1、西医内科学练习试卷 23 及答案与解析1 诊断急性白血病必须具备（A）肝脾淋巴结肿大（B）骨髓增生极度活跃（C）骨髓中红系及巨核系被抑制（D）白细胞计数增至 10.010 9/L 以上（E）骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高2 外源性凝血系统和内源性系统形成凝血酶都需要哪种凝血因子（A）因子（B）因子 （C）因子 X（D）因子（E）因子3 甲状腺功能亢进症最常见于（A）碘甲亢（B）甲状腺炎伴甲亢（C）多结节性甲状腺肿伴甲亢（D）自主性高功能甲状腺结节（E）毒性弥漫性甲状腺肿4 下列哪项不是慢性肾功能不全时给予碳酸钙的目的（A）纠正酸中毒（B）补钙（C）改善贫血（D）降低血磷（E）防止肾性骨营养不
2、良症5 引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（A）大肠杆菌（B）副大肠杆菌（C）变形杆菌（D）链球菌（E）葡萄球菌6 外源性凝血系统的第一阶段，首先是因为组织释放（A）第因子（B）第 因子（C）第 V 因子（D）第因子（E）第因子7 急性淋巴细胞白血病患者，下列治疗首选（A）多柔比星，三尖杉酯碱，阿糖胞苷（B）阿糖胞苷，柔红霉素，三尖杉酯碱（C）三尖杉酯碱，环磷酰胺，阿糖胞苷（D）长春新碱，强的松，左旋门冬酰胺酶（E）长春新碱，左旋门冬酰胺酶，三尖杉酯碱8 不符合尿道综合征的是（A）好发于中年女性（B）尿频（C）尿痛（D）尿白细胞不多（E）尿培养细菌阴性9 有关尿感诊断的说法错误的是（A）女性尿急、尿
3、频、尿痛严重，尿白细胞增多疑为尿感（B）可疑尿感者（C）间质性肾炎可有肾区疼痛（D）肾动脉栓塞可有肾区疼痛（E）肾结石可有肾区疼痛10 白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直，下列类型中哪型最多见（A）急粒（B）急淋（C）急单（D）慢粒急变（E）红白血病11 下列疾病可见血小板增加的是（A）脾功能亢进（B）骨髓病性贫血（C）播散性血管内凝血（D）慢性粒细胞性白血病（E）急性粒细胞性白血病12 真性细菌尿的说法错误的是（A）真性细菌尿表明有尿感存在（B）排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性（C）清洁中段尿定量培养105ml（D）如无尿感症状则二次培养细菌菌落105ml（E）二次培养可不是同一
4、菌种13 中枢神经系统白血病最常见于（A）急性粒细胞白血病（B）慢性粒细胞性白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性淋巴细胞性白血病（E）慢性淋巴细胞性白血病14 哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助（A）先驱感染至发病期间很短(13 天)（B）明显低蛋白血症与贫血（C）眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物（D）少尿与 BUN 升高（E）肾脏缩小15 有关管型尿说法错误的是（A）管型是由于蛋白在肾小管内凝固所致（B）形成与尿蛋白的性质、浓度、尿量有关（C）管型尿一定代表肾小球有病变（D）正常人尿中可以见到管型（E）以上都不是16 急性肾小球肾炎的发病机制主要是（A）原位免疫复合物介
5、导（B）循环免疫复合物介导（C）抗基底膜抗体介导（D）细胞免疫介导（E）其他炎症因子介导17 管型尿是指 12 小时尿沉渣管型超过（A）5000 个（B） 6000 个（C） 7000 个（D）8000 个（E）10000 个18 以下哪两项为诊断肾病综合征所必需（A）大量蛋白尿+贫血（B）尿蛋白3.5g/24h、血浆白蛋白30g/L（C）低蛋白血症+ 血尿（D）水肿+ 高脂血症（E）水肿+ 高血压19 尿毒症患者贫血的主要原因是（A）失血（B）促红细胞生成素减少（C）缺铁（D）红细胞生存时间缩短（E）叶酸缺乏20 最适合于用激素治疗的是（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）肾病综合征（D）急性肾
6、盂肾炎（E）IgA 肾病21 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（A）尿显微镜检查（B）观察尿液颜色（C）尿潜血试验（D）尿三杯试验（E）尿胆原检查22 以下关于急进性肾小球肾炎说法正确的是（A）以急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化为特征（B） 型又称寡免疫复合物型（C）我国以 I 型多见（D）B 超示肾脏缩小（E）免疫荧光以 IgA 沉积为主23 除哪项外均是肾病综合征时存在高凝状态的原因（A）凝血因子的变化（B）低蛋白血症、高脂血症所致的血液浓缩（C）强利尿剂的应用（D）高血压（E）大量糖皮质激素的应用24 急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒
7、（C）低钾血症（D）低钙血症（E）低钠血症25 下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎（A）ALP 升高（B）高血糖症（C）低氧血症（D）低蛋白血症（E）氮质血症26 继发性肾病综合征的病因不包括（A）紫癜性肾炎（B）膜性肾炎（C）系统性红斑狼疮（D）糖尿病肾病（E）肾淀粉样变性27 关于血红蛋白、尿与血尿的说法正确的是（A）血尿的多少可代表疾病的严重程度（B）血尿可引起肾衰（C）血红蛋白尿可引起肾衰（D）正常人尿液中可有血红蛋白（E）血红蛋白以中分子形式存在28 有关肝昏迷发病机制说法错误的是（A）胺或苯乙醇胺取代了正常的神经递质（B）芳香族氨基酸减少（C）支链氨基酸减少（D）硫醇增多（E）
8、短链脂肪酸增多29 免疫病理检查几乎所有 SLE 病人均可出现病变的脏器是（A）心脏（B）肾（C）肺（D）肝（E）胰脏30 肾功能不全的健存肾单位学说是指（A）每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累（B）全部肾单位同时受损（C）肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿（D）相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿（E）肾单位受损后，可以全部再生恢复功能31 肾活检病理检查为 50h 以上肾小球新月体形成，其最可能的诊断为（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）狼疮性肾炎（D）糖尿病肾病（E）急进性肾小球肾炎32 肾病综合征最常见的并发症（A）感染（B）血栓形成（C）栓塞（D）急性肾衰
9、竭（E）蛋白质及脂肪代谢紊乱33 哪项不是治疗肾病综合征时应用激素的原则（A）起始量足（B）缓慢减量（C）长期维持（D）突然停用（E）注意观察并发症34 关于胰淀粉酶检测下列哪一项是错误的（A）血清淀粉酶超过 500U/L 一般即可诊断为急性胰腺炎（B）胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致（C）淀粉酶由胰腺产生，血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎（D）血清淀粉酶升高持续时间为 35 天（E）胰腺炎患者胸水与腹水中淀粉酶浓度可明显升高35 急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是（A）淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶（B）胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶（C）肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶（D）磷脂酶 A
10、、弹力蛋白酶、激肽酶（E）肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶36 不符合原发性血小板减少性紫癜的选项是（A）出血时间延长（B）血块收缩不良（C）凝血时间延长（D）骨髓巨核细胞增加（E）抗血小板抗体增加37 急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外（A）血、尿淀粉酶异常升高（B）血钙降低（C）血白蛋白降低（D）低氧血症（E）长时间休克38 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体型肾炎（A）链球菌感染后急性肾炎（B）膜性肾病为主的肾炎（C）肾小球病变为主的肾炎（D）肺出血肾炎综合征（E）狼疮性肾炎39 有关血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制哪项正确（A）作用于肾素-血管紧张素系统（B）仅扩张入球小
11、动脉（C）仅扩张出球小动脉（D）扩张入球小动脉的作用强于出球小动脉（E）可导致缓激肽的减少40 给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（A）消除细菌毒素（B）减少真菌繁殖（C）抑制肠菌生长（D）预防自发性腹膜炎（E）预防肠道继发性感染41 与免疫复合物无关的肾炎是（A）狼疮性肾炎（B）膜增生性肾炎（C）微小病变（D）膜性肾病（E）新月体肾炎42 下列机制为急性胰腺炎的发病基础，但哪项除外（A）胰腺分泌过度旺盛（B）胰腺排泄障碍（C）胰腺血循环紊乱（D）胰腺的外分泌功能低下（E）生理性胰蛋白酶抑制物减少43 正常人尿中可见的管型尿是（A）白细胞管型（B）红细胞管型（C）脂肪管型（D）粗颗粒管型（
12、E）透明管型44 下列哪项不是使蛋白从肾小球滤过增多的因素（A）滤过膜损伤（B）滤过膜通透性增加（C）滤过膜负电荷减少（D）先天性薄基底膜（E）滤过膜负电荷增多45 血尿的最常见病因是（A）泌尿系统疾病（B）感染（C）血液病（D）药物与化学因素（E）尿路邻近脏器疾病46 选择性蛋白尿的特点是（A）24 小时尿蛋白少于 150mg（B）运动后出现一过性蛋白尿（C）每日尿蛋白超过 3.5g（D）仅有不滤过增多（E）少量的球蛋白47 有关应用环磷酰胺除哪项外均是正确的（A）每日每公斤体重 l2mg（B）注意观察有无出血性膀胱炎（C）作用机制为选择性抑制 T 辅助细胞及 T 细胞毒效应细胞（D）累积量
13、不能超过 68g（E）应用时可同时给予止吐药物48 急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是（A）钙皂斑（B）脓肿、假性囊肿和瘘管形成（C）腺泡脂肪坏死（D）坏死灶外有炎性细胞包绕（E）静脉炎、淋巴管炎和血栓形成49 急性肾小球肾炎常由下列哪项感染所致（A） 溶血性链球菌（B）大肠杆菌（C）葡萄球菌（D）流感病毒（E）乙型肝炎病毒50 对于激素治疗最敏感的病变是（A）微小病变型肾病（B）膜性肾病（C）局灶性节段性肾小球硬化（D）系膜增生性肾炎（E）系膜毛细血管性，肾炎西医内科学练习试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学3 【正确答
14、案】 E【知识模块】 西医内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学16 【正确答案】 B【知识
15、模块】 西医内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学25 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学26 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学27 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学29 【正确答案】 B【知识模
16、块】 西医内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学39 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学40 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学41 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学45 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学46 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学47 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学48 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学49 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学50 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学
