1、神经内科学练习试卷 10 及答案与解析1 下面哪些是治疗失眠的非药物疗法（A）行为治疗（B）睡眠教育（C）时相治疗（D）认知治疗（E）光照治疗2 重症肌无力受累肌肉组可见于（A）颈肌（B）延髓肌（C）眼外肌（D）咀嚼肌（E）面肌3 由接受双侧皮质延髓束控制的神经元支配的肌肉有（A）眼轮匝肌（B）皱眉肌（C）颊肌（D）额肌（E）口轮匝肌4 共济运动检查包括（A）指鼻试验（B）轮替动作（C）跟 -膝-胫试验（D）对指试验（E）闭目难立征5 多发性神经炎可出现（A）对称性四肢远端迟缓性瘫痪（B）皮肤营养障碍（C）肌萎缩（D）手套-袜子样感觉障碍（E）肌束震颤6 艾滋病的感染途径有（A）性接触感染（B
2、）输带血 HIV 血液及其血液制品（C）日常接触如握手乘车等（D）共用污染的针头静脉注射（E）母婴垂直传播7 参与完成复杂随意运动的有（A）下运动神经元（B）上运动神经元（C）联络皮质区（D）小脑系统（E）锥体外系8 闭目难立征阳性可能为（A）大脑病变（B）中脑病变（C）小脑病变（D）延髓病变（E）脑桥病变9 脑膜刺激征包括（A）Kernig 征（B） Lasegue 征（C） Brudzinski 征（D）Hoffmann 征（E）颈项强直10 智能障碍主要临床症状包括（A）记忆障碍（B）思维障碍（C）情感障碍（D）性格改变（E）判断力障碍11 符合下运动神经元瘫痪的有（A）瘫痪部位腱反射消
3、失（B）病变不一定在周围神经，也可能在中枢神经系统（C）瘫痪范围局限于个别肌群（D）伴发肌萎缩（E）病理反射阳性12 抽动秽语综合征临床表现可见（A）秽语症（B）发声痉挛（C）模仿动作（D）运动痉挛（E）重复语言13 肌肉假肥大可见（A）肌张力降低（B）肌张力增高（C）外观肥大，触之坚硬（D）肌力弱（E）常见于腓肠肌和三角肌14 多发性神经病的诊断依据是（A）腱反射亢进（B）下运动神经元性瘫（C）末梢型感觉障碍（D）CT 检查（E）自主神经障碍15 不是帕金森病患者症状体征的是（A）眼外肌麻痹（B）椎体外系损害（C）体位性低血压（D）肌萎缩（E）小脑体征16 关于延髓背外侧综合征描述不正确的是
4、（A）眩晕，呕吐，眼球震颤（B）饮水呛咳，吞咽困难（C）病变对侧小脑性共济失调（D）是脑干梗死最常见类型（E）对侧 Horner 征17 运动神经元病临床表现可见（A）肌萎缩（B）感觉障碍少见（C）括约肌功能一般不受影响（D）肌无力（E）锥体束征18 为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括（A）原发进展型（B）良性型（C）继发进展型（D）进展复发型（E）复发缓解型19 癫痫强直发作一线 AEDs（A）卡马西平（B）苯妥英纳（C）氯硝西泮（D）丙戊酸钠（E）苯巴比妥20 关于视乳头水肿描述正确的是（A）早期周边视野无变化（B）多由脑肿瘤、血肿和其他导致颅内压增高所致（C）视乳头隆起
5、2 个屈光度（D）视乳头隆起3 个屈光度（E）视乳头充血，边界不清，不能看见筛板21 急性脊髓炎具有以下哪些特点（A）为急性非特异性炎症（B）多数为横贯性损伤（C）病损水平以下感觉缺损（D）常伴有大小便功能障碍（E）病变部位以颈段多见22 关于闭锁综合征正确的是（A）几乎全部运动功能丧失，不能言语、吞咽，不能活动（B）见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病（C）能以睁眼闭眼或眼球上下运动与周围建立联系（D）患者意识清楚（E）由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致23 弥漫性硬化的辅助检查表现为（A）CSF 单个核细胞减少（B） EEG 可见高幅慢波占优势的改变（C）视觉诱发电位异常（D）C
6、SF 蛋白轻度增高（E）CT 显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主24 艾迪瞳孔（A）多见于中青年男性（B）调节反射消失（C）又叫强直性瞳孔（D）患者常伴四肢腱反射消失（E）一侧瞳孔散大25 下面哪些是偏头痛发作期的治疗用药（A）布洛芬（B）萘普生（C）二氢麦角胺（D）对乙酰氨基酚（E）琥珀酸舒马普坦26 偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时，通常用哪些药有效（A）二氢麦角胺（B）脑活素（C）硝苯地平（D）心得安（E）5-HT 激动剂舒马普坦27 单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有（A）CT 或 MRI 发现颞叶局灶性出血性脑软化灶（B）特异性抗病毒药物治疗有效（C
7、）脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主（D）CSF 细胞数增多或出现红细胞，糖和氯化物明显增多（E）口唇或生殖道疱疹史，出现发热，精神行为异常，意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征28 弥漫性硬化的病理表现为（A）脑白质脱髓壳（B）常侵犯整个脑叶或大脑半球（C）两侧病变常不对称（D）病灶血管周围淋巴细胞浸润（E）胶质细胞增生29 A偏身投掷运动B舞蹈症C静止性震颤D扭转痉挛E手足徐动症29 肢体远端在肌张力增高的基础上，缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动，手指过伸30 四肢迅速、不规则、无节律、粗大的各种运动，有些与随意运动相似，但不能随意控制31 A三叉神经痛B症状性癫痫C偏头痛D面神经炎E面肌抽搐
8、31 扳机点32 Bell 征33 A普通型偏头痛B典型偏头痛C丛集性头痛D紧张性头痛E痛性眼肌麻痹33 女性，22 岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常34 男性，30 岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛 5 年，每次持续 12 天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部 MRI 检查正常35 男性，25 岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时左右缓解，伴有同侧结膜充血、流泪、流涕。发作间期无头痛36 女性，40 岁，双侧枕部持续性钝痛 6 年余，有头
9、周缩箍感，不伴有恶心、呕吐，神经系统检查、头 MRI、颈椎 MRI 未见异常37 A复杂部分性发作伴自动症BJackson 发作CTodd 瘫痪D部分性发作继发泛化E全身强直- 阵挛发作37 患者、男性，23 岁，癫痫病史 10 余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约 2 分钟缓解38 一癫痫患者，2 天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力，肌力 3 级，12 小时后缓解39 一癫痫患者。2 年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆40 一患者昨晚睡眠过程中突然尖叫一声，双眼上翻、双上肢屈曲，下肢伸直，呼之不应。伴咬舌，尿失禁，23 分钟后抽搐停止。醒后
10、觉头痛，全身疼痛41 A抗胆碱酯酶药量不足，增加抗胆碱酯酶药物的剂量B抗胆碱酯酶药物过量，停用抗胆碱酯酶药物C抗胆碱酯酶药物不敏感，增加抗胆碱酯酶药物的剂量D抗胆碱酯酶药量不足，停用抗胆碱酯酶药物E抗胆碱酯酶药物不敏感，停用抗胆碱酯酶药物41 女性，30 岁，诊断为重症肌无力伴胸腺增生 3 个月，服用溴吡斯的明治疗，近日行胸腺切除术，术后患者四肢无力加重，并出现呼吸微弱，吞咽困难，注射腾喜龙后症状减轻42 男性，40 岁，重症肌无力服用溴吡斯的明治疗，近几天四肢无力加重，呼吸困难伴腹痛、恶心、呕吐、流涎，注射腾喜龙后症状加重43 男性，35 岁，重症肌无力服用溴吡斯的明治疗，近 2 天因伤风后
11、四肢无力加重，呼吸费力，注射腾喜龙后无反应44 A脊髓后角B脊髓后索C脊髓中央前连合D脊髓丘脑束E神经后根44 一侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在45 双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在46 下肢仅有位置觉障碍，病变部位在神经内科学练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经内科学2 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经内科学3 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 神经内科学4 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经内科学5 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经内科学6 【正确答案】 A,
12、B,D,E【知识模块】 神经内科学7 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经内科学8 【正确答案】 C,E【知识模块】 神经内科学9 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 神经内科学10 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 神经内科学11 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 神经内科学12 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经内科学13 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 神经内科学14 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 神经内科学15 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经内科学16 【正确答案】 C,E【知识模块】 神经内科学17 【
13、正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经内科学18 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经内科学19 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 神经内科学20 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 神经内科学21 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 神经内科学22 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 神经内科学23 【正确答案】 B,C【知识模块】 神经内科学24 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 神经内科学25 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经内科学26 【正确答案】 A,E【知识模块】 神经内科学27 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块
14、】 神经内科学28 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学31 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学33 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学39 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学40 【正确答案】
15、 E【知识模块】 神经内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学42 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学44 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学45 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学46 【正确答案】 B【试题解析】 1节段性痛温觉消失，首先除外为脊髓丘脑束，在神经干和神经根内痛温觉和深感觉均伴行，进入脊髓后痛温觉纤维进入脊髓后角，和深感觉纤维分离，所以单侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在脊髓后角。2传导肢体痛温觉的纤维进入后角换元后，再由后角发出纤维经脊髓中央前连合交叉至对侧，成为脊髓丘脑束上行。所以双侧双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在脊髓中央前连合。【知识模块】 神经内科学
