1、西医内科学练习试卷 24 及答案与解析1 人类多数的肾小球疾病是（A）免疫介导的炎症反应（B）病因是清楚的（C）遗传性疾病（D）是细菌感染所致（E）非免疫机制起主要作用2 慢性肾小球肾炎高血压的治疗错误的是（A）可以应用血管紧张素转换酶抑制剂（B）可用钙离子拮抗剂（C）可以两种降压药联合应用（D）血压控制在 140/90mmHg 以内（E）低盐饮食3 链球菌感染后肾炎与 IgA 肾炎的根本区别是（A）链球菌感染史（B）血清补体的变化（C）起病缓急（D）肾组织病理改变（E）尿液检查情况4 慢性肾炎临床表现错误的是（A）中等程度蛋白尿（B）轻、中度水肿（C）高血压（D）贫血（E）不导致肾功能不全5
2、 我国慢性胰腺炎的主要原因是（A）长期嗜酒（B）胆道疾病（C）暴饮暴食（D）外伤（E）急性胰腺炎迁延6 除哪项外为 IgA 肾病免疫荧光沉积特点（A）IgA 弥漫分布（B） IgA 呈颗粒状沉积（C）多伴有 C3 的沉积（D）IgA 主要沉积于系膜区及血管袢（E）IgA 呈 “飘带状“沉积7 甲巯咪唑(他巴唑) 治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是（A）抑制甲状腺释放 T3、T4（B）抑制甲状腺球蛋白的分解（C）抑制 T4 周围组织中转化为 T3（D）抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联（E）抑制 TSH 与甲状腺滤泡上的受体结合8 血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎（A）20
3、0U/L（B） 300U/L（C） 400U/L（D）500U/L（E）1000U/L9 有关激素的作用机制哪项是错误的（A）抑制炎症反应（B）抑制免疫反应（C）抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌（D）可产生有烷化作用的代谢产物（E）影响肾小球基底膜的通透性10 肾病综合征水肿的最主要机制是（A）蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降（B）继发性醛固酮及 ADH 增多（C）心功能不全（D）毛细血管通透性增加（E）肾小球滤过率下降11 尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏（A）前段尿中含有血液（B）前段尿中含有血液（C）三杯尿中均含有血液（D）尿道口滴血（E）以上都不是12 内源性凝血系统的始动因子
4、是（A）组织凝血活酶（B） Ca2+（C） 因子（D）因子（E）X 因子13 急性肾小球肾炎的补体降低多于几周恢复正常（A）68 周（B） 46 周（C） 57 周（D）48 周（E）10 周14 肝性脑病时，选用乳果糖口服的主要机理是（A）促进胃肠运动，排毒增加（B）乳果糖呈酸性，增加氨排出（C）使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成（D）乳果糖与 NH3 结合（E）分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少15 下列属于生理性蛋白尿的是（A）功能性蛋白尿（B）肾小管性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）组织性蛋白尿（E）肾小球性蛋白尿16 肝性脑病躁动不安时不宜用（A）地西泮（B）东莨菪碱（C）苯巴比妥钠（D
5、）副醛（E）苯海拉明17 贫血出现最早的是（A）膜性肾病（B）微小病变病（C）局灶性节段性肾小球硬化（D）系膜增生性肾炎（E）系膜毛细血管性肾炎18 慢性肾小球肾炎的主要治疗原则为（A）以防止或延缓肾功能进行性恶化为主（B）以治疗血尿为主（C）以降低血压应用联合降压药物为主（D）以减轻水肿利尿为主（E）以治疗蛋白尿为主19 膜增生性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为（A）起病时间（B）血尿（C）前者持续的血清补体降低（D）高血压（E）肾功能不全20 急进性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎主要区别为（A）起病时间（B）血尿（C）前者早期出现少尿性急性肾功能衰竭（D）高血压（E）血清
6、补体下降21 肾小球“三高学说 “是指（A）肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过（B）肾小球的高灌注、高分解、高滤过（C）肾小球的高代谢、高压力、高分解（D）肾小球的高压力、高毒素、高滤过（E）肾小球的高灌注、高压力、高分解22 下列哪项不是肾病综合征的诊断标准（A）尿蛋白多于 3.5g/24h（B）血浆白蛋白低于 30g/L（C）水肿（D）血脂升高（E）肾功能障碍23 尿量超过 3000ml/d，尿比重 1.028。最应考虑为（A）尿崩症（B）肾动脉硬化症（C）糖尿病（D）用利尿剂后水肿消退时（E）大量饮水后24 目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（A）血、尿淀粉酶（B）血白细
7、胞（C）血清脂肪酶（D）血糖（E）血钙25 下列哪项不是环孢素 A 的不良反应（A）高血压（B）肝肾毒性（C）高尿酸血症（D）出血性膀胱炎（E）多毛、齿龈增生26 下列哪项不是肾病综合征时导致低蛋白血症的原因（A）白蛋白的丢失（B）代偿性肝脏合成减少（C）蛋白质摄入减少（D）水钠潴留（E）蛋白质吸收减少27 下列哪项检查可以区分血尿的来源（A）新鲜尿沉渣显微镜检查（B）新鲜尿沉渣油镜检查（C）新鲜尿沉渣相差显微镜检查（D）肉眼观察颜色（E）以上都不是28 下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值（A）白细胞增多，粒细胞核左移（B）血液浓缩，红细胞压积增高（C）血、尿淀粉酶活性明显增高（D）淀粉酶
8、、肌酐清除率比值明显增高（E）血清正铁血红蛋白阳性29 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（A）大量饮酒和暴饮暴食（B）手术创伤（C）高钙血症（D）并发于流行性腮腺炎（E）胆道疾病30 足量糖皮质激素治疗半年无效的青年人原发性血小板减少紫癜，进一步治疗多选用（A）血宁片（B）脾切除（C）输新鲜血（D）男性激素（E）免疫抑制剂31 关于肾小球疾病错误的是（A）肾小球疾病可分为原发性、继发性、遗传性（B）原发性肾小球疾病常病因不明（C）是我国引起慢性肾功能衰竭的最主要原因（D）多数肾小球疾病是免疫介导的炎症反应（E）高脂血症不会加重肾小球损伤32 除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高的疾病其血清淀
9、粉酶一般不超过（A）200U/L（B） 300U/L（C） 400U/L（D）500U/L（E）1000U/L33 哪项不是引起急性肾小球肾炎时高血压的机制（A）钠水潴留（B）肾素分泌增多（C）肾实质损害后肾内降压物质分泌减少（D）肾素-血管紧张素系统的激活（E）大量蛋白尿34 下列哪项为急性肾炎综合征必备的临床表现（A）血尿（B）高血压（C）少尿（D）浮肿（E）肾功能不全35 除哪项外应用甲泼尼龙冲击疗法时须注意观察（A）尿量、体温、血压、体重（B）血清尿素氮、肌酐（C）有无消化道出血（D）血白细胞的变化（E）有无脱发36 下列不常引起血尿的疾病是（A）急性肾小球肾炎（B）肾癌（C）血小板减
10、少性紫癜（D）肾结核（E）慢性盆腔炎37 急进性肾小球肾炎的病理类型为（A）膜性病变（B）新月体肾小球肾炎（C）肾小球系膜增生性肾炎（D）局灶节段坏死性肾炎（E）膜增生性病变38 急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后（A）8 小时（B） 1214 小时（C） 4 小时（D）即刻（E）尿淀粉酶升高的同时39 不符合肝性脑病昏迷前期的表现是（A）定向力减退（B）意识模糊（C）扑翼样震颤（D）肌张力减弱（E）脑电图异常40 镜下血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野下红细胞超过（A）2 个（B） 3 个（C） 4 个（D）5 个（E）6 个41 下列哪项参与外源性第一阶段的凝血过程（A）因子（B）
11、 因子（C） 因子（D）因子（E）因子42 肾小球滤过膜应包括（A）内皮细胞层基膜（B）内皮细胞层系膜基质上皮细胞层（C）内皮细胞层间质上皮细胞层（D）内皮细胞层基膜上皮细胞层（E）内皮细胞层基膜系膜基质43 急进性肾小球肾炎的治疗尤其强调（A）卧床休息、避免感染（B）早期强化治疗（C）抗感染治疗（D）透析治疗（E）肾移植44 急性腹痛发病 1 周后，对胰腺炎具有诊断价值的检查为（A）白细胞计数及分类（B）血清淀粉酶（C）空腹血糖测定（D）血清脂肪酶（E）X 线腹部平片45 症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是（A）血氨（B）脑电图（C）视觉诱发电位（D）空腹血糖（E）肝功能全套46 关于肝性
12、脑病下述哪项错误（A）脑电图检查对诊断和预后有价值（B）主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环（C）假性神经递质即 羟酪胺和苯乙醇胺（D）血氨增高与肝性脑病程度呈正比（E）芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少47 急性肾小球肾炎的主要治疗原则为（A）以休息及对症处理为主（B）以减轻水肿利尿为主（C）以应用联合降压药物为主（D）以止血、治疗血尿为主（E）以治疗合并症为主48 原发性肾病综合征经足量的激素治疗 3 周后蛋白尿仍+，应采取的措施是（A）停用激素（B）激素减量（C）继续维持原剂量激素治疗（D）激素停用，加用细胞毒药物（E）激素减量，加用环磷酰胺49 蛋白尿是指 24h 尿蛋白定量
13、超过（A）100mg（B） 150mg（C） 200mg（D）250mg（E）300mg50 急性肾小球肾炎时水肿的产生机制主要是（A）水钠潴留（B）高血压（C）肾小球滤过率下降（D）大量蛋白尿（E）毛细血管通透性增加西医内科学练习试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 西医
14、内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科
15、学22 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学27 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学28 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学
16、35 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学36 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学39 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学43 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学44 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学45 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学46 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学47 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学48 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学49 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学50 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学
