1、西医内科学练习试卷 30 及答案与解析1 伤寒患者进行沙门菌培养检查，以下标本培养阳性率最高的是（A）血培养（B）骨髓培养（C）尿培养（D）粪便培养（E）胆汁培养2 哪种药是三环类抗抑郁剂（A）氟伏沙明（B）丙米嗪（C）帕罗西丁（D）阿普唑仑（E）忆梦返3 为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是（A）出生后定期接种卡介苗（B）加强营养（C）锻炼身体，增强抵抗力（D）隔离并治愈排菌病人（E）为易感者及密切接触排菌病人者预防投药4 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（A）凡气道反应性增高者都是支气管哮喘（B）不同程度的可逆性气道阻塞（C）反复发作性呼气性呼吸困难（D）典型发作时可闻及
2、哮鸣音（E）可自行缓解或治疗后缓解5 对确诊霍乱最有意义的是（A）不发热，无痛性腹泻（B）有典型的“米泔水“样粪便（C）粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌（D）粪便涂片见革兰氏阴性弧菌（E）粪便培养阳性6 慢性支气管炎早期，胸部 X 线表现为（A）无特殊征像（B）双肺纹理明显增粗、紊乱（C）双肺野透亮度增加（D）胸廓扩张，肋间隙增宽（E）双肺野片絮状阴影7 肺结核患者，痰中带血丝，应给予的处理是（A）可待因 0.03g（B） 10%葡萄糖酸钙 10ml（C）休息，注意观察，无需给止血药（D）6- 氨基己酸 46g（E）脑垂体后叶素 510U8 女性，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。
3、某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院。体检：昏迷，血压 28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。经药物治疗 1 年后，抽搐发作减少至每年发作 34 次，此时最适宜的处理办法是（A）停药观察（B）在一星期内减量至停药（C）按原剂量继续服用 23 年（D）加用另一种同作用药物（E）改用药效低，不良反应更小的药物9 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（A）大气道阻塞（B）气流阻塞（C）双肺哮鸣音（D）桶状胸（E）胸片示肺野透亮度增加10 对于非典型抗精神病药物的描述哪项是正确的（A）主要特点是能够有效控制精神分裂的阳性症状（B）锥体外系的副作用较少见，但过度的镇静作用较传统药物强（C）具有
4、拮抗中枢乙酰胆碱受体的作用（D）具有拮抗中枢 5-羟色胺受体的作用（E）对于减少精神分裂症的复发无重要作用11 关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，哪项不正确（A）病变开始于肺的外周（B）引起原发性组织坏死并形成空洞（C）首先引起肺泡壁的水肿（D）分为充血、红肝变、灰肝变、消散 4 期（E）经 Cohn 孔扩散12 流行性脑脊髓膜炎与其他脑炎一个重要的鉴别点是（A）起病的急缓（B）发热的高低（C）神志障碍的程度（D）颅内压的高低（E）皮肤瘀点13 有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，叙述错误的是（A）咳嗽（B）咳白色黏痰及浆液泡沫样痰（C）喘息（D）活动后气短（E）反复咯血14 有关慢性支气
5、管炎诊断标准，咳嗽、咳痰发作时间应为（A）每年发病持续 3 个月，连续 15 年以上（B）每年发病持续 1 个月，连续 2 年以上（C）每年发病持续 2 个月，连续 3 年以上（D）每年发病持续 3 个月，连续 2 年以上（E）每年发病持续 6 个月，连续 5 年以上15 关于慢性支气管炎的病因，不正确的是（A）吸烟（B）感染（C）精神因素（D）气候（E）理化因素16 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是（A）利用利尿剂（B）应用呼吸兴奋剂（C）控制肺部感染（D）应用血管扩张剂（E）应用强心剂17 戊型肝炎的主要传播途径是（A）粪-口传播（B）飞沫传播（C）唾液传播（D）血液
6、传播（E）垂直传播18 重型肝炎时应用“乳果糖 “的目的是（A）增加肝脏营养（B）补充能量（C）减少肝细胞坏死（D）减少肠道氨的吸收（E）促进肝细胞再生19 作为细菌性痢疾传染源，哪类病人在流行病学上意义相对较小（A）急性典型细菌性痢疾患者（B）非典型细菌性痢疾患者（C）慢性迁延型性痢疾患者（D）慢性隐匿型性痢疾患者（E）带菌者20 流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高（A）新生儿（B） 26 个月（C） 6 个月5 岁（D）510 岁（E）青壮年21 痢疾杆菌按抗原结构和生化反应不同，可分为（A）2 群（B） 3 群（C） 4 群（D）5 群（E）6 群22 支气管哮喘不典型的表现为（
7、A）发热（B）胸闷或干咳（C）咯血（D）反复发作性呼气性呼吸困难（E）胸疼23 以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（A）食欲减退、恶心（B）乏力（C）肝肿大及肝功能损害（D）部分病例出现黄疸（E）消瘦24 重要病状的戒酒综合征常出现在停酒后几小时（A）4896（B） 612（C） 1224（D）48（E）243625 下列各组疾病中属于 COPD 范畴的是（A）支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性（B）伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿（C）伴有气流阻塞的囊性纤维化（D）没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿（E）伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎26 下列检验中对重型肝炎诊断价
8、值最小的是（A）血清胆红素明显升高（B）血清谷丙转氨酶明显升高（C）凝血酶原时间明显延长（D）血清胆碱酯酶活性明显降低（E）血清胆固醇明显降低27 最常见而且有临床诊断性意义的幻觉是（A）幻味（B）幻嗅（C）幻听（D）幻视（E）幻触28 关于肺炎链球菌的描述正确的是（A）成对或呈链状排列（B）为上呼吸道正常菌群（C）为革兰阳性球菌（D）在干燥痰中可生存数月（E）以上均正确29 被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采用（A）碘酒消毒（B）应用干扰素（C）注射丙种球蛋白（D）注射转移因子（E）注射高滴度抗 HBVIgG(HBIG)30 可产生血浆凝固酶的细菌为（A）表皮葡萄球菌（B）金黄
9、色葡萄球菌（C）流感嗜血杆菌（D）军团菌（E）结核菌31 关于原发型肺结核错误的是（A）初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜（B）结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎（C）原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死（D）多发生在儿童（E）症状多轻微而短暂32 下列各项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（A）体检有桶状胸，发绀（B）心电图呈低电压（C）胸部 X 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽（D）血气分析 PaO260mmHg，PaCO250mmHg（E）肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl/FVC)低于 60%，MVC 实测值/预测值80%33 重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原
10、因是（A）骨髓造血功能障碍，血小板减少（B）由肝脏合成的多种凝血因子缺乏（C）毛细血管脆性增加（D）维生素 K 吸收障碍（E）X 、因子减少34 具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为（A）肺炎链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）肺炎克雷白杆菌（D）表皮葡萄球菌（E）结核杆菌35 伤寒患者最严重的并发症是（A）中毒性肝炎（B）中毒性心肌炎（C）肠出血（D）肠穿孔（E）急性胆囊炎36 对慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（A）PaO2 小于正常（B）潮气量低于正常（C）用力肺活量减低（D）残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40%（E）PaO2 增高37 根据抗荚膜多糖体的血清学试验
11、进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为（A）第 1 型（B）第 3 型（C）第 72 型（D）第 23 型（E）第 5 型38 关于肺气肿的胸部 X 线改变错误的是（A）肺野透亮度增加（B）横膈位置降低（C）心影狭长（D）双肋膈角变钝，伴有 KerleyB 线（E）胸腔前后径增大，肋骨走向变平39 细菌性痢疾病理改变最严重的部位是（A）盲肠（B）回肠末端（C）直肠和乙状结肠（D）升结肠（E）降结肠40 结核病传染的主要途径和方式为（A）饮用未经消毒的病牛的奶（B）吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫（C）皮肤外伤（D）泌尿生殖道外伤（E）与排菌的结核病人共同进食41 下列关于结核病的基本病理改变，不
12、正确的是（A）急性炎症性血管病变（B）渗出增殖病变（C）粟粒结节（D）干酪液化空洞（E）钙化结节42 下列有关中毒型菌痢脑型与流行性乙型脑炎描述错误的是（A）均以夏秋季为高发季节（B）均有高热、惊厥、意识障碍（C）乙型脑炎以意识障碍为主要表现，休克极少见（D）乙型脑炎脑脊液检查有异常变化（E）乙型脑炎病情发展较中毒型菌痢更快43 以下有关中毒型痢疾的描述错误的是（A）多见于儿童（B）以腹痛、腹泻、脓血便为首发及主要表现（C）全身毒血症状严重（D）可迅速发生循环及呼吸衰竭（E）结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡44 下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是（A）早期发现病人并就地隔离治
13、疗（B）密切接触者应医学观察 3 天（C）本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所（D）脑膜炎球菌 A 群菌苗预防接种（E）对密切接触者可预防性应用复方新诺明45 霍乱典型病例发病后最先出现的症状是（A）畏寒、发热（B）呕吐（C）腓肠肌痛性痉挛（D）腹痛（E）腹泻46 霍乱患者轻度失水而不能接受口服补液者，静脉补液量应为（A）20003000ml/d（B） 30004000ml/d（C） 40008000ml/d（D）800010000ml/d（E）1000012000ml/d47 下列关于霍乱治疗的描述哪项是错误的（A）应尽快补充足够的液体及电解质（B）必要时可加用血管活性药物（C）抗菌药
14、物的应用是治疗的关键（D）及时补钾（E）纠正酸中毒48 流行性脑脊髓膜炎的药物预防以下列哪种药物为主（A）复方新诺明（B）氯霉素（C）四环素（D）青霉素（E）强力霉素49 下列有关肥达反应描述错误的是（A）肥达反应抗体通常在病后 1 周左右出现（B）病程第 34 周阳性率最高（C）部分伤寒患者肥达反应始终为阴性（D）O 抗体效价180，“H“抗体效价l160 为阳性（E）肥达反应阴性可排除伤寒50 下列不属于 O1 群霍乱弧菌的是（A）古典生物型（B）埃尔托生物型（C）彦岛型（D）小川型（E）O139 血清型西医内科学练习试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学2 【
15、正确答案】 B【知识模块】 西医内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学15 【正确答案】 C【
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