1、疼痛诊疗学及危重病医学练习试卷 1 及答案与解析1 A闭合性气胸B开放性气胸C肺爆震伤D心脏损伤E多根多处肋骨骨折1 男，43 岁，液化气爆炸伤急诊，表现为咯血，吐粉红色泡沫痰，气促，两肺闻及湿性罗音，诊断为2 女，46 岁，从 3 楼坠落，来院时紫绀，呼吸困难，左胸壁内陷，反常呼吸运动，诊断为3 男，31 岁，左前胸被人用刀刺伤，烦躁不安，面色苍白，继而反应淡漠，脉搏细弱，血压测不到。左前胸第 4 肋间胸骨旁有 2cm 长伤口不断流血，诊断为4 女，26 岁，汽车撞伤，胸部有一伤口，从伤口中听到空气出入声，诊断为5 A停用洋地黄观察B减少洋地黄用量C增加洋地黄用量D继续用洋地黄维持量E停洋地
2、黄并采用对抗洋地黄中毒措施5 风湿性心脏病心力衰竭，在应用洋地黄过程中，症状明显改善，心率 76 次/分，宜6 风湿性心脏病房颤，心室率 140 次/分，用洋地黄治疗过程中，心室率无明显减慢，且出现阵发性心动过速，宜7 风湿性心脏病慢性房颤心率，在应用洋地黄过程中，心率仍不规则，心室率降为58 次/分，宜8 A狭窄性腱鞘炎B类风湿性关节炎C髌骨软化症D肩周炎E腰椎间盘突出症8 男，25 岁，腰腿痛 1 年查体脊柱侧凸，直腿抬高试验及加强试验阳性，右大足趾背伸力减弱，诊断是9 女，50 岁，右肩疼痛 2 月，活动受限，右三角肌、肱二头肌压痛，双手无麻木感，诊断是10 女，45 岁，左手拇指屈伸时
3、疼痛 1 个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是11 A三腔管压迫B胃切开止血C胃、食管血管离断D胃大部切除术E抗感染及应用止血药11 女，36 岁，反复呕血 1000ml，血压 60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率 90100 次/分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜12 男，50 岁，胃病史 1 年，突然呕血 600ml，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm1.5cm0.50cm 大溃疡，仍在出血，宜13 男，28 岁，右上腹绞痛 2 日，体温 39，呕血约 300ml，血压尚稳定，脉搏 80次/分，宜14 A中心静脉压降低、血压降低B中心静脉压升高、血压降低C中心静脉压
4、正常、血压降低D中心静脉压增高、血压正常E中心静脉压降低、血压正常14 应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施15 应给予较大数量的补液量的是16 应取 5%.葡萄糖盐水液 250500ml，在 3060 分钟内静脉滴入，同时观察尿量变化的是17 A髌骨软化症B颈椎病C肱骨外上髁炎D肩周炎E桡骨茎突狭窄性腱鞘炎17 女，31 岁，右腕关节疼痛 1 个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein 试验阳性，诊断是18 男，30 岁，右膝痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X 线片未见异常，诊断是19 右肘外侧痛 2 个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，M
5、ills 征阳性，诊断是20 男，58 岁，颈肩痛 3 年，行走不稳 3 个月，近 1 月来行走踏棉感，查体Hoffmann 征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是21 女，50 岁，右肩痛 2 个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是22 缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是（A）左室射血分数0.55（D）日常生活活动就可诱发心绞痛（E）兼患高血压23 腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗（A）使用镇痛药（B）椎旁阻滞（C）下肢牵引（D）硬膜外阻滞（E）骶管阻滞24 影响心肌耗氧量的三个主要因素（A）血容量（B）心室内压（C）心肌收缩力（D）心率（E）冠状动脉灌注
6、压25 肠内营养的优点有（A）促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用（B）营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节（C）使用方便，价格较廉（D）维持肠黏膜的屏障功能（E）在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养26 羊水栓塞病人的复苏处理正确的是（A）针对具体情况进行针对性处理（B）补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克（C）缓解肺血管痉挛（D）纯氧通气，纠正、改善缺氧（E）立即施行气管插管正压呼吸27 严重创伤病人生命器官功能不全的评估主要包括（A）脑功能的估计（B）心脏功能估计（C）肾脏功能估计（D）肝脏功能估计（E）肺脏功能估计28 凝血机
7、制障碍可致外科手术过程出血，主要因素有（A）凝血因子异常（B）麻醉药物对凝血机制有一定影响（C）手术期间输入大量库存血（D）某些脏器手术影响毛细血管功能（E）休克29 急性呼吸道梗阻可直接引起（A）血压下降（B）高碳酸血症（C）心室纤颤（D）缺氧（E）血压过高30 严重创伤病人病情特点是（A）病情紧急（B）病情复杂（C）病人思想复杂（D）饱胃（E）疼痛剧烈31 引起苏醒期血流动力学紊乱的原因（A）心肌缺血（B）低氧血症（C）补液过多（D）心律失常（E）高热32 新生儿窒息的复苏措施正确的是（A）保暖（B）胸外心按压（C）清除呼吸道分泌物（D）触觉刺激（E）复苏器加压给氧或经口气管插管33 关于
8、安力农正确的是（A）有正性肌力作用（B）有降低外周血管阻力作用（C）属洋地黄类强心药（D）属儿茶酚胺类（E）属磷酸二酯酶抑制剂34 偏头痛的特点包括（A）常发生在一侧头部，呈搏动性痛（B）具有家族性或遗传性（C）可在任何时候发作，但以早晨起床时为多（D）常伴恶心及对声音、光、气味过敏（E）可以治愈35 呼吸衰竭并发右心衰竭的原因（A）心脏后负荷增加（B）肺动脉高压（C） CO2 潴留使外周血管扩张（D）低氧引起中枢神经系统损害（E）心肌损害36 男，57 岁，胰十二指肠切除术后 6 天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率 110 次/分，血压 90/60mmHg，腱反射减弱。血气分析：
9、pH7.27 ，PaCO2 28mmHg，BE 15mmol/L。36 该病人酸碱紊乱最可能是（A）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（B）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（C）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒（D）呼吸性酸中毒伴代偿性低 CO2 血症（E）代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒37 除病因治疗外，还宜选用（A）辅助呼吸，加速二氧化碳排出（B）生理盐水（C）输高渗葡萄糖液（D）适量补充碳酸氢钠（E）降低通气量使 PaCO2 升至 40mmHg 左右38 若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T 波低平，应首先考虑下列哪项（A）高血钾（B）低血钾（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）高渗性脱水39
10、 男，55 岁，患胃炎 10 余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温 38.5，脉搏 110次/分，血压 90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1.01 乘以十的十次方/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。39 最准确的诊断是（A）肠梗阻（B）胃穿孔（C）胃出血（D）急性胃肠炎（E）胆绞痛40 该病人需手术的绝对指征是（A）发热 38.5（B）白细胞增高（C）肠麻痹严重伴休克（D）膈下可见游离气体（E）全腹压痛及反跳痛41 该病人腹腔病理改变正确的是（A）腹腔充血水肿（B）渗出液中含大量中性粒细胞（C）腹膜失去光泽（D）产生大量清晰浆液性渗出液（E）
11、以上均对42 女,43 岁，3 月前曾因胆石症行手术治疗，1 天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约 1000ml，入院后立即输血。当输血 10ml 时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压 60/45mmHg。42 该病人可能发生了（A）变态反应（B）过敏反应（C）非溶血性发热反应（D）溶血反应（E）细菌污染反应43 对该病人应采取的最佳治疗措施是（A）抗休克（B）抗休克、碱化尿液、利尿（C）抗休克、碱化尿液（D）碱化尿液（E）利尿44 如果病人的血压升到 110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是（A）抗休克（B）抗休克、碱化尿液、利尿（C）抗休克、碱化尿液（D）碱化
12、尿液（E）利尿45 如果病人出现无尿，血钾 7.0mmol/L，应采取治疗措施是（A）葡萄糖加胰岛素（B）阳离子交换树脂（C）葡萄糖酸钙（D）血液透析（E）5%.碳酸氢钠疼痛诊疗学及危重病医学练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学2 【正确答案】 E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学3 【正确答案】 D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学4 【正确答案】 B【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学5 【正确答案】 D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学6 【正确答案】 E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学7 【正确答案】 A【知识模块】 疼痛诊疗学及危
13、重病医学8 【正确答案】 E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学9 【正确答案】 D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学10 【正确答案】 A【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学11 【正确答案】 C【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学12 【正确答案】 D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学13 【正确答案】 E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学14 【正确答案】 B【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学15 【正确答案】 A【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学16 【正确答案】 C【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学17 【正确答案】 E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学18 【正确答案
14、】 A【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学19 【正确答案】 C【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学20 【正确答案】 B【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学21 【正确答案】 D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学22 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学23 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学24 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学26 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学27 【正确答案】 B,C,D,E
15、【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学28 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学29 【正确答案】 B,D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学30 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学31 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学32 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学33 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学34 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学35 【正确答案】 B,E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学36 【正确答案】 D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学37 【正确答案】 D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学38 【正确答案】 B【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学39 【正确答案】 B【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学40 【正确答案】 D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学41 【正确答案】 E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学42 【正确答案】 D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学43 【正确答案】 C【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学44 【正确答案】 E【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学45 【正确答案】 D【知识模块】 疼痛诊疗学及危重病医学
