1、神经外科学练习试卷 25 及答案与解析0 男性，48 岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安 5 天，入院查体：BP140/90mmHg ，P100 次/分钟，R120 次/ 分钟，T37.5 ，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查(-) 。1 最可能的诊断是（ ）（A）脑梗死（B）脑出（C）蛛网膜下腔出（D）TIA（E）脑瘤卒中2 首选的检查（ ）（A）MRA（B） MRI（C） CT（D）核素扫描（E）腰穿3 若 CT 阴性应进一步行（ ）（A）MRI（B） MRA（C）核素扫描（D）腰穿（E）头 Xray 平片4 对 SAH 的处理，下列哪一项除外（
2、 ）（A）提高血压，增加脑灌注量（B）积极寻找病因（C）镇静止痛（D）应用抗纤溶药物（E）绝对卧床4 男性，头部外伤 16 小时，当时有昏迷 25 分钟，3 小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+)，刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)5 此患者 Glasgow 昏迷评分为（ ）（A）15 分（B） 10 分（C） 8 分（D）5 分（E）3 分6 最可能的诊断是（ ）（A）脑干损伤（B）脑震荡（C）左侧硬膜外血肿（D）左侧硬膜下血肿（E）右侧硬膜外血肿7 确诊的最佳检查是（ ）（A）头颅 X 线摄片（B）头颅 MRI（C）头颅 CT（D）腰
3、穿（E）脑电图8 下列哪项措施不可取（ ）（A）快速静点甘露醇（B）小壶加速尿（C）吸氧（D）腰穿（E）保持呼吸道通畅9 明确血肿后应该采取的治疗是（ ）（A）观察（B）腰穿（C）输血（D）手术（E）保守治疗9 A、面神经损伤 B、腰穿脑脊液呈血性 C、熊猫眼征 D 、乳突部皮下淤血斑 E、逆行性遗忘10 前颅窝骨折常出现（ ）11 后颅窝骨折常出现（ ）12 脑挫裂伤常出现（ ）13 脑震荡常出现（ ）13 A、内囊区 B、大脑前动脉 C、大脑中动脉 D 、大脑动脉环 E 、颅内颈内动脉虹吸段14 脑出血的主要发病部位（ ）15 颅内动脉瘤的主要发病部位（ ）15 A、伤后 3 个月后出现症
4、状 B、伤后 3 周后出现症状 C、伤后 3 天至 3 周内出现症状 D、伤后 3 天内出现症状 E、伤后 3 小时内出现症状16 急性颅内血肿指（ ）17 亚急性颅内血肿指（ ）18 慢性颅内血肿指（ ）19 下列哪些因素对颅内压增高有影响（ ）（A）年龄（B）病变部位（C）性别（D）病变进展速度（E）伴发脑水肿的程度20 颅内压增高的后果是（ ）（A）脑疝（B）脑血流量减少（C）脑水肿（D）脑组织缺血缺氧（E）以上都对21 颅骨凹陷骨折的手术指征是（ ）（A）骨折片陷入颅内深度超过 1cm（B）骨折片压迫脑的重要部位（C）骨折片刺入颅内引起局灶体征（D）静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压
5、体征（E）开放性粉碎性凹陷骨折22 颅中窝骨折易损伤的神经是（ ）（A）视神经（B）嗅神经（C）第 脑神经（D）听神经（E）面神经23 脑震荡的主要临床表现不正确的是（ ）（A）一过性意识障碍（B）生命体征紊乱（C）神经系统阳性体征（D）逆行性遗忘（E）休克24 目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是（ ）（A）干板 X 线照相术（B）放射性核素淋巴造影（C）直接淋巴管造影（D）CT（E）间接淋巴管造影25 颅内压增高三主征是（ ）（A）头昏、呕吐、偏瘫（B）头昏、呕吐、头痛（C）头痛、呕吐、视乳头水肿（D）恶心、呕吐、视乳头水肿（E）头痛、呕吐、偏瘫26 颅内压增高引起最严重的
6、后果是（ ）（A）血管源性水肿（B）胃肠功能紊乱（C） Cushing 反应（D）脑疝（E）细胞毒性脑水肿27 颅内压增高的重要客观体征（ ）（A）外展神经麻痹（B）视力减退（C）视野减小（D）双侧视乳头水肿（E）头皮静脉怒张神经外科学练习试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E7 【正确答案】 C8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 E14 【正确答案】 A15 【正确答案】 D16 【正确答案】 D17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A，B，D，E20 【正确答案】 A，B，C，D，E21 【正确答案】 A，B，C，E22 【正确答案】 D，E23 【正确答案】 B，C ，E24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D
