1、神经外科学练习试卷 21 及答案与解析1 男性，34 岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷奶分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐 3 次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤。出血已停止，余神经系统查体阴性。头部 CT 见双额极少许混杂密度影。x 线片示枕骨纵向线状骨折。1 目前诊断为( )（A）轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折（B）中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折（C）重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折（D）中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕眉。骨折（E）轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折2 第 3 天病人神志淡漠，呕吐加重，复查 CT 示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受
2、压。目前的诊断是( )（A）急性硬脑膜下血肿（B）亚急性硬脑膜下血肿（C）急性硬脑膜外血肿（D）亚急性硬脑膜外血肿（E）脑内血肿增大3 上述血肿出血的来源多为( )（A）脑膜中动脉（B）脑膜中静脉（C）横窦（D）乙状窦（E）脑皮质血管4 此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS 为( )（A）5 分（B） 8 分（C） 10 分（D）12 分（E）15 分5 女，44 岁，右下肢麻木，左下肢乏力 1 年。查体：双侧 T8 以下痛、温觉减退，左下肢肌力级，右下肢肌力级，左侧巴氏征阳性。5 确诊的首选检查是( )（A）颈段 MRI（B）胸段 MRI（C）头颅 CT（D）头颅 MRI（E
3、）胸椎 X 线6 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在( )（A）旁中央小叶（B）脊髓髓内（C）脊髓髓外硬脊膜下（D）顶叶运动 IX（E）以上都不是7 定性诊断考虑为( )（A）脊膜瘤（B）胶质瘤（C）蛛网膜囊肿（D）横断性脊髓炎（E）转移瘤8 该病变常见部位为( )（A）颈（B）胸（C）腰（D）骶（E）尾9 A圆孔，卵圆孔 B视神经管 C颈内动脉管和半月节 D垂体，蝶鞍 E颞叶9 海绵窦下壁相邻( )10 海绵窦内侧壁相邻( )11 海绵窦后部相邻( )12 AWallenberg 综合征 B小脑脑桥角综合征 CParinaud 综合征 DBenedikt 综合征 EWeber
4、 综合征12 四叠体上五损害多引起( )13 中脑腹侧部受损多造成( )14 中脑被盖部受损多引起( )15 延髓上段背外侧部损害多引起( )16 第 5、7、8 脑神经损害多引起( )17 ACT 示新月形高密度灶 BCT 示梭形高密度灶 CCT 示新月形稍低密度灶 DCT 示脑内高密度灶 ECT 示骨板下圆形高密度灶17 急性硬脑膜下血肿( )18 慢性硬脑膜下血肿( )19 急性硬脑膜外血肿( )20 急性脑内血肿( )21 A自下而上发展的感觉障碍 B全身感觉障碍 C四肢末端各种感觉障碍 D节段性分离性感觉障碍 E自上而下发展的感觉障碍21 脊髓空洞症( )22 髓外肿瘤( )23 周
5、围神经炎( )24 癔病性感觉障碍( )25 A加速性损伤 B减速性损伤 C挤压伤 D挥鞭样损伤 E颅颈连接处损伤25 滑倒摔伤，后枕部着力( )26 臀部或双足先着地的坠落伤( )27 头部被砖头砸伤( )28 使用产钳造成的颅脑损伤( )29 A小脑幕切迹疝 B小脑扁桃体疝 C视神经损伤 D颅内低压 E原发性脑干损伤29 枕部外伤后来院行 CT 检查时突然呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大 ( )30 患者因颅脑损伤来院，体检：昏迷，额部可见头皮血肿。双瞳不等大，左：右钓 4mm:2mm，左瞳直接光反应消失，间接光反应存在，头部 CT 正常( )31 男童，8 岁。因脑血管畸形入院待手术
6、。晨起洗脸时突然倒地，昏迷，脉搏 52次/分。双瞳不等大，左:右约 4mm:2mm右侧锥体束征阳性( )32 患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部 CT 检查正常。入院 3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻( )33 A指压痕明显并增多 B头痛、呕吐、视神经盘水肿 C血压高、呼吸慢、脉搏慢 D布朗征 E脑沟、脑池增宽33 库欣三主征( )34 儿童慢性颅内压增高的 x 线片表现( )35 颅内压增高三主征( )36 第四脑室内肿瘤常见的症状( )37 A癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算 B精神症状、运动性失语、偏瘫 C感觉性失语、同向上 1/4 象限盲 D步态异常、共济失调、眼
7、震、构音障碍 E视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩37 蝶鞍区( )38 顶叶( )39 小脑( )40 额叶( )41 颅内压增高常见的病因是( )（A）脑萎缩（B）颅内肿瘤（C）脑寄生虫病（D）颅脑损伤（E）颅内动脉瘤42 小脑幕切迹疝的典型表现为( )（A）患侧瞳孔先缩小，继之散大（B）病变对侧锥体束征（C）昏迷（D）病变同侧锥体束征（E）生命体征变化43 枕骨大孔疝的典型表现为( )（A）双瞳不等大（B）呼吸骤停（C）颈项强直（D）意识与瞳孔变化晚（E）意识与瞳孔变化早44 小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是( )（A）早期意识障碍且逐渐加重（B）去脑强直发作（C）病变对侧半身瘫痪（D
8、）生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变（E）一侧瞳孔散大45 对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有( )（A）CT（B）脑血管造影（C）腰穿（D）MRI（E）头颅平片神经外科学练习试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科学专业2 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科学专业3 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科学专业4 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科学专业5 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科学专业6 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科学专业7 【正确答案】 A【知识模块】 神经外科学专业8 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科学专业9 【正确答案
9、】 A【知识模块】 神经外科学专业10 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科学专业11 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科学专业12 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科学专业13 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科学专业14 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科学专业15 【正确答案】 A【知识模块】 神经外科学专业16 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科学专业17 【正确答案】 A【知识模块】 神经外科学专业18 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科学专业19 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科学专业20 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科学专业21 【正确答案
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