1、西医内科学练习试卷 25 及答案与解析1 慢性肾小球肾炎水肿的特点（A）组织间隙蛋白含量低（B）多从眼睑、颜面部开始（C）水肿从下肢开始（D）主要原因为蛋白的大量丢失（E）与血浆肾素- 血管紧张素 -醛固酮系统无关2 急性肾小球肾炎多于前驱感染后何时起病（A）立即（B） 13 周（C） 24 周（D）46 周（E）8 周3 老年人常见的原发肾病综合征的病理类型为（A）微小病变（B）肾小球系膜增生性病变（C）局灶节段性肾小球硬化（D）膜性肾病（E）毛细血管内增生性肾炎4 哪项不是慢性肾功能衰竭透析的指征（A）BUN35.7mmol/L（B） CCr 10ml/min（C）血钾6.5mmol/L（
2、D）出现电解质紊乱（E）血肌酐707.2/mol/L5 病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为（A）起病时间（B）前者不伴有血清补体的降低（C）血尿（D）高血压（E）肾功能不全6 肺出血-肾炎综合征可继发（A）急性肾炎（B）急进性肾炎（C）肾盂肾炎（D）肾病综合征（E）以上都不是7 下列哪个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高（A）急性胰腺炎（B）穿透性溃疡（C）胆道结石（D）腮腺炎（E）慢性胰腺炎缓解期8 急性肾小球肾炎尿沉渣中很少见的是（A）红细胞（B）蛋白质（C）脓细胞（D）上皮细胞（E）管型9 下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果（A）营养不良（B）感染（C）
3、血栓栓塞（D）影响药物的药代动力学（E）内分泌紊乱10 下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现（A）上腹部疼痛（B）胰腺钙化（C）糖尿病（D）脂肪泻（E）以上均不是11 肾脏病中引起血尿的最常见原因为（A）肾盂肾炎（B）肾小球肾炎（C）肾结核（D）肾囊肿（E）肾血管病变12 肝性昏迷病人，其最早出现的症状为（A）意识模糊（B）行为异常欣快（C）扑翼样震颤（D）简单计数错误（E）肝臭13 下列关于血尿的说法正确的是（A）1L 尿中含 0.1ml 血即为肉眼血尿（B）肾小球源性血尿多为均一型（C）非肾小球源性血尿多为多形型（D）肾小球源性血尿多为疼痛性（E）肾小球源性血尿常为全程性血尿14 急性糜烂性胃
4、炎治疗不应使用（A）H2 受体拮抗剂（B）质子泵抑制剂（C）黏膜保护剂（D）去除病因（E）胃大部切除15 风心病好发于哪个瓣膜（A）三尖瓣（B）肺动脉瓣（C）单纯主动脉瓣（D）三尖瓣和主动脉瓣（E）二尖瓣16 风心病患者，房颤好发于（A）二尖瓣狭窄（B）二尖辨关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）以上都不是17 风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（A）周围血管征（B）心脏向左下极度扩大（C） Austin-Flint 杂音（D）主动脉瓣区第二心音减弱或消失（E）胸骨右缘肋间收缩期吹风样杂音18 判断胃炎的活动程度是根据（A）幽门螺杆菌感染的程度（B）黏膜糜烂程度（C）黏膜充血程度（
5、D）黏膜中有无中性粒细胞浸润（E）脓性分泌物的多少19 以下哪项是原发性肝癌最常见的类型（A）结节型（B）块状型（C）弥漫型（D）小癌型（E）以上都不是20 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（A）肝总动脉淋巴结有转移时（B）腹腔动脉淋巴结有转移时（C）肝、腹膜、肠系膜广泛转移时（D）癌浸润到横结肠或脾脏时（E）肝左外叶局限性癌浸润时21 下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现（A）呼吸困难（B）心绞痛（C）晕厥（D）胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音（E）周围血管征22 风湿性心肌炎心电图表现，下列哪项较常见（A）P-R 间期延长（B） Q-T 间期延长（C） ST 段水平压低（D）T 波
6、平坦或倒置（E）心房颤动23 提高胃癌治愈率的关键是（A）早期诊断（B）根治性手术（C）早期应用抗癌药物（D）术后放疗（E）综合治疗24 风心病患者，防止风湿再活动，目前认为最有效的措施是（A）加强体育锻炼（B）摘除扁桃体（C）处理龋齿（D）药物预防，青霉素为主（E）增加激素用药时间25 引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确（A）壁细胞总数增多（B） Hp 感染（C）壁细胞对胃泌素敏感性增高（D）D 细胞数量增加，生长抑素增多（E）胃酸反馈性抑制机制失灵26 肝硬化腹水患者治疗必须遵循以下原则，但哪项除外（A）病人必须限制水钠的摄入（B）保钾利尿剂和排钠利尿剂并用（C）服用呋塞米
7、利尿剂时应补充氯化钾（D）快速利尿消除腹水有助于病情缓解（E）腹水消退后仍须限制钠的摄入27 消化性溃疡最易发生大出血的是（A）胃小弯溃疡（B）幽门管溃疡（C）十二指肠球部溃疡（D）球后溃疡（E）多发性溃疡28 最常见的风心病联合瓣膜病除心尖部听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（A）心尖部粗糙的收缩期吹风样杂音（B）肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂（C）胸骨右缘肋间收缩期杂音（D）心尖区舒张期震颇（E）胸骨左缘助间舒张期吹风样杂音29 抗胆碱能药物可用于下列哪种情况（A）反流性食管炎（B）溃疡近期出血（C）幽门管梗阻并青光眼（D）前列腺肥大（E）十二指肠溃疡30 治疗风湿热并心脏损害
8、最合理的是（A）青霉素单用（B）水杨酸制剂单用（C）糖皮质激素单用（D）水杨，酸制剂并用糖皮质激素（E）青霉素+水杨酸制剂 +糖皮质激素联合使用31 关于 IgA 肾病说法错误的是（A）多于感染后起病（B）典型的以肉眼血尿为首发症状（C）病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生（D）蛋白尿可以很少（E）不导致肾功能不全32 肝癌非手术治疗首选方法是（A）化学抗癌药物（B）放射治疗（C）肝动脉栓塞治疗（D）中医治疗（E）生物和免疫治疗33 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（A）脾肿大（B）蜘蛛痣与肝掌（C）蛋白电泳丁球蛋白明显增高（D）肝肿大且质地坚硬（E）胃镜示食管胃底静脉曲张34 下列哪
9、项对诊断门脉高压最有特征性（A）脾大（B）腹水（C）侧支循环的建立及开放（D）蜘蛛痣（E）脾功能亢进的表现35 有关主动脉瓣关闭不全错误的是（A）主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音（B）主动脉瓣第二心音减弱或消失（C）可有毛细血管搏动征（D）心浊音界靴形扩大（E）心尖区可听到 Austin-Flint 杂音36 提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（A）纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查（B）纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查（C）胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查（D）胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查（E）纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查3
10、7 下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外（A）噻嗪类利尿剂（B）肾上腺糖皮质激素（C）磺胺类药物（D）硫唑嘌呤（E）生长抑素38 慢性萎缩性胃炎治疗哪项不正确（A）口服抗生素（B）稀盐酸（C）维生素 B12（D）硫酸亚铁（E）H2 受体拮抗剂39 慢性胃炎最主要的原因是（A）自身免疫（B）十二指肠肠液反流（C）幽门螺杆菌感染（D）长期饮酒（E）吸烟40 风心病最常见的并发症是（A）充血性心力衰竭（B）心律失常（C）亚急性感染性心内膜炎（D）肺部感染（E）急性肺水肿41 以下肝硬化的主要并发症哪项不正确（A）上消化道出血（B）结核性腹膜炎（C）肝肾综合征（D）原发性肝癌（E）肝性昏迷42 消化
11、性溃疡发病机制的描述正确的是（A）溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关（B）十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少（C）胃溃疡时胃酸分泌通常偏高（D）胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计（E）在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要43 急性胃炎的病因有（A）急性感染（B）急性应激（C）胆汁反流（D）药物刺激（E）以上均是44 尿红细胞形态检查是判断（A）肾小球源与非肾小球源性血尿（B）原发与继发肾小球疾病（C）膀胱癌与泌尿道良性肿瘤（D）泌尿系结石与炎症（E）IgA 肾病与过敏性紫癜肾损害45 X 线发现心影梨形增大是由于（A）右室、左室增大（B）左室左房增大（C）右室、左房增大
12、，肺动脉干突出（D）右室、右房增大（E）左室增大，主动脉弓突出46 血清 AFP 升高可见于下列情况，但须除哪项外（A）原发性肝癌（B）原发性胆汁性肝硬化（C）妊娠（D）慢性活动性肝炎（E）生殖腺胚胎癌47 心尖区全收缩期杂音，强度在级或级以上，向左腋下和左背传导，应首先考虑（A）三尖瓣关闭不全（B）室间隔缺损（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣关闭不全（E）功能性收缩期杂音48 胃癌的治疗原则正确的是（A）早期化疗（B）化疗 +放疗（C）扪到肿块者作全胃切除（D）早期胃癌作胃大部切除术（E）早期胃癌作胃癌根治术，中、晚期进行内、外科综合疗法49 晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（A）二尖瓣狭窄（B）主
13、动脉瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）三尖瓣关闭不全50 检查 Hp 的方法下列哪项不可行（A）13C 尿素呼气试验（B） Warthin-Starry 银染（C） Giemsa 染色（D）胃镜下观察（E）活检标本作尿素酶试验西医内科学练习试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学8 【正确
14、答案】 C【知识模块】 西医内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学21 【正确答案
15、】 E【知识模块】 西医内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学28 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学34 【正确答案】
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