1、肾内科学练习试卷 4 及答案与解析1 肾血管性高血压包括下列哪几种病因（A）多发性大动脉炎（B）肾动脉多发动脉瘤（C）肾动脉粥样硬化（D）肾动脉肌纤维发育不良（E）肾动脉内皮细胞颗粒变性2 下列不符合型肾小管酸中毒的是（A）低钙血症及低钠血症（B）老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为 421mol/L（C）高氯性代谢性酸中毒（D）血钾 5.9mmol/L（E）尿 pH 值 5.33 引起急性肾小管坏死的主要原因（A）肾缺血（B）肾脓肿（C）肾血栓（D）肾皮质坏死（E）肾中毒4 ARF 时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有（A）代谢性酸中毒（B）高钠血症（C）低钙血症（D）高钾血症（E）高磷血症5
2、缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是（A）肾血流动力学异常（B）肾小管上皮细胞 H+泵衰竭（C）肾小管上皮脱落，管腔中管型形成（D）肾小管上皮细胞代谢障碍（E）肾小管上皮细胞通透性异常6 乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为（A）患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎（B）血清 HBV 抗原阳性（C）典型的皮肤紫癜（D）肾活检切片中找到 HBV 抗原（E）血清抗链球菌溶血素“O“滴度升高7 肾动脉栓塞的栓子来源于（A）心房黏液瘤（B）心房颤动或心肌梗死后附壁血栓（C）脂肪栓子（D）肿瘤栓子（E）换瓣术后血栓8 肾病综合征的并发症有（A）感染（B）神经性耳聋（C）急性肾衰竭（D）蛋白质和脂肪
3、代谢紊乱（E）血栓、栓塞9 肾病综合征持续性大量蛋白尿，为减少尿蛋白应选用（A）长效二氢吡啶类钙拮抗药（B）血管紧张素受体拮抗剂（C） ACEI（D）渗透性利尿药（E）袢利尿药10 肾脏疾病的治疗原则包括（A）祛除病因（B）一般治疗（C）延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗（D）防治并发症（E）抑制免疫及炎症反应11 慢性肾衰竭的饮食治疗原则是（A）严格限盐（B）低磷饮食（C）高热量摄入（D）高钾饮食（E）低蛋白的饮食12 关于肾小管酸中毒，下列哪些正确（A）不完全性 RTA 无酸中毒表现（B） 型 RTA 较型 RTA 低钙血症及低磷血症为重（C） 型 RTA 可见低钾血症、低血磷（D）型 RTA
4、 与 HCO3-重吸收障碍有关（E）高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致13 造成急性肾小管坏死血流动力学障碍的原因是（A）血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少（B）交感神经过度兴奋（C）肾内肾素-血管紧张素系统兴奋（D）肾内舒张血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多（E）管-球反馈过强造成肾血流及肾小球滤过率下降14 关于细菌尿，下列哪项正确（A）细菌尿可诊断为尿路感染（B） 1 小时新鲜尿液白细胞数超过 40 万为细菌尿（C）尿培养菌落计数超过十的五次方个/ml 时为细菌尿（D）应清洁外阴后无菌技术下采集中段尿作标本（E）涂片每个高倍镜视野均可见细菌为细菌尿15 高血
5、钾型肾小管酸中毒最常见的病因是（A）先天性肾小管功能缺陷（B）糖尿病肾病（C）移植肾（D）慢性间质性肾炎（E）干燥综合征16 急性肾盂肾炎的临床表现是（A）急性起病（B）全身感染性症状（C）高血压及氮质血症（D）可有或无尿频、尿急、尿痛（E）常有腰痛、肋脊角压痛或叩痛17 肾病综合征的诊断标准是（A）水肿（B）血脂升高（C）肉眼血尿（D）血浆白蛋白低于 30g/天（E）尿蛋白大于 3.5g/天18 妊娠期尿路感染不宜用（A）氯霉素（B）第 3 代头孢菌素（C）四环素类（D）喹诺酮类（E）阿莫西林19 复杂性尿路感染的临床特点是（A）严重者可发生败血症（B）男女均能发生（C）其致病菌对抗菌药不敏
6、感（D）可发展为严重肾损害（E）常为肾盂肾炎20 肾衰代谢性酸中毒的产生机制是（A）代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留。（B）肾小管分泌氢离子的功能缺陷（C）肾小管制造 NH4+的能力差（D）远端小管排钾增加（E）肾调节钠水的功能差21 尿毒症患者易于感染的因素是（A）体液缺乏（B）白细胞功能异常（C）内分泌功能紊乱（D）机体免疫力低下（E）继发性甲旁亢22 纠正急性肾衰竭可逆病因的措施是（A）处理血容量不足、休克（B）停用影响肾灌注或肾毒性的药物（C）输血（D）等渗盐水扩容（E）控制感染23 急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊断的指征为（A）抗链球菌溶血素“O“滴度明显升高者（
7、B）严重高血压者（C）少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者（D）病程超过两个月而无好转趋势者（E）急性肾炎综合征伴肾病综合征者24 肾静脉血栓的临床表现取决于（A）被阻塞静脉大小（B）肾动脉阻塞程度（C）血栓形成快慢（D）血流阻断程度，（E）有无侧支循环形成25 原发性肾小球病临床分型有（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球性肾炎（C）急进性肾小球肾炎（D）肾病综合征（E）隐匿性肾小球性肾炎26 在肾炎发病机制中具有主要致炎作的炎症介质包括（A）补体（B）活性氧（C）生物活性酯（D）凝血纤溶因子（E）生物活性肽27 关于原发性慢性肾炎，说法正确的是（A）尿蛋白常大于 3.5g/天（B）病变
8、累及单侧或双侧肾脏的肾小球（C）多数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（D）可有不同程度肾功能减退，渐进性发展为慢性肾衰竭（E）凡尿化验异常( 蛋白尿、血尿、管型尿 )、水肿及高血压病史达一年以上者可诊断慢性肾炎28 IgA 肾病合并急性肾衰竭，肾活检显示为（A）部分的小新月体形成（B）轻微型肾小球病变（C）弥漫性新月体形成（D）急性肾小管坏死（E）广泛的红细胞管型29 哪些可引起，肾实质性急性肾衰竭（A）急性肾炎（B）急性肾小管坏死（C）急性间质性肾炎（D）溶血性尿毒症综合征（E）原发性肾病综合征30 型 RTA 的临床特点是（A）尿 pH 常在 5.5 以下（B）尿液可滴定酸及 NH4+正常，H
9、CO3-增多（C）低钾血症常较明显（D）常引起骨病、肾结石及肾钙化（E）低钙血症及低磷血症较轻31 尿路感染的并发症有（A）代谢性酸中毒（B）肾乳头坏死（C）肾周围脓肿（D）血栓及栓塞（E）脂肪代谢紊乱32 鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标（A）病史（B）肾脏大小（C）肾脏实质厚度（D）指甲肌酐（E）贫血33 长期应用激素的不良反应是（A）股骨头无菌性缺血性坏死（B）药物性糖尿病（C）骨质疏松（D）骨髓抑制（E）感染34 真性细菌尿是指（A）清洁中段尿细菌定量培养102/ml（B）在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养105/ml（C）清洁尿标本尿沉渣的白细胞5 个/HP（D）膀胱穿刺尿细菌
10、定性培养有细菌生长（E）尿沉渣内白细胞显著增加35 促使尿路感染发病的因素有（A）机体免疫力差（B）泌尿系统畸形和结构异常（C）尿道内或尿道口周围有炎症病灶（D）尿路器械的使用及局部使用杀精化合物避孕（E）尿路有复杂情况而致尿流不通畅36 肾动脉狭窄的主要诊断手段是（A）螺旋 CT 血管造影（B）磁共振显像（C）超声检查（D）放射性核素检查（E）肾动脉血管造影37 血管活性激素包括（A）前列腺素类（B）激肽类系统（C）血管紧张素（D）肾素（E）细胞生成素38 诊断肾病综合征的要点为（A）尿蛋白大于 3.5g/天（B）血浆白蛋白低于 30g/L（C）水肿（D）血脂升高（E）持续性高血压39 糖皮
11、质激素使用的原则和方案是（A）累积量后停药（B）长期维持（C）缓慢减量（D）起始足量（E）起始小量40 促使肾衰竭恶化的因素是（A）感染（B）肾毒性药物（C）尿路梗阻（D）血容量不足（E）心力衰竭和严重心律失常41 环孢素的不良反应有（A）肝、肾毒性（B）牙龈增生（C）多毛（D）高血压（E）高尿酸血症42 管型尿形成密切相关的因素是（A）尿蛋白的性质（B）尿蛋白的浓度（C）尿液酸碱度（D）年龄（E）尿量43 急进性肾炎的免疫病理分型有（A）非免疫复合物型肾小球肾炎（B）系膜毛细血管性肾小球肾炎（C）抗肾小球基底膜型肾小球肾炎（D）免疫复合物型肾小球肾炎（E）系膜增生性肾小球肾炎44 CKD 基
12、础上的急性肾衰竭与急性肾小管坏死的不同表现有（A）尿毒症面容（B）贫血（C）肾性骨营养不良（D）双侧肾缩（E）神经病变45 肾小球系膜细胞的功能是（A）收缩功能（B）重吸收功能（C）内分泌功能（D）支撑肾小球毛细血管丛（E）吞噬功能肾内科学练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 A,E【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 ARF 时水潴留过多可致低钠血症。【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 A,B,D【知识
13、模块】 肾内科学7 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学8 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 肾内科学9 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 肾内科学10 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学11 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 肾内科学12 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 肾内科学13 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学14 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 肾内科学15 【正确答案】 B,D【知识模块】 肾内科学16 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 肾内科学17 【正确答案】 A,B,D,E【知
14、识模块】 肾内科学18 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 肾内科学19 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学20 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 肾内科学21 【正确答案】 B,D【知识模块】 肾内科学22 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学23 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 肾内科学24 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 肾内科学25 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学26 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学27 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 肾内科学28 【正确答案】 A,C,D
15、,E【知识模块】 肾内科学29 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学30 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 肾内科学31 【正确答案】 B,C【知识模块】 肾内科学32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 肾内科学33 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 肾内科学34 【正确答案】 B,D【知识模块】 肾内科学35 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学36 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 肾内科学37 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 肾内科学38 【正确答案】 A,B【知识模块】 肾内科学39 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 肾内科学40 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学41 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学42 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 肾内科学43 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 肾内科学44 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学45 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 肾内科学
