1、西医内科学练习试卷 31 及答案与解析1 支气管哮喘典型的临床症状是（A）反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（B）胸闷（C）干咳（D）胸疼（E）咯血2 女性，21 岁，文秘人员，3 月前在路上遇一男子向其求爱，患者拒绝。以后常常在街上发现有人跟踪，公共汽车上也有人谈论着她，某日又觉其母要暗害她，为此非常害怕，遂割腕自杀，被送医院。对此患者最可能的诊断是（A）偏执狂（B）反应性精神障碍（C）精神分裂症（D）恐怖性神经症（E）器质性精神障碍3 结核菌素试验阴性的临床意义，错误的是（A）表示身体未受过结核感染（B）结核感染后 48 周内（C）已受过结核菌感染，但无活动病灶（D）粟粒性肺结核（E）肾
2、病综合征强的松治疗中4 伤寒患者血培养阳性率最高的时期是（A）潜伏期末（B）病程第 12 周（C）病程第 23 周（D）病程第 34 周（E）病程第 5 周5 确诊的伤寒患者，其病原治疗首选下列哪类抗生素（A）喹诺酮类（B）青霉素（C）氨基甙类（D）氯毒素（E）头孢菌素类6 目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（A）青霉素（B）磺胺嘧啶（C）氯霉素（D）庆大霉素（E）红霉素7 下列有关伤寒的治疗措施不恰当的是（A）少渣饮食（B）高热时不宜用大量退热药（C）烦躁不安者可给予安定口服（D）便秘时可给予泻药（E）慢性带菌者合并胆石症，如内科治疗无效可考虑手术切除胆囊8 对结核菌有杀菌力，但对细胞
3、内结核菌作用较小的是（A）乙胺丁醇（B）链霉素（C）对氨基水杨酸（D）异烟肼（E）吡嗪酰胺9 女性，28 岁，主诉每当她听到自来水流动声时，就同时听到有人议论她的声音，她最可能是患（A）假性幻觉（B）反射性幻觉（C）内感性幻觉（D）功能性幻觉（E）内脏性幻觉10 阿片类物质所致戒断综合征不包括哪项（A）断药后 1618 小时症状达高峰（B）睡眠障碍（C）兴奋躁动（D）躯体疼痛（E）意识障碍11 关于肺炎链球菌致病力正确的是（A）产生溶血素（B）产生内毒素（C）产生胞壁酸（D）产生血浆凝固酶（E）荚膜对组织的侵袭力12 流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（A）唇周单纯疱疹（B）皮肤黏膜
4、瘀点、瘀斑（C）脾肿大（D）脑膜刺激征（E）病理反射13 引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括（A）气道黏膜水肿（B）气道管壁炎症细胞浸润（C）腺体分泌亢进及黏液清除障碍（D）气道平滑肌痉挛（E）肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合14 中毒的治疗原则是哪项（A）立即终止接触毒物（B）使用特效解毒药（C）清除进入人体内的毒物（D）对症治疗（E）以上各项都对15 女性，28 岁，双眼睑下垂、复视 2 年。以吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，此病人属于症肌无力的哪一型（A）眼肌型（B）全身型（C）延髓肌型（D）脊髓肌型（E）肌萎缩症16 男，25 岁，有机磷中毒经治疗 1
5、0 小时后出现躁动，尿少。双瞳孔散大，面色潮红，皮肤干燥，心率 140 次/分，双肺无湿哕音，此时患者并发有（A）肺水肿（B）阿托品中毒（C）急性呼吸衰竭（D）脑水肿（E）急性肾功能不全17 病人诉复视，体检见右眼内斜，不能向外侧转动。其病变部位可能在（A）左侧中脑（B）右展神经（C）右侧中脑（D）右侧脑桥（E）左侧脑桥18 脊髓前角损害可出现（A）根性感觉障碍（B）共济失调（C）下运动神经元瘫痪（D）彬斯基征（E）肌张力增高19 女，45 岁，渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩，肌张力 3 级，左上肢肌力4 级。双下肢肌力 4-5 级，双上肢及肩背、胸部痛觉失，触觉存在，尿潴留。最可能的诊断
6、是（A）硬脊膜外病变（B）后角病变（C）髓内病变（D）前角病变（E）髓外硬脊膜内病变20 男性，12 岁，学生。1 年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约 10 秒左右。脑电图显示阵发性对称，同步的 3Hz 棘-慢波发放，最可能的诊断是（A）癫痫小发作（B）癫痫大发作（C）精神运动性发作（D）局限性发作（E）儿童良性中央回- 颞叶癫痫21 治疗急性一氧化碳中毒，先用哪种方法（A）20% 甘露醇 250ml 静脉快速滴注（B） ATP 注射（C）冬眠疗法（D）氧气疗法（E）血液透析22 女，25 岁，头痛三年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持
7、续时间约 10 小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑（A）偏头痛（B）三叉神经痛（C）颅内占位性病变（D）癔病（E）癫痫精神运动性发作23 何时做头部 CT 检查，诊断脑梗死阳性率较高（A）发病 6 小时以后（B）发病 12 小时以后（C）发病 48 小时以后（D）发病 18 小时以后（E）发病 1 周以后24 重度有机磷中毒的主要症状是（A）瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊（B）瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻（C）瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升（D）瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭（E）瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快
8、25 男，36 岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样” 缩小。其最可能的疾病是（A）额叶出血（B）桥脑出血（C）小脑出血（D）基底节出血（E）蛛网膜下腔出血26 男性，30 岁，农民，既往无慢性病史，近期发热，体温 38，伴畏寒、盗汗、乏力，右季肋部隐痛，腹胀、便秘；ALT 110IU，HBV-M 和抗-HCV 均阴性。进行哪项检查有助于诊断（A）血常规（B） X 线胸片（C）血清 AFP（D）便常规（E）B 超( 肝、胆、脾)27 重症肌无力的主要病理生理机制是（A）乙酰胆碱释放量增多（B）酰胆碱释放量减少（C）乙酰胆碱受体数目增多（D）酰胆碱受体数目减少（E）酰胆碱抗体数目减少28 男
9、性，28 岁，近 1 周有发作性寒战、高热、出汗，血涂片找到疟原虫。宜采用哪种抗疟药物（A）氯喹（B）甲氟喹（C）伯氨喹（D）青蒿素（E）奎宁29 传染病隔离期限的确定根据是（A）该病的传染性（B）病程长短（C）病原体消失的时间（D）潜伏期长短（E）病情严重程度30 急性有机磷农药中毒最主要的死因是（A）呼吸衰竭（B）中毒性心肌炎（C）中毒性休克（D）急性肾功能衰竭（E）电解质、酸碱平衡紊乱31 有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是（A）腺体分泌减退，平滑肌松弛（B）腺体分泌亢进，平滑肌痉挛（C）腺体分泌减退，平滑肌痉挛（D）腺体分泌亢进，运动神经兴奋（E）运动神经兴奋，平滑肌痉挛32 流行性出
10、血热的脑水肿多发在哪期（A）发热期（B）少尿期（C）低血压休克期（D）多尿期（E）恢复期33 乙脑的重要传染源是（A）乙脑病人（B）健康带毒者（C）家禽（D）蚊（E）猪34 脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了（A）额叶（B）胼胝体前 4/5（C）扣带回（D）旁中央小叶（E）颞叶基底面35 男性，68 岁，右侧肢体活动障碍 3 周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力级，腱反射亢进，除上述体征外，最可能出现的体征还有（A）病理反射阳性(健侧肢体)（B）病理反射阳性(患侧肢体)（C）腱反射亢进(健侧肢体)（D）腱反射消失(健侧肢体)（E）肌张力下降( 患侧肢体 )36 有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫
11、痪时应用哪种药物（A）新斯的明（B）琥珀酰胆碱（C）阿托品（D）可拉明（E）解磷定37 女性，9 岁，发热，双腮腺肿大 4 天，伴中上腹痛 1 天。为除外胰腺炎之合并症，首先应检查（A）血、尿淀粉酶（B）血清脂肪酶（C）血常规（D）腹部 B 超（E）尿常规38 流行性出血热肾功能不全的主要原因是（A）肾间质水肿压迫肾小管（B）肾小球滤过率下降（C）管型阻塞肾小管（D）肾小管回收增加（E）醛固酮分泌增多39 哪项辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值（A）血常规（B） CT 扫描（C）脑脊液检查（D）磁共振成像（E）肌肉活检40 引起霍乱流行的最主要途径是（A）经水传播（B）经食物传播
12、（C）经呼吸道传播（D）经接触传播（E）经虫媒传播41 关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（A）震颤，肌张力增高，慌张步态（B）震颤，面具脸，肌张力增高（C）运动减少，搓丸样动作，肌张力增高（D）震颤，肌张力增高，运动减少（E）震颤，面具脸，运动减少42 戊型肝炎的主要传播途径是（A）唾液传播（B）注射 -输血传播（C）垂直传播（D）飞沫呼吸道传播（E）经粪-口途径传播43 哪种结构与深感觉传导有关（A）脊髓丘脑前束（B）脊髓丘脑后束（C）胶状质（D）楔束（E）外侧丘束44 哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点（A）切断传播途径（B）发现并处理带菌者（C）隔离及治疗病人（D）服用痢疾活菌苗
13、（E）流行季节预防投药45 有机磷中毒与哪项因素有关（A）毒物直接损害中枢神经系统（B）毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶（C）毒物损害运动神经终板（D）毒物损害副交感及交感神经的节后纤维（E）毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维46 早期钩体病诊断的常用方法是（A）凝集溶解试验（B）红细胞凝集试验（C）乳胶凝集抑制试验（D）补体结合试验（E）炭凝集试验47 治疗肝昏迷病人，作用于恢复脑部正常神经递质的药物是（A）多巴胺（B）新福林（C）去甲肾上腺素（D）-氨酪酸（E）以上都不是48 传染病的基本特征是（A）有传染性、传染途径和免疫性（B）有传染性、免疫性和流行性（C）有病原体、免疫
14、性与传染性（D）有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性（E）有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性49 哪项是有机磷中毒的机制（A）乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚（B）胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚（C）胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少（D）酰胆碱被水解为胆碱及乙酸（E）胆碱酯酶不被磷酰化50 女性，26 岁，因服用某种物质而昏迷不醒。血压 14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，心率 90 次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻湿性啰音，应考虑哪种物质中毒（A）巴比妥类（B）砷（C）氰化物（D）硝酸盐（E）有机磷农药西医内科学练习试卷 31 答案与解
15、析1 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学11 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学14 【正确答案】
16、 E【知识模块】 西医内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学16 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学27 【正确答案】
17、D【知识模块】 西医内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学30 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学36 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学38 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学40 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学42 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学43 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学44 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学45 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学46 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学47 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学48 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学49 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学50 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学
