1、精神病学中级（基础知识）模拟试卷 3 及答案与解析0 A抑郁发作B躁狂发作C精神分裂症D阿尔茨海默病E帕金森病1 中枢多巴胺(DA)功能亢进导致2 5-羟色胺 (5-HT)功能降低导致3 5-羟色胺 (5-HT)功能亢进导致4 黑质内多巴胺能神经功能降低的疾病为4 A情感高涨B情感低落C欣快D情感爆发E情感倒错5 癔症的主要表现之一有6 精神分裂症一青春型主要表现之一有7 脑器质性精神障碍主要表现之一有7 A假性幻觉B真性幻觉C被害妄想D物理影响妄想E虚无妄想8 精神自动综合征最常见的幻觉是9 抑郁状态最常见妄想是10 幻觉妄想综合征中的幻觉大多数为11 下列选项不属于精神障碍的是（A）重型精
2、神病如精神分裂症（B）神经症（C）适应性障碍（D）攻击行为（E）人格障碍12 下列说法正确的是（A）生存率与病死率的用途是一样的（B）患病率与发病率的性质是一样的（C）发病率与感染率的性质是一样的（D）罹患率与发病率的性质是一样的（E）病死率与死亡率的性质是一样的13 目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是（A）皮层下边缘系统的 DA 功能亢进（B）大脑皮质内 DA 功能低下（C） 5-HT 系统功能亢进（D）5-HT 系统功能低下（E）脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常14 引起错觉的常见因素不包括（A）疲劳状态（B）谵妄状态（C）蒙咙状态（D）强迫症状（E）感光条件较差状态15 真
3、性幻觉和假性幻觉最主要区别是（A）两者均缺乏客观刺激（B）两者来源和感知方式不同（C）两者感知的幻觉形象均形象生动（D）两者均是对客观事物的错误感受（E）两者均是对客观事物的胡思乱想16 关于思维破裂叙述正确的是（A）思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题缺乏内在联系（B）概念之间联想断裂，患者可能说出或写出完整句子，但各句之间缺乏联系，甚至是词的简单堆积（C）患者在意识模糊状态下，讲出的话令人难以理解，句子之间缺乏内在联系，缺乏主题（D）患者思维联想迂回曲折，细枝末节较多，常常纠缠在细节上详尽描述，难以打断及纠正（E）思维过程突然中断，片刻又开始重新说话，但所说内容与之前主题无任何联
4、系17 关于妄想特征的叙述哪项不正确（A）信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑（B）妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关（C）妄想具有个人独特性（D）妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩（E）妄想就是幻想18 下列关于遗忘的说法错误的是（A）再现的空白（B）回忆的丧失（C）识记的减退（D）可局限于对某一事件的遗忘（E）可局限于对某一时期内经历的遗忘19 关于欣快的说法以下不正确的是（A）与情感高涨有本质不同（B）不伴有思维联想活跃（C）面部表情给人呆傻、愚蠢感觉（D）表情虽然单调，但能够引起正常人共鸣（E）多见于器质性精神病20 违拗症最常见于（A）
5、神经衰弱（B）精神分裂症（C）抑郁症（D）反应性精神障碍（E）脑器质性精神障碍21 双重人格是哪种意识障碍的表现（A）能动性意识障碍的一种表现（B）统一性意识障碍的一种表现（C）存在意识障碍的一种表现（D）界限意识障碍的一种表现（E）同一性意识障碍的一种表现22 关于 Cotard 综合征正确的说法是（A）以虚无或疑病妄想为核心症状（B）以虚无或被害妄想为核心症状（C）以虚无或自罪妄想为核心症状（D）以虚无或否定妄想为核心症状（E）以虚无或影响妄想为核心症状23 患者男，干部，63 岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道：“你什么 一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，” 。问
6、“你姓什么?”答：“姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，此症状属于（A）思维散漫（B）思维迟缓（C）思维贫乏（D）思维不连贯（E）思维破裂24 患者男，42 岁，农民。3 年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便，认为自己处于“全控制” 状态。当受到控制时，头脑非常难受、有紧束感当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是（A）夸大妄想（B）物理影响妄想（C）虚无妄想（D）关系妄想（E）牵连观念25 目前精神障碍分类的基轴主要依据（A）病因（B）病理解剖（C）症状表现（D）处理手段（E）病程预后26 目前被我国学者常用的精神障碍分
7、类系统有哪些（A）疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为 ICD-10)（B）美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为 DSM-)（C）中国精神疾病分类及诊断标准(目前为 CCMD-3)（D）以上都是（E）以上都不是27 精神检查的目的不包括（A）获取必要的信息以便确立诊断（B）从完整的人的角度了解患者（C）了解患者所处的环境（D）形成良好的医患治疗关系（E）让患者认识自己的病情28 医患关系是契约关系，以下不正确的是（A）医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分（B）契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则（C）经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约（D
8、）医患当事人的权利和义务是对等、公平的（E）只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系29 量表的效度是指（A）稳定性和可重复性（B）稳定性和真实性（C）可重复性和真实性（D）真实性（E）稳定性30 关于 MMPI 下列说法正确的是（A）MMPI 有 556 条项目，前 399 个条目包括 12 个临床量表（B） MMPI 有 566 条项目，前 399 个条目包括 10 个临床量表（C） 15 个分量表中有 3 个效度量表，12 个临床量表（D）评定结果在 80 以上，便视为可能存在病理性异常（E）附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性精神病学中级（基础知识）
9、模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 B4 【正确答案】 E【试题解析】 精神分裂症与中枢的 DA 功能亢进有关，5-HT 系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。5-HT 系统功能低下导致抑郁发作，躁狂发作时 5-HT 系统功能亢进。帕金森病的主要病理改变为黑质致密部的色素脱失和 DA 神经元的大量丧失，DA 含量降低。而阿尔茨海默病是脑部乙酰胆碱含量显著减少。5 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 E10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D【试题解析】 精神障碍是一类具有诊断意义的
10、精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或)功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的反应。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E【试题解析】 神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。14 【正确答案】 D【试题解析】 本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲
11、地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良，或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙咙状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为 D。15 【正确答案】 B【试题解析】 两者是从幻觉的性质和感知方式划分。考生应该掌握两者概念的区别，便于临床上做出正确的判断。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部空间，是通过感觉器官获得的，患者常叙述是亲眼看见或亲耳听见，因此坚信不疑，并对幻觉做出相应的情感反应。假性幻觉形象不够生动鲜
12、明，且存在于主观空间，如脑或体内，不是通过感官获得，更具有诊断价值。本题答案为 B。16 【正确答案】 B17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B21 【正确答案】 B22 【正确答案】 D【试题解析】 Cotard 综合征为临床少见的一种综合征，由 Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻
13、人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C【试题解析】 按病因对疾病进行诊断分类，是医学各科所遵循的基本原则，但在实践中，就全部精神疾病而言，只有 10左右的病例可以说是病因已明，而 90左右的病例都属于病因未明的被称为“功能性”精神病这一类，所以使得整个精神疾病的诊断和分类不能贯彻病因学分类的原则。功能性精神障碍目前既不知明确的病因，也无法如神经内科或外科等疾病那样确定疾病的解剖部位，我们对精神疾病的了解还主要停留在现象描述、即症状表现的层面上，这也是目前精神障碍分类的基轴主要依据症状表现的原因。26 【正确答案】 D【试题解析】 目
14、前常用的精神障碍分类系统有：疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第 10 版，其中第五章是关于精神障碍的分类；美国的精神障碍诊断与统计手册，目前为 DSM-；中国精神疾病分类及诊断标准，目前为第 3 版。27 【正确答案】 E【试题解析】 只有等患者恢复自知力后才能认识自己的病情，那是治疗的目的之一，而不是精神检查的目的。28 【正确答案】 E【试题解析】 医患关系是“契约关系”。门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从而形成了契约关系。在医疗活动中，医务人员与患者的行为既受到法律的保护，又受到法律的约束，在法律范围内行使各自的权利与义务。具
15、有以下特点：在契约中，医患当事人的法律地位是平等的，具有独立的人格没有高低、主从之分；医患当事人的权利和义务是对等、公平的；经患者及其亲属“知情同意 ”的诊疗措施，是一种诊治契约；契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则；医患事实契约关系。如患方未办理挂号，但医疗方已开始实施医疗行为，即医疗方事实已履行契约内容，视为契约成立，此谓医患事实契约关系，如医疗方对通过绿色通道送入的急危重患者的诊治行为。29 【正确答案】 D【试题解析】 效度即有效性、真实性，指一个测量工具能够测出其所要测量指标的程度，包括两个含义：一是测查了什么特性，二是测查到何种程度。30 【正确答案】 B【试题解析】 MMPI20 世纪 80 年代被引进我国，并在中国得到了广泛运用。该测验适用于 16 岁以上人群，为 566 项，其中在中国最常用的是前 399 项。一般而言，在结果计分解释中主要使用 4 个效度量表(分别是依赖性、支配性、自我力量和掩饰性)、10 个临床量表和 5 个附加量表。附加量表分别是：外显性焦虑量表(MAS)；依赖性量表(Dy)；支配性量表(Do) ； 社会责任感量表(Re)；控制力(Cn)。
