1、精神病学中级（基础知识）模拟试卷 19 及答案与解析0 A分离性障碍B慢性酒精中毒所致精神障碍C人格解体神经症D癫痫所致精神障碍E神经衰弱1 对自我和周围现实之间的界限性意识障碍、不真实感多见于2 否认原来自身或不同时间两种不同人格交替出现多见于2 A精神分裂症B心境障碍C慢性酒精中毒所致精神障碍D可卡因狂E癫痫所致精神障碍3 皮肤蚁爬感合并被害妄想多见于4 性接触感伴被害妄想多见于5 幻觉症多见于6 幻听最常见于6 A幻觉症B幻觉妄想综合征C自体幻视综合征D精神自动症综合征E紧张症综合征7 慢性酒精中毒最多见的综合征是8 精神分裂症临床综合征哪一项为主时预后最差9 器质性精神障碍多见的综合征
2、是10 临床最多见的综合征是11 精神病学之父指的是（A）Hippocrates 460377 B.C.（B） Pinel 17451826（C） Griesinger 18171868（D）E.Kraepelin 18561926（E）Freud S.1856193912 下列说法正确的是（A）生存率与病死率的用途是一样的（B）患病率与发病率的性质是一样的（C）发病率与感染率的性质是一样的（D）罹患率与发病率的性质是一样的（E）病死率与死亡率的性质是一样的13 目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是（A）皮层下边缘系统的 DA 功能亢进（B）大脑皮质内 DA 功能低下（C） 5 一 H
3、T 系统功能亢进（D）5 一 HT 系统功能低下（E）脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常14 持续大量生动的幻视最常见于（A）脑器质性精神障碍（B）精神分裂症（C）躁郁症（D）创伤后应激障碍（E）神经衰弱15 对诊断精神分裂症很有意义的特征性思维障碍不包括下列哪项（A）思维松弛（B）思维破裂（C）病理性赘述（D）病理性象征性思维（E）思维贫乏16 超价观念与妄想最主要的区别是（A）程度上差异（B）前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症（C）前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念（D）前者具有现实基础，后者多无现实基础（E）前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩17 临
4、床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是（A）记忆增强（B）记忆错构（C）遗忘（D）记忆减弱（E）心因性遗忘18 下述不属于情感特征的是（A）情感倾向性（B）情感稳定性（C）情感深刻性（D）情感波动性（E）情感效能性19 选择性遗忘最多见于（A）脑外伤所致精神障碍（B）精神分裂症（C）癔症（D）抑郁症（E）慢性酒精中毒所致精神障碍20 交替人格是哪种意识障碍的表现（A）能动性意识障碍的一种表现（B）统一性意识障碍的一种表现（C）存在意识障碍的一种表现（D）界限意识障碍的一种表现（E）同一性意识障碍的一种表现21 关于科萨科夫综合征的描述，不正确的是（A）即遗忘综合征（B）近事遗忘（C）虚构和错构
5、（D）定向障碍（E）远事遗忘22 患者男，工人。医生问：“你叫什么名字?”答：“你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好” 此症状是（A）思维不连贯（B）思维云集（C）思维贫乏（D）思维中断（E）思维破裂23 患者女，22 岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差。”此症状最可能是（A）夸大妄想（B）物理影响妄想（C）虚无妄想（D）关系妄想（E）嫉妒妄想24 对神经症的分类，下列叙
6、述正确的是（A）同 DSM和 ICD10 一样，CCMD3 也取消了神经症这一疾病类别（B） DSM系统仍保留神经衰弱这一疾病类别（C）在 CCMD2R 中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症（D）在 DSM 和 ICD 中，仍然保留了癔症这一诊断术语（E）CCMD 一 3 中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称25 对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项（A）有利于纵向比较患者病前与病后的情况（B）有利于预测预后和确立治疗的目标（C）有利于家庭治疗的开展（D）有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因（E）有利于发现患者的某些隐私26 关于医学伦理学的具体原则，错误的是（A）不伤害（
7、B）有利（C）获益（D）尊重（E）公正27 预见到人体实验有可能对受试者造成较严重的伤害，那么应该采取的正当措施是（A）分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行（B）请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于 50，可以谨慎进行（C）在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验（D）在患者同意的情况下，可以继续试验（E）不再考虑其他任何情况，立即停止试验28 量表的信度是指（A）稳定性和真实性（B）稳定性和可重复性（C）可重复性和真实性（D）稳定性（E）真实性29 关于 HAMD 一 17 的评估划界分正确的是（A）24 分以上可能为重度抑郁（B） 20
8、 分以上可能为重度抑郁（C） 15 分以上可能为中度抑郁（D）10 分以上可能为中度抑郁（E）5 分以上可能为轻度抑郁精神病学中级（基础知识）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A【试题解析】 科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底(Hippocrates，460377 B.C.)，也被尊崇为精神病学之父。比奈尔(Pinel，17451826)是第一个被任命当“疯入院”院长的医生。他去掉
9、了精神患者身上的铁链和枷锁，把他们从终生囚禁的监狱生活中解放出来，把“疯入院”变成了医院。随着基础医学，如大脑解剖学、生理和病理学的发展以及临床资料的积累，德国的 Gtiesinger(18171868)在 1845 年所发表的专著中，得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷丕林(E Kraepehn，18561926)以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床疾病分类学原则。动力精神病学由 Freud S 首创，它建立在精神分析的理论之上，所以又称为精神分析学派。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E【试题解析】 神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为
10、神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。14 【正确答案】 A【试题解析】 幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续时间较短。本题正确答案为 A。15 【正确答案】 C16 【正确答案】 C【试题解析】
11、妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑；妄想是个人特有的； 妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。17 【正确答案】 B18 【正确答案】 D19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E21 【正确答案】 E【试题解析】 备选答案多为遗忘综合征(科萨科夫综合征)临床症状特点，考生必须记忆和掌握。其主要症状是近事遗
12、忘、虚构和错构、定向障碍(时间和地点)，多见于器质性精神障碍，也见于脑外伤伴发精神障碍、症状性精神病以及中毒性精神障碍等；慢性酒精中毒所致精神障碍所引起遗忘综合征多同时有意识混浊和失语等；脑外伤常可出现持续数月的遗忘综合征，多伴体乏无力、萎靡不振和病理性心境恶劣。22 【正确答案】 E【试题解析】 思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突
13、然消失，具有“属他性”，是精神分裂症典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况下，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性，其言谈或书写，单独语句在文法上正确，但是主题与主题之间，甚至语句之间缺乏内在意义上联系，因此旁人难以理解。因此此题正确答案为 E。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C【试题解析】 在 CCMD2R 中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在 CCMD3 中则进一步向 ICD 系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时 CCMD3 仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM 系统取消了神经衰弱这一疾病类别。25 【正确答案】 E【试题解析】 详细了解患者个人史的目的不一定要涉及隐私，同时，要保护患者的隐私。26 【正确答案】 C【试题解析】 医学伦理学的具体原则主要有不伤害、有利、尊重、公正四个原则。27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A
