1、西医内科学练习试卷 28 及答案与解析1 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（A）开瓣音（B）心尖部舒张期杂音出现得晚（C）第一心音亢进（D）心界明显扩大（E）肺动脉瓣第二心音亢进、分裂2 肺癌空洞的 X 线表现为（A）薄壁空洞，内壁光滑（B）薄壁空洞，内壁凸凹不平（C）厚壁空洞，内有液平（D）厚壁空洞，内壁凹凸不平（E）以上都不是3 高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是（A）高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高（B）高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐（C）高血压危象无神智改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经功能障碍征象，眼底视乳头水肿（D）高血压危
2、象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象（E）高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者4 确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（A）心电图有无异常（B）超声心动图示左室扩大（C）胸片示肺纹理粗乱（D）超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数 50%（E）心脏有杂音5 容易变性坏死形成空洞和并发出血的肺癌是（A）鳞癌（B）未分化癌（C）腺癌（D）肺泡细胞癌（E）小细胞癌6 有关癌前病变/疾病，下列哪项不正确（A）萎缩性胃炎（B）胃息肉（C）肠上皮化生（D）慢性糜烂性胃炎（E）不典型增生7 中心型肺癌与肺门淋巴结核的鉴别，最好的手段是（A）支气管造影（B）有无浅
3、表淋巴结肿大（C）结核菌素试验（D）X 线胸片检查（E）纤维支气管镜检查8 哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的（A）吗啡镇静（B）输新鲜血（C）垂体后叶素（D）内镜下注射硬化剂（E）普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服9 周围型肺癌的 X 线征象有哪一项表现（A）可出现段或叶的局限性肺气肿（B）圆型或类圆型肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现（C）可有阻塞性肺炎（D）可有囊性空洞或斑片状浸润（E）可有“S“形的肺不张和密度较高的片状阴影10 心绞痛发作时心电图最常见的改变是（A）P 波高尖（B）异常 Q 波（C） ST 段水平压低 0.1mV 以上（D）完全性右束支传导阻滞（E
4、）P-R 间期延长11 急性心肌梗死发病早期(6 小时内)；积极限制梗死面积最有效的措施是（A）抗凝治疗（B）抗血小板治疗（C）溶栓疗法（D）绝对卧床（E）静脉应用硝酸甘油12 在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（A）缺氧（B）高碳酸血症（C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（D）电解质紊乱（E）呼吸道感染13 急性心肌梗死的一般治疗不包括（A）卧床休息（B）吸氧（C）监测心电、血压、心功能（D）护理（E）功能锻炼14 慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是（A）肺动脉瓣区第 2 心音亢进（B）叩诊心浊音界向左下扩大（C）三尖瓣区出现收缩期杂音（D）剑突下示心脏
5、搏动（E）剑突下心音强于心尖部15 细支气管-肺泡细胞癌广泛播散时，最明显的临床表现是（A）喘鸣（B）消瘦（C）气急（D）咳嗽、咳痰（E）痰中长期少量带血16 下列哪项不是急性左心衰竭的病因（A）急性广泛前壁心肌梗死（B）高血压性心脏病，高血压危象（C）心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时（D）感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者（E）急性肺源性心脏病17 二尖瓣狭窄最有价值的方法是（A）心电图（B）心电向量图（C）心音图（D）超声心动图（E）心脏三位象18 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A）劳力性呼吸困难（B）阵发性夜间呼吸困难（C）端坐呼吸（D
6、）咯血（E）声音嘶哑19 梗塞后心绞痛是指（A）急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛（B）心肌梗死后任何时期出现的心绞痛（C）心肌梗死后劳力时发生的心绞痛（D）心肌梗死后休息时发生的心绞痛（E）心肌梗死半年后又发生的心绞痛20 二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是（A）支气管黏膜微血管破裂（B）肺水肿（C）支气管静脉破裂（D）合并肺炎（E）肺栓塞21 提示漏斗型二尖瓣狭窄的临床特征是（A）心尖区第一心音亢进（B）心尖区开放拍击音（C）肺动脉瓣区第二心音亢进（D）第三心音（E）第一心音减弱，开瓣音消失22 单纯性二尖瓣狭窄不引起（A）右室肥大（B） Graham-Steell 杂音（C）心尖部
7、第三心音（D）三尖瓣区全收缩期杂音（E）右束支传导阻滞和心电轴右偏23 以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（A）心力衰竭伴低血压或血容量不足（B）心力衰竭伴高血压（C）心力衰竭伴低血钾（D）心力衰竭伴心动过缓（E）心力衰竭伴心房纤颤24 下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（A）心尖区全收缩期高调吹风样杂音（B）杂音向左腋下或背部传导（C）第一心音增强（D）常有第二心音分裂（E）重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音25 二尖瓣狭窄后瓣膜损害时的杂音（A）音调高或租糙（B）传至胸骨左缘、肋间（C）传至左腋下（D）伴第四心音（E）伴第三心音26 X 线胸片的倒“S“征常见于（A）肺门淋巴结核
8、（B）纵隔淋巴瘤（C）中心型肺癌（D）周围型肺癌（E）肺囊肿( 充满液体时 )27 提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（A）左心扩大（B）心尖区听到舒张期奔马律（C）心率增快（D）心脏有杂音（E）肺部闻及哮鸣音28 有关原发性肝癌，哪项说法是不正确的（A）原发性肝癌以肝细胞型最多见（B）原发性肝癌以弥漫型最多见（C）原发性肝癌肝内转移发生最早（D）原发性肝癌种植转移较少见（E）原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛29 减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是（A）硝酸异山梨醇酯(消心痛)（B）硝苯地平(心痛定)（C）胺碘酮（D）美托洛尔（E）硝酸甘油30 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能
9、引起（A）低钾低氯性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（E）稀释性低钠血症31 急性左心衰竭的主要临床表现不包括（A）突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸（B）咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音（C）心率加快，可闻室性奔马律（D）皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克（E）下肢水肿32 风湿性二尖瓣狭窄 X 线检查，常见的发现是（A）左心房、左心室扩大（B）右心房、右心室扩大（C）左心房、右心室扩大（D）右心房、左心室扩大（E）右心房、左心房扩大33 诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高（A）AST（B） CPK
10、（C） LDH（D）CPK-MB（E）-HBDH34 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是（A）腺癌（B）小细胞癌（C）肺泡细胞癌（D）鳞状细胞癌（E）支气管腺癌( 类癌)35 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（A）肝功能（B）肾功能（C）血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾低血镁与低血钠（D）血尿酸情况（E）血糖36 劳力性心绞痛，疼痛发生于（A）劳力时或情绪激动当时（B）与人争吵后（C）夜间睡眠时（D）追赶公共汽车后（E）安静休息时37 急性左心衰的抢救措施哪项不妥（A）高流量鼻导管给氧（B）急性心肌梗死所致者，在急性期 24 小时内宜用洋地黄（C）应用吗啡（D）快速利尿（E）应用血管
11、扩张剂38 下列哪项不是急性心肌梗死并发症（A）乳头肌功能失调或断裂（B）心脏破裂（C）心室膨胀瘤（D）梗塞后心绞痛（E）心肌梗死后综合征39 初诊病人，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查（A）支气管镜检查（B）支气管造影检查（C） X 线肺断层片（D）剖胸肺活检（E）痰脱落细胞检查40 关于风湿热，下列错误的是（A）风湿活动时，胶原纤维破坏使血中粘蛋白浓度增高（B）防止溶血性链球菌感染是预防风湿热的重要环节（C）风湿热时，C 反应蛋白含量增高，经治疗好转后逐渐降至正常（D）风湿热伴严重心衰时，血沉明显增快（E）血常规检查常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量降低41 诊断支气管
12、肺癌最可靠的手段是（A）病史、体征（B）胸部 X 线检查（C）胸部体层摄片检查（D）放射性核素肺扫描（E）痰细胞学或纤维支气管镜检查42 下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断（A）超声心动图（B）心电图（C）放射性核素扫描（D）心向量图（E）血清心肌酶43 正常成人的血压标准是（A）140/90mmHg（B） 120/80mmHg（C） 160/95mmHg（D）160/80mmHg（E）145/95mmHg44 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是（A）感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人（B）以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人（C）合并冠心病
13、出现急性左心衰竭者（D）合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者（E）心率120 次/min，有房性早搏者45 左心功能不全最早和最常见的症状是（A）咳嗽，咳白色泡沫样痰（B）劳力性呼吸困难（C）气短，咳粉红色泡沫样痰（D）心悸、乏力（E）少尿46 下列哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点（A）胸痛位于胸骨体上段或中段之后（B）胸痛常为压迫、发闷或紧缩性（C）胸痛持续数日（D）疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指（E）休息或舌下含用硝酸甘油可缓解47 急性二尖瓣关闭不全常见的病因是（A）退行性病致乳头肌和(或)腱索断裂（B）感染性心内膜炎致二尖瓣叶或腱索断裂（C）急性心肌梗死致乳头肌急性缺血或梗塞破
14、裂（D）创伤致二尖瓣破损（E）以上都是48 二尖瓣关闭不全第二心音分裂的原因是（A）肺动脉高压（B）肺淤血（C）左心室扩张（D）左室射血期变短，主动脉瓣关闭较早（E）左房扩张49 溶栓疗法最有效的药物是（A）阿司匹林（B）肝素（C）抵克力得（D）尿激酶（E）潘生丁50 肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了（A）颈静脉充盈（B）水肿（C）肝肿大和压痛（D）尿少（E）咯粉红色泡沫样痰西医内科学练习试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科
15、学5 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学18 【正
16、确答案】 A【知识模块】 西医内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学30 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学31 【正确
17、答案】 E【知识模块】 西医内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学36 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学40 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学41 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学42 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学43 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学44 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学45 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学46 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学47 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学48 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学49 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学50 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学
