1、理代因素所致疾病练习试卷 1 及答案与解析1 某女，20 岁，自诉与家人争吵后口服“鼠药“1 包，半小时后独自来诊，服药量不详。体检：神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约 2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近 1 小时(患者不合作)，洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。初步诊断( )（A）急性有机磷杀虫药中毒（B）安定中毒（C）酒精中毒（D）CO 中毒（E）阿托品中毒2 某男，35 岁，被人发现时躺在公园一角落，呈半昏迷状态，便急送医院。体检：体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫
2、绀，呼吸急促，两肺满布水泡音，心率 60 次/分钟，肌肉有震颤。迅速洗胃，洗出液有大蒜味。可能的诊断是( )（A）有机磷杀虫药中毒（B）中暑（C）安定中毒（D）C0 中毒（E）酒精中毒3 女性，40 岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大( )（A）一氧化碳中毒（B）脑出血（C）安定中毒（D）有机磷杀虫药中毒（E）蛛网膜下腔出血4 下列除哪项外均可引起心律失常( )（A）央竹桃（B）黄芪（C）洋地黄（D）蟾蜍（E）乌头5 尽快纠正急性 CO 中毒组织缺氧首选方法( )（A）注射呼吸兴奋剂（B）高压氧舱（C）撤离中毒现场（D）人工呼吸（E）采用
3、高浓度氧气面罩6 男，30 岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2 天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为( )（A）脑营养物质（B）地塞米松输注（C）高压氧舱（D）维生素 C 输注（E）甘露醇输注7 中毒的主要机理有( )（A）麻醉作用（B）缺氧（C）局部刺激、腐蚀作用（D）以上都是（E）抑制酶的活力8 属于胆碱酯酶复活剂的药物是( )（A）阿托品（B）西地兰（C）地塞米松（D）尼可刹米（E）双复磷9 急性 CO 中毒最有价值的诊断指标是( )（A）血 COHb 浓度（B）头部 CT（C）脑电图（D）心电图检查（E）血气分析10 诊断有机磷杀虫药中毒时
4、，全血胆碱酯酶活性应( )（A）90%（B） 80%（C） 100%（D）75%（E）70%11 通过使组织缺氧产生中毒的是( )（A）氰化物（B）乙醇（C）有机磷杀虫药（D）镇静剂（E）一氧化碳12 胆碱酯酶复活剂对各类有机磷杀虫药中毒的疗效不尽相同，对下列哪项中毒疗效好( )（A）敌百虫（B） 3911（C）敌敌畏（D）谷硫磷（E）乐果13 阿片类麻醉药的解毒药是( )（A）解磷定（B）纳洛酮（C）亚甲蓝（D）阿托品（E）以上都错14 CO 中毒的发病机制哪项不对( )（A）氧解离曲线右移（B）血液失去携带氧能力（C）损伤细胞色素酶（D）CO 与 Hb 有强大的亲和力（E）COHb 不容易
5、解离15 口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是( )（A）12 小时（B） 0.51 小时（C） 0.51 分钟（D）24 分钟（E）520 分钟16 有机磷杀虫药中毒的主要机制( )（A）促使乙酰胆碱水解（B）抑制呼吸中枢（C）抑制心血管运动中枢（D）抑制胆碱酯酶活性（E）兴奋交感神经系统17 急性有机磷杀虫药中毒，治疗时最理想的合用药是（A）阿托品合胆碱酯酶复活剂（B）呼吸兴奋剂合脱水剂（C）脱水荆合肾上腺皮质激素（D）肾上腺皮质激素合阿托品（E）胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素18 中度有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活性为( )（A）50% 30%（B） 30%10%（C） 70%50%（
6、D）以上均不确切（E）90% 70%19 催吐法的适应证是( )（A）腐蚀剂中毒（B）神志清楚合作（C）惊厥（D）以上都错（E）昏迷20 胆碱酯酶复活剂对各类有机磷杀虫药中毒的疗效不尽相同，对下列哪项中毒无疗效( )（A）敌百虫（B） 1605（C）谷硫磷（D）3911（E）敌敌畏21 急性中毒的病因有( )（A）有毒动、植物（B）农药（C）以上都是（D）工业性毒物（E）药物22 现场抢救 CO 中毒时，哪项最重要( )（A）人工呼吸（B）迅速离开中毒现场（C）甘露醇快速静脉滴注（D）按压合谷（E）立即给氧23 一氧化碳中毒的特征性表现是( )（A）四肢无力（B）抽搐（C）头痛，头晕（D）昏迷
7、（E）血液 COHb 测定阳性24 氰化物有( )（A）酒味（B）苯酚味（C）尿素味（D）蒜味（E）苦杏仁味25 急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期“ 而出现迟发脑病( )（A）30 天左右（B） 510 天（C） 260 天（D）6 个月（E）72 天26 防止急性 CO 中毒后脑水肿首选( )（A）甘露醇（B）降血压药（C）脑营养药（D）安体舒通（E）皮质激素27 治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有( )（A）阿托品（B）亚甲蓝（C）纳洛酮（D）以上都错（E）解磷定28 哪个不是急性 CO 中毒与急性脑血降痰病的鉴别要点 ( )（A）既往史（B）是否有意识
8、障碍（C） CO 接触史（D）血液 COHb 浓度（E）是否存在神经系统体征29 血 COHb 浓度高于 50%，属于( )（A）不确定（B）重度中毒（C）中度中毒（D）轻度中毒（E）没有中毒30 中毒是指( )（A）有毒化学物质引起的损害（B）放射物质引起的损害（C）物理因素引起的损害（D）细菌感染引起的损害（E）药物引起的损害31 CO 中毒时最容易遭受损害的脏器是( )（A）肾（B）肾和肺（C）脑和心脏（D）胰腺（E）肺和脑32 有机磷杀虫药中毒时患者呼出气的特异气味是( )（A）烂苹果味（B）肝臭味（C）汗臭味（D）氨味（E）大蒜臭味33 减轻毒簟碱样症状的药物是( )（A）阿托品（B
9、）碘解磷定（C）双解磷（D）氯磷定（E）双复磷34 CO 中毒的主要机理是( )（A）与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能（B）与红细胞的 Hb 结合，引起组织缺氧（C）抑制细胞色素氧化酶的活性（D）影响呼吸链的电子传递（E）产生高铁血红蛋白35 急性中毒的临床表现有( )（A）以上都是（B）眼症状（C）皮肤、黏膜症状（D）神经系统症状（E）泌尿系统症状36 血 COHb 浓度达 30%40%，属于( )（A）中度中毒（B）不确定（C）重度中毒（D）轻度中毒（E）没有中毒37 下列哪项不是 CO 中毒的临床表现( )（A）呼吸困难（B）皮肤、黏膜呈樱桃红色（C）昏迷、抽搐（D）呼出气有大蒜
10、样臭味（E）心律失常38 血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行哪项检查( )（A）尿液检查（B）痰液检查（C）脑脊液检查（D）丈便检查（E）活组织检查39 轻度有机磷杀虫药中毒瞳孔变化情况是( )（A）乳白色（B）瞳孔缩小（C）瞳孔扩大（D）两侧瞳孔大小不等（E）瞳孔形状不规则40 ACO 中毒肝风痰浊证BCO 中毒阴竭阳脱证CCO 中毒痰浊滞留证DCO 中毒后气虚痰瘀阻络证ECO 中毒后气血亏虚证40 患者，煤气中毒，头痛眩晕，恶心呕吐，四肢乏力，视物不清，口唇樱桃红色，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。可诊断为( )41 患者，煤气中毒后，呆傻少语，言语不清，反应迟钝，行走不稳，面无表情，两目直视，健忘
11、失眠，恐惧妄想，舌淡红苔白，脉沉滑或沉伏。可诊断为( )42 A14 分钟B5 20 分钟C30 60 分钟D12 小时E26 小时42 经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒，中毒症状发生时间约( )43 口服有机磷杀虫药，中毒症状发生时间是( )44 A藿兰苍荷汤B补阳还五汤C生脉注射液合参附注射液D涤痰汤E八珍汤44 CO 中毒气虚痰瘀阻络证治宜选用( )45 CO 中毒阴竭阳脱证治宜选用( )46 A毒草碱样症状B烟碱样症状C休克D心衰E呼吸衰竭46 阿托品是对抗有机磷杀虫药中毒的( )47 胆碱酯酶复活剂是解除有机磷杀虫药中毒的( )48 A100%B70%50%C50%30%D30% 以
12、下E90% 48 轻度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在( )49 中度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在( )50 重度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在( )51 A呼吸抑制B中毒时呼出气有蒜味C中毒时呼出气有烂苹果味D中毒时呼出气有苦杏仁味E中毒时呼出气有氨味51 安眠药中毒见( )52 吗啡中毒见( )53 有机磷杀虫药中毒见( )54 糖尿病酮症酸中毒见( )理代因素所致疾病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 理代因素所致疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 理代
13、因素所致疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 理代因素所致疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 理代因素所致疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 理代因素所致疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 理代因素所致疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 理代因素所致疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 理代因素所致疾病16 【正确答案】 D【知
14、识模块】 理代因素所致疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 理代因素所致疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 理代因素所致疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 理代因素所致疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 理代因素所致疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 理代因素所致疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病2
15、8 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 理代因素所致疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 理代因素所致疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 理代因素所致疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病39 【正确答案】 B【知识模
16、块】 理代因素所致疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 理代因素所致疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 理代因素所致疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病44 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病45 【正确答案】 C【知识模块】 理代因素所致疾病46 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病47 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病48 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病49 【正确答案】 C【知识模块】 理代因素所致疾病50 【正确答案】 D【知识模块】 理代因素所致疾病51 【正确答案】 A【知识模块】 理代因素所致疾病52 【正确答案】 D【知识模块】 理代因素所致疾病53 【正确答案】 B【知识模块】 理代因素所致疾病54 【正确答案】 C【知识模块】 理代因素所致疾病
