疗法（C）大量清水长时间冲洗（D）切除厚痂（E）使用碱水冲洗25 该患者浅度烧伤面积为（A）46%.（B） 48%.（C） 50%.（D）55%.（E）60%.26 该患者深度烧伤面积为（A
8、）26%.（B） 27%.（C） 32%.（D）40%.（E）46%.27 按照国内通用公式计算第一个 24 小时补液总量为（A）6570ml（B） 6820ml（C） 7070ml（D）8000ml（E）8570ml28 男性，53 岁，夏季开水烫伤右腿前侧为 7%浅和深28 清创后创面较为适宜的处理是（A）半暴露（B）外涂中药虎杖半暴露（C）呋喃西林湿敷包扎（D）消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎（E）涂蓝油烃半暴露29 烫伤后 10 天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达 39，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是（A）尿常规（B）创面情况（C）床旁 X 线摄片（
9、D）血常规（E）血培养30 尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待 3 天报告。目前适当的处理是（A）全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理（B）揭除全部内敷料，用 1%.SD-AG 冷霜外敷包扎（C）中药外敷包扎（D）吲哚美辛(消炎痛) 塞肛降温（E）冰袋降温31 如果该患者发热 39达 3 天以上，且白细胞计数为 1410 9/L 舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（A）菌血症（B）败血症（C）脓毒症（D）脓毒性休克（E）多器官功能障碍综合征32 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后 20 天时，右小腿仍有 2%创面未
10、愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（A）创面外用抗生素+凡士林纱布包扎（B）中药外敷包扎（C）创面经术前处理后行自体皮片移植术（D）异体皮覆盖换药（E）异种皮覆盖换药33 男性，35 岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后 1 小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。33 该患者首先应考虑烧伤合并（A）ARDS（B）烟雾毒性反应（C）吸入性损伤（D）烧伤休克（E）肺功能衰竭34 此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做（A）动脉血气分析（B）血液流变学检查（C）纤维支气管镜检查（
11、D）胸部 X 线检查（E）血流动力学监测35 此时无条件做气管镜检查的单位，为防止窒息突然发生，采取的有效措施是（A）吸氧（B）吸痰（C）气管插管术（D）环甲膜穿刺术（E）气管切开术36 双上肢创面应立即实施（A）包扎疗法（B）焦痂切开减张术（C）清创术（D）创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂（E）切痂植皮术37 双手最佳处理方法是（A）包扎疗法（B）扩创植皮术（C）切 (削)痂植皮术（D）脱痂植皮术（E）浸洗疗法38 刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间（A）2 个月（B） 1 周（C） 1 个月（D）3 周（E）2 周39 目前最理想的永久性创面覆盖物是（A）表皮细胞膜片（B）猪皮（C）自体皮肤（D）
12、鸡皮（E）同种异体皮40 烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（A）烧伤面积超过 70%.（B）颜面部烧伤（C）少尿或无尿（D）高热（E）烦躁41 真正的电烧伤是指（A）电弧烧伤（B）触电后易燃物引起的烧伤（C）接触性电烧伤（D）电弧烧伤和接触性电烧伤（E）电损伤和电弧烧伤42 重度烧伤指下列哪种（A）30%. 烧伤总面积50%.，10%.三度烧伤面积20%.，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤（B） 30%.烧伤总面积50%.，10%.三度烧伤面积20%.，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤（C） 30%.烧伤总面积50%.，10%.三度烧伤面积20%.，或伴有休克、严
13、重复合伤、中重度吸人性损伤（D）30%. 烧伤总面积50%.，10%.三度烧伤面积20%.，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤（E）30%. 烧伤总面积50%.，10%.三度烧伤面积20%.，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤43 延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确（A）氧自由基损伤（B）感染（C）缺氧（D）缺血（E）缺乏营养补充烧伤外科学练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学2 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学3 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学4 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学5 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学
14、6 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学7 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学8 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学9 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学10 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学12 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学13 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学14 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学15 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学16 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学18 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学【知识模块
15、】 烧伤外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学21 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学22 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学24 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学25 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学26 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学27 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学28 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学29 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学30 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学31 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学32 【正确答案】 C【知识模块】
16、 烧伤外科学33 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学34 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学35 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学36 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学37 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学38 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学39 【正确答案】 C【试题解析】 虽然目前有多种皮片来源，如同种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点。对于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代的。【知识模块】 烧伤外科学40 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学41 【正确答案】 C【试题解析】 出口和“入口“附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在“入口“ 和“出口“之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。【知识模块】 烧伤外科学42 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学43 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学
