1、精神病学中级（基础知识）模拟试卷 5 及答案与解析0 A多见于强迫症B多见于神经衰弱C多见于慢性酒精中毒所致精神障碍D多见于精神分裂症E多见于躯体形式障碍1 内感性不适2 内脏性幻觉2 A错觉B内脏性幻觉C功能性幻听D思维鸣响E运动性幻觉3 通常与疑病妄想、虚无妄想结合的知觉障碍是4 通常与现实刺激同时出现、存在及消失的知觉障碍是4 A意志增强B意志缺乏C矛盾意向D牵连观念E意向倒错5 妄想性障碍常见的意志障碍是6 精神分裂症单纯型的主要表现之一是7 精神分裂症青春型多见的意志障碍是7 A精神分裂症B器质性精神障碍C应激所致精神障碍D精神病性抑郁E急性妄想发作8 在意识清晰时出现被动体验，如强
2、制性思维、思维被控制感等多见于9 急起出现的幻觉、妄想，内容片段且变化不定，前后复述常不一致，多见于10 持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想，且间歇期正常11 下列关于精神活动的说法，正确的是（A）精神活动是人和动物都有的（B）精神活动是大脑功能活动的产物（C）病态精神活动与客观现实无关（D）有些精神活动不依靠大脑（E）精神活动就是思维活动12 我国 1993 年对 1982 年 12 地区中的 7 个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示（A）心境障碍终生患病率为 073，时点患病率为 042（B）心境障碍终生患病率为 083，时点患病率为 052（C）心境障碍终生患病率为 063，
3、时点患病率为 042（D）心境障碍终生患病率为 088，时点患病率为 055（E）心境障碍终生患病率为 089，时点患病率为 05813 关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为（A）去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作（B）去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁（C） 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作（D）5-HT 升高导致抑郁发作（E）多巴胺功能活动增强导致抑郁14 临床最常见的幻觉是（A）幻视（B）幻听（C）幻触（D）幻味（E）幻嗅15 以下哪项不是正常思维的特征（A）逻辑性（B）实践性（C）目的性（D）实际性（E）单一性16 以下关于精神症状共同特征的描述，哪项错误（A）症状内容与
4、周围客观环境不相称（B）症状常会给患者带来不同程度的功能损害（C）多数情况下患者会因症状而感到痛苦（D）个人的背景会影响症状的表达（E）主观意志虽可控制症状出现，但个体会感到更痛苦17 常与被害妄想伴随存在的妄想是（A）夸大妄想（B）物理影响妄想（C）虚无妄想（D）关系妄想（E）嫉妒妄想18 关于错构和虚构，正确的说法是（A）均属于记忆的错误（B）均属于识记的错误（C）均属于保持的错误（D）均属于再认的错误（E）均属于回忆的错误19 精神分裂症有特征性意义的症状是（A）情感高涨（B）情感脆弱（C）恐惧（D）欣快（E）矛盾情感20 刻板言语和动作最常见于（A）癔症发作（B）躁狂症（C）精神分裂症
5、（D）强迫症（E）脑器质性精神障碍21 意识障碍的基本特征是（A）一般性感知觉削弱（B）记忆障碍（C）定向障碍（D）思维不连贯（E）注意力障碍22 患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是（A）错觉（B）内感性不适（C）幻触（D）内脏性幻觉（E）躯体化症状23 医生问某患者“ 你几点上班 ?”。患者答：“我每天七点起床，洗脸，漱口，到锅炉房打水，开水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孙子，大概七八岁，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放的吃的东西，打完水后回家吃饭大概八点
6、上班。” 该症状最有可能是（A）思维破裂（B）思维散漫（C）病理性赘述（D）思维不连贯（E）强制性思维24 患者男，28 岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说：“ 我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上。”此症状最可能是（A）夸大妄想（B）物理影响妄想（C）内心被揭露感（D）关系妄想（E）被害妄想25 有关 l 临床面谈技巧的描述，错误的是（A）注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应（B）耐心倾听患者的表述（C）有针对性的开放式和封闭式提问（D）对妄想患者的胡言乱语及
7、时予以纠正，以免病情加重（E）寻找患者感兴趣的话题作为切入点26 以 节律为主的成年人脑电图，应列为（A）正常脑电图（B）轻度异常脑电图（C）中度异常脑电图（D）重度异常脑电图（E）可以正常也可能是异常脑电图27 医疗人际关系中，最重要、最基本的是（A）医务人员之间的关系（B）医务人员与社会之间的关系（C）医疗卫生部门与社会之间的关系（D）医务人员与患者之间的关系（E）医务人员与患者家属之间的关系28 精神科采用评定量表的基本目的是（A）评估精神症状的严重程度（B）提高精神障碍诊断的一致性（C）对精神症状进行标准化检查（D）评估精神症状出现的频度（E）评估精神疾病的疗效29 在精神科诊断和治疗
8、中应用量表的描述，不正确的是（A）可以减少主观影响（B）较好反映治疗前后症状动态变化（C）便于资料的统计分析（D）标准化评分可以纠正临床误诊（E）标准化评分有利于避免遗漏症状30 SCL90 属于下列哪一类型的测验量表（A）人格测量（B）智力评估（C）心理健康状况评估（D）疗效评估量表（E）神经心理评估精神病学中级（基础知识）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B4 【正确答案】 C【试题解析】 内脏幻觉也称躯体幻觉，其幻觉内容常是单调或固定的如内脏扭转、断裂、穿孔等。而功能性幻觉的内容一般情况是单调、固定的如风声、雨声、流水声等。内脏幻觉常与基本
9、的躯体感觉以及后顶叶皮质(调节触觉的区域)的激活有关，而功能性幻听作为一种幻觉通常与颞中叶及颞上叶激活有关。内脏幻觉通常与疑病妄想和(或) 虚无妄想结合在一起，多见于精神分裂症或抑郁症；功能性幻听则主要见于精神分裂症。5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E【试题解析】 临床观察表明：在意识清晰状态下出现被动体验，如强制性思维、思维被控制感等多见于精神分裂症；器质性精神障碍患者由于意识障碍，故可能急起出现幻觉、妄想，内容片段且变化不定，由于在意识障碍时常伴有记忆(主要是近记忆)障碍，所以前后复述的情况常不一致；持
10、续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想，且间歇期正常，这是短暂性精神障碍急性妄想发作的典型表现。11 【正确答案】 B【试题解析】 精神活动是大脑对客观事物的反映；病态的精神活动是大脑对客观事物歪曲的反映，它也与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认识、情感、意志行为(即知、情、意) 三个过程。一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C【试题解析】 5-HT 功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT 升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能
11、活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。14 【正确答案】 B【试题解析】 备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中，幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等)，并可导致患者出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力，多见于精神分裂症。15 【正确答案】 E【试题解析】 理解思维的特征在与病态思维比较时有重要意义。思维逻辑性是指思维活动本身的活动规律，人类思维活动无论结构还是形式上都必须符合其固有逻辑规律，这样才能被理解、被接受，有助于交流、沟通。思维活动实践性反映其不仅在实践中形成和发展，而且通过思维概括出来的
12、认识还要接受实践检验，实践是检验思想和主观东西是否正确或为病态表现唯一客观标准。人们思考问题是理所当然指向一定目标，这种对某个目标指向性也是正确思维必备条件之一。思维活动都围绕当前所需要去考虑和解决的现实问题进行，因此一个正确的思想就应该具有实际效用和切实可行的可能性，同时一个思想只能具有与客观事物相符合的具体内容才是真实的。16 【正确答案】 E【试题解析】 精神症状一旦出现就不受患者主观意志控制，个体的主观努力难以使其改变或消失。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 E【试题解析】 患者对同一件事情产生两种相反、互相矛盾的情感体验。它意味着情感活动本身不协调及不配
13、合，是一类在精神分裂症中具有特征性意义的症状。Bleuler(1924)用两价性一语描述了精神分裂症动机的整个领域，并作为基本症状之一，主要是由于意志的削弱所致，表现为两种相反的行动意向(如伸出手来似乎要和人握手但随即又缩回去)。现代临床精神病学家为避免混淆，以矛盾情感(意向)代替两价性用于描述精神分裂症症状，且精神分裂症的矛盾情感(意向)是一种没有自知力和没有痛苦的症状。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 A【试题解析】 意识障碍的基本特征是一般性感知觉削弱，表现为感知觉映像清晰度降低和感觉阈值增高(敏感性降低)，其中一般性指涉及所有感官及各种各样刺激，对刺激感知取决于刺激物强度。凡是
14、有意识障碍必有一般性感知觉削弱，反之，凡是有一般性感知削弱便可以确定有意识障碍。22 【正确答案】 D【试题解析】 此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬
15、、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。23 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查考生对病理性赘述的理解，此患者表现为思维活动在某一些概念上停滞不前，主题转换中带有黏滞性，迂回曲折，谈话不能直接入主题，而是反复对枝节问题做不必要的、详尽的描述，且不能被打断和纠正，多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降，以致主次不分，抓不住事物中心环节。所以答案为 C。24 【
16、正确答案】 C25 【正确答案】 D【试题解析】 随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验，这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。26 【正确答案】 D【试题解析】 节律为 053 次秒的脑电波，正常成人仅散见于头前部，如脑电以 节律为主则为重度异常脑电图。正常人的脑电波的基本节律是 波，频率为 813Hz，平均为 10Hz，如果没有外加的刺激，其频率是相当恒定的，人在清醒、安静并闭眼时该节律最明显，睁开眼睛或接受其他刺激时，该波即刻消失。27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B【试题解析】 精神科评定量表是以提高精神障碍的诊断一致性、临床检查资料的可比性为基本目的。通过精神科评定量表可以对标准化检查和观察所记录的症状以及严重程度予以量化。尽管通过精神科评定量表可以评估精神症状的严重程度、精神症状出现的频度、精神疾病的疗效以及可以对精神症状进行标准化检查，但基本的目的是为了提高精神障碍诊断的一致性。29 【正确答案】 D30 【正确答案】 C【试题解析】 症状自评量表是以 Derogatis 编制的 Hopkins 症状清单为基础而设计的，是世界上最著名的心理健康测试量表之一，对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力。
