1、西医内科学练习试卷 27 及答案与解析1 下列因素与原发性肝癌的发病可能有关（A）病毒性肝炎（B）肝硬化（C）黄曲霉素（D）饮用水污染（E）以上都是2 以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除哪项外（A）门静脉压力增高（B）肝静脉淋巴液生成增加（C）低白蛋白血症（D）继发性醛固酮和抗利尿激素增多（E）前列腺素增多3 浅表性胃炎胃镜改变正确的是（A）皱襞平坦（B）皱襞变细（C）黏膜苍白（D）可见黏膜下血管网（E）黏膜红白相间、散在糜烂、渗出4 消化性溃疡主要的症状是（A）缓脉、多汗（B）恶心、呕吐（C）流涎（D）嗳气、反酸（E）节律性上腹部疼痛5 原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（A）肝动脉（B）肝
2、静脉（C）淋巴结（D）肝内胆管（E）肝门静脉6 慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，治疗上最好使用（A）肾上腺皮质激素（B）口服庆大霉素（C）阿托品（D）多潘立酮（E）雷尼替丁7 胃癌好发于（A）胃小弯（B）胃大弯（C）胃窦（D）胃底（E）胃体8 Hp 的根除是指治疗结束多长时间后检测为阴性（A）结束当时（B） 1 周（C） 4 周（D）3 周（E）2 周9 下列物质诱发肝性脑病的主要是（A）谷氨酰胺（B） NHe（C） NH4（D）尿素（E）NH210 下列哪种疾病在泌酸功能检查中，胃酸减低最明显（A）慢性萎缩性胃体炎（B）慢性萎缩性胃窦炎（C）慢性浅表性胃炎（D）胃溃疡（E）胃息肉11 慢性胃炎
3、的特异性症状是（A）无规律性上腹隐痛（B）上腹饱胀不适，特别在餐后（C）嗳气与泛酸（D）呕吐（E）以上均不是12 下列哪种心脏病不宜使用血管扩张药（A）二尖瓣狭窄（B）肺动脉高压（C）主动脉瓣关闭不全（D）高血压性心脏病（E）心包填塞征13 急性糜烂性胃炎的发病原因主要是（A）胃黏膜缺血，胃酸分泌较多（B）肾上腺皮质激素分泌增加（C）黏液分泌不足（D）前列腺素合成减少（E）血栓素、白三烯合成增加14 高血压伴肾功能不全，高血钾时，选用哪类药物应慎重（A）利尿剂（B） ACE-I（C） 受体阻滞剂（D）Al 受体阻滞剂（E）钙拮抗剂15 以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括（A）高血压（B）
4、高胆固醇（C）糖尿病（D）肥胖（E）甲亢16 鳞状上皮癌引起支气管阻塞的主要原因（A）肿瘤向管腔外生长（B）支气管淋巴结肿大（C）肿瘤向管腔内生长（D）支气管继发感染（E）支气管内分泌物积聚17 高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是（A）血压降至正常范围，即年轻者血压控制在 120130/80mmHg ，老年人可降压至 140/90mmHg 以下（B）血压降至临界高血压水平，即 140160/9095mmHg（C）收缩压控制在 160mmHg，舒张压控制在 85mmHg（D）血压控制在病人可耐受程度（E）以上都不是18 下述哪项体征对判定二尖瓣狭窄的严重程度最有意义（A）心尖区舒张期杂音的
5、响度（B）心尖搏动的强度（C）肺动脉瓣第二心音亢进，分裂增宽的程度（D）是否出现 Austin-Flint 杂音（E）有无心尖区收缩中期喀喇音19 心功能按 NYHA 分级，心功能在 I、级时其治疗措施是（A）应用洋地黄制剂加强心肌收缩力（B）应用利尿剂减轻心脏前负荷（C）应用血管扩张剂减轻心脏后负荷（D）适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素（E）应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺20 下列哪一项符合下壁 Q 波心肌梗死的心电图改变（A）V13 导联宽而深的 Q 波形成（B） VA79 导联宽而深的 Q 波形成（C） 、aVF 导联宽而深的 Q 波形成（D）V3R6R 导联宽
6、而深的 Q 波形成（E）I、aVL 导联宽而深的 Q 波形成21 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（A）眼底有无视乳头水肿（B）舒张压的高低程度（C）有无肾功能不全（D）有无心功能不全（E）有无脑功能障碍22 二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是（A）洋地黄（B）地西泮（C）普萘洛尔（D）速尿（E）肼苯哒嗪23 单纯二尖瓣狭窄不引起（A）肺循环高压（B）右室增大（C）左室增大（D）房颤（E）肺活量降低24 风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（A）心源性脑缺血综合征（B）动脉栓塞（C）肺部感染（D）亚急性细菌性心内膜炎（E）完全性房室传导阻滞25 支气管哮喘与心
7、源性哮喘的主要不同点是（A）肺部干湿性哕音多少（B）窦性心动过速情况（C）心前区有无收缩期杂音（D）心界是否扩大，是否有舒张期奔马律（E）有无肺气肿征26 风心病二尖瓣狭窄代偿期的治疗原则是（A）强心利尿（B）加强休息（C）使用洋地黄类药物（D）防治咽部链球菌感染和风湿活动复发（E）限制钠盐摄入27 根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为（A）心绞痛型、心肌梗死型（B）心绞痛型、心脏增大型（C）心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型（D）心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型（E）心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、
8、猝死型28 肺鳞癌的生物学特性（A）较早经淋巴转移（B）较早经血行转移（C）较早经淋巴及血行转移（D）对化疗、放疗不敏感（E）生长较快29 患者血压增高，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（A）嗜铬细胞瘤（B）肾动脉狭窄（C）慢性肾炎（D）原发性醛固酮增多症（E）库兴氏病30 变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（A）有关导联 ST 段降低（B）有关导联 ST 段抬高（C）有关导联原来倒置的 T 波变直立（D）有关导联 T 波倒置（E）有关导联 T 波低平31 以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（A）右下肺动脉干扩张，横径15mm（B）肺动脉段突出（C）肺型 P 波（D）右束支传导
9、阻滞（E）V1 呈 R/Sl32 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（A）心房纤颤（B）体循环栓塞（C）急性肺水肿（D）右室衰竭（E）感染性心内膜炎33 哪种肺癌对化疗较敏感（A）鳞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌（E）鳞腺混合癌34 以下各项中不属于慢性肺心病病因的是（A）慢性支气管炎（B）重症肺结核（C）重症大叶肺炎（D）支气管扩张（E）严重胸廓和脊柱畸形35 心绞痛的发病机制正确的是（A）心肌持久的缺血产生心绞痛（B）心肌持久的缺氧产生心绞痛（C）心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛（D）心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛（E）心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛36 风湿
10、热最重要的临床表现是（A）关节炎（B）心脏炎（C）舞蹈症（D）皮下结节（E）边缘性红斑37 急性心肌梗死的全身症状不包括（A）发热（B）心动过速（C）白细胞增高（D）血沉增快（E）镜下血尿38 周围型肺癌最常见的组织类型为（A）鳞状上皮癌（B）肺泡细胞癌（C）未分化癌（D）腺癌（E）转移癌39 治疗不稳定心绞痛的药物是（A）开搏通（B）地高辛（C）肝素（D）双氢克尿塞（E）硝普钠40 治疗变异型心绞痛疗效最好的是（A） 受体阻滞剂（B）钙通道阻滞剂（C）硝酸酯类（D） 受体阻滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂41 在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素（A）缺氧（B）肺血
11、管解剖结构改变（C）血容量增高（D）血液黏稠度增加（E）电解质紊乱42 高血压患者，伴左室肥厚，最佳选用降压药物是（A）钙拮抗剂（B） ACE-I（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂（E）l 受体阻滞剂43 对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的（A）硝酸盐（B）钙拮抗剂（C） 受体阻滞剂（D）抗凝剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂44 二尖瓣狭窄时，可以确诊合并二尖瓣关闭不全的体征是（A）心尖区舒张期杂音（B）左房增大（C）肺动脉瓣区第二心音亢进（D）左室增大（E）Graham-Steell 杂音45 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（A）双肺底湿哕音（B）肝大（C）双下肢水肿（D
12、）胸腔积液（E）肝颈静脉回流征阳性46 除哪项外，下列都是二尖瓣狭窄早期症状（A）呼吸困难（B）咳嗽（C）下肢浮肿（D）咯血（E）心悸47 充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（A）心排血量降低，心室舒张末期压力增高（B）外周阻力降低（C）心排血量降低，心室舒张末压降低（D）心排血量降低，心室舒张末压正常（E）心排血量增加，心室舒张末压降低48 下列哪项体征是主动脉瓣狭窄心功能代偿时所不出现的（A）主动脉瓣第二心音减弱（B）主动脉瓣区喷射性收缩期杂音（C）脉压小（D）脉搏细弱（E）左心室明显增大49 下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现（A）心尖部第 1 心音亢进（B）开瓣音（C） X 线左心房增大
13、（D）心尖部可闻收缩期吹风样杂音（E）M 型超声心动图示 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚50 肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是（A）刺激性干咳，痰多（B）持续性、高调金属音样咳嗽（C）间歇性咳嗽伴脓性痰（D）夜间阵发性咳嗽伴脓性痰（E）间歇性低调鼾音样咳嗽西医内科学练习试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学2 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学7
14、【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学11 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学20 【正确
15、答案】 C【知识模块】 西医内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学22 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学29 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学31 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学33 【正确答
16、案】 C【知识模块】 西医内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学36 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学37 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学41 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学42 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学44 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学45 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学46 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学47 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学48 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学49 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学50 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学
