1、神经内科学练习试卷 14 及答案与解析1 A高血压动脉硬化B病因不明，可能与神经异位冲动或伪突触传递有关C周围神经受压D可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变E高糖对周围神经的浸润1 三叉神经痛的病因2 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因3 A四肢痉挛性瘫痪B上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪C双下肢上运动神经元瘫痪D双下肢下运动神经元瘫痪E马鞍状感觉障碍及二便困难3 胸段脊髓受累4 高颈髓受累5 A颈髓 45B颈髓 56C颈髓 67D颈髓 78E颈髓 8胸髓 15 肱三头肌反射中枢在6 肱二头肌反射中枢在7 A脑脊液红色透明，压力 260mmH2O，白细胞 50010 6/L，蛋白
2、质 4.0g/LB脑脊液无色透明，压力 100mmH2O，白细胞 510 6/L，蛋白质 0.85g/LC脑脊液无色透明，压力 210mmH2O，白细胞 10810 6/L，蛋白质 1.0g/LD脑脊液无色透明，压力 130mmH2O，白细胞 010 6/L，蛋白质 0.35g/LE脑脊液混浊，压力 280mmH2O，白细胞 120010 6/L，蛋白质 1.2g/L7 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病程的第三周，脑脊液改变最可能是8 三叉神经痛的脑脊液改变是9 A脑血栓形成B脑栓塞C分水岭脑梗死D椎动脉系统 TIAE颈内动脉系统 TIA9 男性，58 岁。午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言
3、语，既往：有冠心病、房颤史，头颅 CT 扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影10 男性，57 岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力，说话困难。约 10 分钟缓解，次日再度出现同样症状，并伴有左侧眼睛视物模糊，10 分钟后再次缓解。神经系统查体未见异常11 A头眼反射B眼前庭反射C角弓反张D去大脑强直E去皮层强直11 昏迷患者，刺激后上肢和下肢呈伸直状，肌张力增高12 昏迷患者，刺激后上肢屈曲，下肢伸直13 A补钠，静脉为主B补钾，口服为主C餐前 30 分钟服用溴吡斯的明D进餐时服用溴吡斯的明E激素冲击治疗13 男，40 岁，四肢无力 1 年，吞咽困难 1 周，早晨或休息时减轻，下午或劳累时加重，注射腾喜
4、龙后症状减轻。最适治疗方案为14 男，30 岁，反复发作四肢对称性无力 3 年，测血钾 2.8mmol/L，发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为15 A延髓下部的薄束核B丘脑外侧核C延髓下部的楔束核D脊髓后角细胞E后根神经节15 用大头针轻刺右下腹皮肤，患者有痛感，其传导通路的第二级神经元在16 将震动的音叉柄放在患者的左外踝部，患者有感觉，其传导通路的第二级神经元在17 A高血压B动脉粥样硬化C脑血管畸形D颅内动脉瘤E心房纤颤17 脑血栓形成最常见的病因18 脑栓塞最常见的病因19 A脑动脉瘤B风湿性心脏病C高血压病D脑血管淀粉样变E脑动静脉畸形19 患者，男性，65 岁
5、，1 小时前打太极拳时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫和偏身感觉障碍，头颅 CT 示左侧基底核高密度灶，最常见的病因是20 患者，女性，35 岁，活动中突然出现剧烈头痛，呕吐，查体发现颈抵抗，腰椎穿刺示均匀一致血性脑脊液，最常见的病因21 患者，男性，50 岁，晨练时突然出现心慌，继之出现头晕，右上下肢力弱，言语不清，被送人急诊室，头颅 CT 扫描未见异常，心电图为心房纤颤，本患者最可能伴有。22 ACT 脑扫描B头颅 MRIC脑血流图D脑电图E腰椎穿刺22 患者，男性，65 岁，1 小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是2
6、3 患者，女性，20 岁，1 周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅 CT 未见异常，应做的检查是24 患者，女性，5 岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续 10 余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作，有时一日发作 20 余次。对该患者最有意义的检查是25 A四肢痉挛性瘫痪B上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪C双下肢上运动神经元瘫痪及二便困难D双下肢下运动神经元瘫痪E马鞍状感觉障碍及二便困难25 胸髓受累26 颈膨大以上脊髓受累27 脊髓颈膨大受累28 A四肢痉挛性瘫痪B上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经
7、元瘫痪C双下肢上运动神经元瘫痪D双下肢下运动神经元瘫痪E马鞍状感觉障碍及二便困难28 胸段脊髓受累29 脊髓腰膨大受累30 颈 12 段脊髓受累31 A进行性多灶性白质脑病B进行性风疹性全脑炎C亚急性硬化性全脑炎DGerstmann-Straussler-Scheinker 综合征E单纯疱疹病毒性脑炎31 具有遗传性的感染性疾病是32 多发生在细胞免疫功能低下的病人的疾病是33 多为先天性感染，在全身免疫功能低下时发病的是34 A高颈段脊髓病变B脊髓颈膨大病变C胸段脊髓病变D脊髓腰膨大病变E骶段脊髓病变34 双下肢中枢性瘫痪35 双下肢周围性瘫痪36 双上、下肢中枢性瘫痪37 双上肢周围性瘫痪
8、，双下肢中枢性瘫痪38 A丙戊酸钠B苯妥英钠C卡马西平D拉莫三嗪E强的松38 治疗范围大，开始即可给予常规剂量39 常规剂量无效时，增加剂量极易中毒，须非常小心40 由于自身诱导作用使新陈代谢逐渐加快，半衰期短，须逐渐加量，约 1 周左右达到常规剂量41 逐渐增加剂量，1 个月左右达治疗剂量，否则易出现皮疹、中枢神经系统不良反应42 A醋氮酰氨B氯苯氨丁酸C苯海拉明D手术是惟一选择E氟哌啶醇，安定和丙戊酸钠42 脑性瘫痪伴震颤者试用43 颅底凹陷症44 脑性瘫痪伴下肢痉挛者试用45 脑性瘫痪伴运动过多者试用46 先天性脑积水首选神经内科学练习试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块
9、】 神经内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 本病可有前驱感染，但并不是感染本身对神经造成损害，而可能是感染导致了免疫系统被激活，进而使神经受损。【知识模块】 神经内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学12 【正确答案】 E【知识
10、模块】 神经内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学25 【正确答案】 C【知识模
11、块】 神经内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学30 【正确答案】 A【试题解析】 脊髓圆锥由 S3-5 和尾节组成，故出现马鞍状感觉障碍，另因脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，故出现二便障碍。【知识模块】 神经内科学31 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学33 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学36 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学39 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学40 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学42 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学43 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学44 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学45 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学46 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学
