1、精神病学中级（基础知识）模拟试卷 20 及答案与解析0 A对真实身份的妄想性否定B对不真实身份的妄想性肯定C对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定D对自身健康状况过分关注、终日焦虑E对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补1 Fregolis syndrome 是2 Capgrass syndrome 是3 Cotards syndrome 是4 遗忘综合征是4 A精神分裂症B器质性精神障碍C应激所致精神障碍D精神病性抑郁E急性妄想发作5 在意识清晰时出现被动体验，如强制性思维、思维被控制感等多见于6 急起出现的幻觉、妄想，内容片段且变化不定，前后复述常不一致，多见于7 持续短暂，突然产
2、生，突然消失的一个或多个妄想，且间歇期正常7 A情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑B情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等C带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释D情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑E无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等8 焦虑症的情绪特征9 抑郁症的情绪特征10 器质性精神障碍的情绪特征11 精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标（A）发病率（B）死亡率（C）患病率（D）病死率（E）罹患率12 我国 1993 年对 1982 年 12 地区中的 7 个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示（A）心境障碍终生患病
3、率为 073，时点患病率为 042（B）心境障碍终生患病率为 083，时点患病率为 052（C）心境障碍终生患病率为 063，时点患病率为 042（D）心境障碍终生患病率为 088，时点患病率为 055（E）心境障碍终生患病率为 089，时点患病率为 05813 关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为（A）去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作（B）去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁（C） 5 一羟色胺(5 一 HT)降低导致抑郁发作（D）5 一 HT 升高导致抑郁发作（E）多巴胺功能活动增强导致抑郁14 功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是（A）伴随现实刺激出现的幻觉（B）由同一感官所感知（
4、C）由不同的两个感官感知（D）两者均多见精神分裂症（E）分别由同一感官和不同感官感知15 关于强迫观念的叙述不包括下列哪项（A）反复回忆（B）反复思索无意义的问题（C）脑中总是出现一些对立的思想（D）反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内（E）总是怀疑自己的行动是否正确16 临床上最常见的妄想是（A）关系妄想（B）被害妄想（C）嫉妒妄想（D）夸大妄想（E）疑病妄想17 下列不属于遗忘表现的是（A）顺行性遗忘（B）逆行性遗忘（C）心因性遗忘（D）进行性遗忘（E）神经症性遗忘18 关于情感淡漠说法正确的是（A）指对外界刺激缺乏相应的情感反应（B）指面部没有表情（C）指患者仅仅对亲人的生死离别有情感反
5、应（D）常见于抑郁症（E）常见于精神分裂症偏执型19 蜡样屈曲最常见于（A）精神分裂症（B）双相情感障碍一抑郁相（C）双相情感障碍一躁狂相（D）创伤后精神障碍（E）脑器质性精神障碍20 人格转换是哪种意识障碍的表现（A）能动性意识障碍的一种表现（B）统一性意识障碍的一种表现（C）存在意识障碍的一种表现（D）界限意识障碍的一种表现（E）同一性意识障碍的一种表现21 关于精神病综合征，正确的说法是（A）精神病综合征并非完全独立的（B）精神病综合征不可能完全独立存在（C）精神病综合征全部是所包含症状有机结合体（D）精神病综合征不可能同时出现或先后消失（E）精神病综合征是完全独立的症状组合22 患者女
6、，入院后，医生问：“你在哪里工作?”。答：“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊。“问： “你近来好吗?”。答：“ 我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。” 此症状属于（A）思维松弛（B）思维中断（C）病理性赘述（D）破裂性思维（E）病理性象征性思维23 患者男，38 岁，银行职员。近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“ 我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车”，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说：“他们怀疑我是特务，盗窃国家
7、机密，吓得我不敢外出。”此症状最可能是（A）夸大妄想（B）物理影响妄想（C）虚无妄想（D）关系妄想（E）被害妄想24 CCMD3 是采用了哪一种分类（A）症状分类（B）病因分类（C）解剖分类（D）兼用症状分类和病因病理分类（E）病理分类25 下列哪些不属于 CCMD3 确诊精神障碍所必须达到的标准（A）症状学标准（B）严重程度标准（C）量表评定标准（D）病程标准（E）排除标准26 有关医学伦理的“ 尊重 ”原则，不正确的是（A）尊重患者及其家属的自主性或决定（B）尊重患者的一切主观意愿（C）治疗要获得患者的知情同意（D）特殊情况下，医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利（E）对患者的隐私保
8、密27 有关精神科医师的道德准则的说法，不正确的是（A）精神科医师应该为患者提供符合公认的科学知识和道德原则的最佳治疗方法（B）在治疗过程中，应将患者看成是合作伙伴，让患者自由地和知情地做出决定（C）当患者不能作出决定时，应与患者家属或单位领导协商，必要时，还应寻求法律咨询（D）进行科研时，应该遵守开展研究的国家和国际标准（E）对患者信息保密，除非这种保密会对患者或他人造成严重伤害28 量表的效度是指（A）稳定性和可重复性（B）稳定性和真实性（C）可重复性和真实性（D）真实性（E）稳定性29 关于 MMSE 的说法正确的是（A）共 20 项，30 题（B）最后结果分数只累加回答错误的个数（C）
9、是用于评估幻觉、妄想严重程度的量表（D）可以精确的反映出被试者的智能（E）属于他评量表的一种，用于判断认知缺陷的筛选工具精神病学中级（基础知识）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E【试题解析】 临床观察表明：在意识清晰状态下出现被动体验，如强制性思维、思维被控制感等多见于精神分裂症；器质性精神障碍患者由于意识障碍，故可能急起出现幻觉、妄想，内容片段且变化不定，由于在意识障碍时常伴有记忆(主要是近记忆)障碍，所以前后复述的情况常不一致；持续短暂，突然产生，突然消失的一
10、个或多个妄想，且间歇期正常，这是短暂性精神障碍急性妄想发作的典型表现。8 【正确答案】 E9 【正确答案】 B10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C【试题解析】 现况研究又称横断面调查。是在某一特定人群中，应用普查或抽样调查的方法，采用统一诊断标准，在特定时间(某时点或一短的时期)内，收集精神障碍资料，以描述精神障碍分布以及某些因素或特征与精神障碍之间的关联。通常可以得到某一时点(或时期)受检人口中患有某种精神障碍人数的比例，即患病率，是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种精神障碍存在多少的指标。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C【试题解析】 5 一 GT 功能活动降低与抑郁心
11、境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5HT 升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。14 【正确答案】 E【试题解析】 功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。两者最主要区别在于是否由同一感官还是两个不同感官感知，正确答案是 E。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B17 【正确答案】 E【试题解析】 遗忘症是
12、一种记忆的丧失或严重障碍。其突出表现是对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历完全遗忘，即既不能回忆又不能再认。它同一般的遗忘现象有类似的特点：越是新近的经验，遗忘得越彻底。因此，遗忘症的发展过程也往往是记忆丧失从最近的记忆资料扩展到较远的记忆资料。造成遗忘症的因素大致可分为两类：心理性因素：如严重的心理冲突，意识障碍或激情状态，干扰了识记或回忆过程，这种遗忘症称为心因性遗忘症；器质性因素：即由于大脑各个区域，尤其是额叶和颞叶的损伤不能形成或保存持久的记忆痕迹而引起记忆障碍，这种遗忘症称为器质性遗忘症。大脑弥散性损伤(如老年性痴呆)的患者，在大脑疾病不断加重的过程中，记忆障碍也会加重，其突出
13、的表现是回忆和再认的严重障碍，这称为进行性遗忘症。遗忘症按其所涉及的时间阶段又可分为两类：顺行性遗忘症：指患者对于疾病或受伤时及以后一段时间内的经历不能回忆；逆行性遗忘症：指对得病或受伤以前一段时间所发生的事情不能回忆。这种遗忘症常见于颅脑外伤并伴有意识丧失，也可见于老年性精神病、卒中发作以及一氧化碳中毒或严重精神创伤之后。 神经症患者或因年龄增大所述记忆减退，回忆困难不属于遗忘症，可以称为健忘症。健忘症属于良性疾病，而遗忘症属于病理性阶段。18 【正确答案】 A19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 A22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D
14、【试题解析】 CCMD 3 是兼用症状分类和病因病理分类。即对脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、以及精神活性物质所致精神障碍等病因明确、病理清楚的精神障碍主要采用病因病理分类，如急性病毒性脑炎所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、可卡因所致精神障碍等。对占精神障碍绝大多数的“功能性精神障碍”则采用症状学分类，如焦虑性障碍、疑病症等。25 【正确答案】 C【试题解析】 在 CCMD 一 3 诊断标准中规定：精神障碍的诊断标准包括症状学标准、严重程度标准、病程标准和排除标准，同时达到上述四大标准则可以确诊是否患有精神障碍。只符合其中几项则诊断可疑，并同时考虑有其他诊断的可能。量表评定可以作为
15、建立诊断的参考，但不能作为诊断标准，也不能替代临床诊断面谈与诊断分析。26 【正确答案】 B【试题解析】 医学伦理的“尊重”原则主要包括：尊重患者及其家属的自主性或决定；治疗要获得患者的知情同意； 保守患者的秘密和隐私。 “尊重”原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指患者对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是患者的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的患者，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在患者生命危急时刻，家属、监护人或代理人又来不及赶到现场，医务人员出于患者的利
16、益和自身责任，可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是：医务人员尊重患者的自主性，决不意味要放弃自己的责任。27 【正确答案】 C【试题解析】 世界精神病协会(WPA)于 1996 年在马德里和 1999 年在汉堡召开了两次全体理事会，通过了精神科医师的道德准则。其中有一条就是当患者由于疾病原因不能作出适当判断时，精神科医师应当与患者家属商量，必要时应寻求法律咨询以维护患者的人格尊严和法律权利，而单位领导不是法定监护人。其他选项均为正确选择。28 【正确答案】 D【试题解析】 效度即有效性、真实性，指一个测量工具能够测出其所要测量指标的程度，包括两个含义：一是测查了什么特性，二是测查到何种程度。29 【正确答案】 E【试题解析】 MMSE 是最具影响的认知缺陷筛查工具之一。由经过训练的评定员严格按照量表要求检查后评定。共 19 项，30 题，内容包括时间定向，地点定向，语言即刻记忆，注意和计算，短程记忆，物体命名，语言重复，言语表达，图形描画。每题回答或操作正确记“1”分，错误记“5”分。统计所有“1”的题目相加即得总分。其分界值取决于受教育程度。
