1、肾内科学练习试卷 27 及答案与解析1 属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（A）微小病变肾病（B）慢性肾炎（C）急进型肾小球肾炎（D）隐匿性肾炎（E）系膜毛细血管增生性肾炎型肾病综合征2 慢性肾炎渐进性发展为（A）急性肾炎（B）隐匿性肾小球肾炎（C）急性肾衰竭（D）慢性肾衰竭（E）自愈3 慢性肾炎尿毒症病人的饮食，哪项是错误的（A）低蛋白饮食，每日蛋白 0.30.5g/kg（B）优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白（C）低热量，每日不超过 35kcal/kg（D）少尿和高血压病人应低盐（E）食物要易消化，富含维生素4 慢性肾衰竭时必需氨基酸的适应证为（A）氮质血症期（B）以上均是（C）肾
2、衰肾贮备能力下降期（D）尿毒症期（E）肾衰竭期5 急性肾小球肾炎，作肾活检的指征是（A）怀疑本病时（B）大量蛋白尿时（C）肾小球滤过率进行性下降或病情于 2 个月尚未见全面好转者（D）严重高血压时（E）大量血尿时6 女性，30 岁。5 天来高热、腰痛、尿频、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞。尿蛋白(+) ，血白细胞计数升高，最可能的诊断是（A）急性肾炎（B）急性膀胱炎（C）急性肾盂肾炎（D）肾积脓（E）肾皮质多发脓肿7 男性，16 岁。半月来全身水肿，尿蛋白(+)，透明管型 12 个/HP 。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白 128g/L，血压 16.0/10.7kPa(120/80mmHg
3、)，BUN 7mmol/L(19.6m/dl)，血 Cr130mol/L(1.5m/dl) 。首选的治疗方法是（A）强的松 4060mg/d，812 周后逐渐减量（B）强的松 4060m/d，4 周后无效加免疫抑制剂（C）甲基强的松龙 500mg1g/d，冲击 3 天（D）盐酸氮芥 35mg，每周 2 次（E）环磷酰胺 200mg/d8 引起急性肾小球肾炎的最常见病因是（A）甲型肝炎病毒感染（B）乙型肝炎病毒感染（C）葡萄球菌感染（D） 溶血性链球菌致肾炎菌株感染（E）乙簇甲组溶血性链球菌感染9 男性，15 岁。全身重度水肿，尿蛋白(+)，白蛋白 24/L，血压10.7/8kPa(80/60m
4、mHg)，应选择的主要治疗措施是（A）糖皮质激素（B）输血浆（C）应用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)（D）输入白蛋白（E）使用环磷酰胺10 下述哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助（A）先期感染至发病周期很短 13 天（B）明显低蛋白血症与贫血（C）眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物（D）少尿与 BUN 升高（E）肾脏变小11 IgA 肾病尿沉渣检查常显示（A）尿糖阳性（B）尿酮体阳性（C）尿红细胞增多（D）尿白细胞增多（E）蛋白尿阳性12 对无症状，尿细菌数为 105/ml 的病人应该（A）多饮水（B）口服碱性药物（C）口服维生素（D）不必治疗（E）应用抗生素13 治疗肾病综合征，泼
5、尼松起始足量为（A）2mg/(kg.天) ，口服 8 周（B） 1mg/(kg.天)，口服 4 周（C） 1mg/(kg.天)，口服 8 周（D）0.5mg/(kg.天) ，口服 8 周（E）0.8mg/(kg.天) ，口服 8 周14 引起肾病综合征临床症状的最主要的病理生理基础是（A）低蛋白血症（B）高度水肿（C）高血压（D）高脂血症（E）大量蛋白尿15 正常人尿蛋白含量为（A）小于 2g/天（B）小于 150mg/天（C）小于 1g/天（D）大于 150mg/天（E）小于 3.5g/天16 好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（A）膜型肾病（B）微小病变型肾病（C）系膜毛细血管性肾
6、小球肾炎（D）局灶性节段性肾小球肾炎（E）系膜增生性肾小球肾炎17 以下哪项不是急性肾衰的透析指征（A）无尿 1 天（B） CO2CP 为 12mmol/L(24VOL%.)（C）血钾 6.8mmol/L(6.8mEq/L)（D）血尿素氮 25mmol/L(80m/dl)（E）血肌酐 500mol/L(6m/dl)18 引起肾盂肾炎最多见的细菌是（A）变形杆菌（B）绿脓杆菌（C）大肠杆菌（D）肠球菌（E）葡萄球菌19 影响慢性肾炎肾功能进展的重要因素是（A）认真保养（B）年龄（C）病理类型（D）性别（E）合理治疗20 下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（A）强的松（B）氮芥（C）双嘧
7、达莫(潘生丁)（D）环磷酰胺（E）丙酸睾丸酮21 对血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期病人。最合适的饮食应是（A）低蛋白饮食（B）低盐饮食（C）限制摄水量（D）普通饮食（E）鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物22 尿毒症时有下列哪项病理生理改变（A）肾素血管紧张素分泌减少（B）促红细胞生成因子增多（C）前列腺素分泌增多（D）甲状旁腺功能减退（E）活性维生素 D 合成减少23 预防高血压肾损的发生，血压应控制在（A）平均动脉压达 100mmHg 以下，收缩压达 140mmHg 以下（B）平均动脉压达 110mmHg 以下，收缩压达 140mmHg 以下（C）平
8、均动脉压达 105mmHg 以下，收缩压达 145mmHg 以下（D）平均动脉压达 110mmHg 以下，收缩压达 150mmHg 以下（E）平均动脉压达 120mmHg 以下，收缩压达 160mmHg 以下24 型 RTA 的发病机制是（A）远端肾小管酸化功能障碍（B）近端肾小管酸化功能障碍（C）醛固酮分泌减少（D）近端肾小管复合性功能缺陷（E）远端肾小管对醛固酮反应减弱25 中老年肾病综合征，最常见的病理类型是（A）微小病变（B）膜性肾病（C） IA 肾病（D）局灶节段性肾小球硬化（E）系膜毛细血管性肾炎26 除下列哪项以外，都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原因（A）病人身体可能有缺陷
9、，如泌尿系畸形（B）尿路梗阻（C）肾盂肾盏肾乳头有瘢痕或变形（D）产生 L 型菌株( 原浆型菌株)（E）反复血行感染27 男性，50 岁。全身轻度水肿 3 年，血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞 15 个/HP ，颗粒管型 (+)，血 BUN 17.8mmol/L(50m/dl)。诊断为（A）隐匿性肾炎（B）慢性肾炎并肾性高血压（C）肾病综合征（D）急性肾小球肾炎（E）急进性肾炎28 下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现（A）胃肠道表现（B）精神神经系统表现（C）心血管系统表现（D）呼吸系统表现（E）代谢性酸中毒29 有一患肾炎已 5 年的病人
10、。近一周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施（A）静脉缓注西地兰（B）静注呋塞米（C）低盐饮食（D）肌注二羟丙茶碱(喘定)（E）静滴碳酸氢钠30 肾静脉血栓最常见的病因是（A）血肿压迫（B）恶性高血压（C）肿瘤压迫（D）肾病综合征（E）大动脉炎31 引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是（A）肾动脉狭窄（B）慢性肾盂肾炎（C）肾动脉硬化（D）急性肾小球肾炎（E）慢性肾小球肾炎32 男性，25 岁。3 年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量 0.9g/24h。血肌酐 97.24mol/L，(1.1m/dl)，尿素氮 5.4mmol/L(15mg/dl)，IgG14 /L， I
11、gA600m/dl，IgM 1300mg/L，抗“O“1:200 。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（A）尿找抗酸杆菌（B）腹部 X 线平片（C）逆行肾盂造影（D）肾活检（E）中段尿培养33 对 IgA 肾病诊断意义最大的是（A）血 IgA 升高（B）血尿（C）有前驱感染（D）肾小球系膜区 IgA 为主的免疫球蛋白沉积（E）蛋白尿34 肾小球源性血尿最常见的病因是（A）非 IgA 系膜增生性肾小球肾炎（B）局灶性节段性肾小球硬化（C）微小病变型肾病（D）膜性肾病（E）IgA 肾病35 肾病综合征患者高度水肿，尿量每天约 400500ml，持续 2 周。尿蛋白(+)，血浆白蛋白 28/L，球
12、蛋白 25/L，肌酐清除率 80ml/min，治疗主要是（A）呋塞米(速尿)（B）肾上腺皮质激素（C）静脉点滴白蛋白（D）低蛋白饮食（E）静脉点滴必需氨基酸36 良性小动脉性肾硬化症，延缓肾损害进展的关键是（A）外科手术治疗（B）溶栓治疗（C）抗凝治疗（D）控制高血压（E）透析治疗37 急性肾衰竭合并心力衰竭的药物治疗主要是（A）利尿药（B）必需氨基酸（C）扩血管（D）洋地黄制剂（E）抗生素38 有关肾脏疾病的降压治疗，下列哪项不正确（A）降压治疗可提高终末期肾衰竭患者的存活率和生活质量（B）肾小球病变常常伴有高血压（C）慢性肾衰竭 90%.出现高血压（D）持续存在的高血压是加速肾功能恶化的重
13、要原因（E）降压治疗应选择具有肾保护作用的药物39 尿毒症患者最常见的感染是（A）胃肠道感染（B）肺部感染（C）腹膜感染（D）皮肤感染（E）肝炎病毒感染肾内科学练习试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学9 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学10 【正确答案】 D【知识模块】
14、肾内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学24 【正确答案】
15、A【知识模块】 肾内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学34 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学37 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学39 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学
