1、西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷 2 及答案与解析1 日本血吸虫之童虫可引起（A）皮炎（B）肺炎（C）肠系膜静脉及门静脉炎（D）嗜酸性脓肿和假结核结节2 日本血吸虫之成虫可引起（A）皮炎（B）肺炎（C）肠系膜静脉及门静脉炎（D）嗜酸性脓肿和假结核结节3 原发性肺结核的原发灶好发于（A）肺底（B）肺尖（C）肺上叶（D）上叶下部、下叶上部近胸膜处4 继发性肺结核好发于（A）肺底（B）肺尖（C）肺上叶（D）上叶下部、下叶上部近胸膜处5 急性细菌性痢疾的早期病变是（A）伪膜性炎（B）增生性炎（C）卡他性炎（D）坏死性炎6 急性细菌性痢疾的特征性病变是（A）伪膜性炎（B）增生性炎（C）卡他性炎（D）
2、坏死性炎7 一期梅毒的主要表现是（A）闭塞性小动脉炎（B）梅毒疹（C）硬性下疳（D）树胶样肿8 二期梅毒的主要表现是（A）闭塞性小动脉炎（B）梅毒疹（C）硬性下疳（D）树胶样肿9 三期梅毒的主要表现是（A）闭塞性小动脉炎（B）梅毒疹（C）硬性下疳（D）树胶样肿10 梅毒的特征性病变是（A）闭塞性小动脉炎（B）梅毒疹（C）硬性下疳（D）树胶样肿11 伤寒的病变特点是（A）化脓性炎（B）假膜性炎（C）变质性炎（D）增生性炎12 肠阿米巴病的病变特点是（A）化脓性炎（B）假膜性炎（C）变质性炎（D）增生性炎13 流行性乙型脑炎的病变特点是（A）化脓性炎（B）假膜性炎（C）变质性炎（D）增生性炎14
3、流行性脑膜脊髓炎的病变特点是（A）化脓性炎（B）假膜性炎（C）变质性炎（D）增生性炎15 肠阿米巴病的好发部位是（A）回盲部（B）盲肠和升结肠（C）末端回肠（D）乙状结肠和直肠16 细菌性痢疾的好发部位是（A）回盲部（B）盲肠和升结肠（C）末端回肠（D）乙状结肠和直肠17 肠伤寒的好发部位是（A）回盲部（B）盲肠和升结肠（C）末端回肠（D）乙状结肠和直肠18 肠结核的好发部位是（A）回盲部（B）盲肠和升结肠（C）末端回肠（D）乙状结肠和直肠19 肠结核（A）溃疡长轴与肠轴平行（B）溃疡呈环形与肠轴垂直（C）溃疡呈烧瓶状口小底大（D）溃疡呈地图状20 肠伤寒（A）溃疡长轴与肠轴平行（B）溃疡呈环
4、形与肠轴垂直（C）溃疡呈烧瓶状口小底大（D）溃疡呈地图状21 肠阿米巴病（A）溃疡长轴与肠轴平行（B）溃疡呈环形与肠轴垂直（C）溃疡呈烧瓶状口小底大（D）溃疡呈地图状22 细菌性痢疾（A）溃疡长轴与肠轴平行（B）溃疡呈环形与肠轴垂直（C）溃疡呈烧瓶状口小底大（D）溃疡呈地图状23 肺结核原发综合征是指（A）结核球（B）淋巴管炎（C）肺的原发病灶（D）肺门淋巴结结核24 继发性肺结核病的病变特点是（A）病变多从肺尖部开始（B）易由血源播散引起全身粟粒性结核病（C）患者对结核杆菌有一定的免疫力（D）易发生干酪样坏死，不形成结核结节25 关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述，哪些是正确的（A）多位于肺尖（
5、B）肺内可为多个空洞（C）空洞大小不等，不规则（D）结核杆菌主要存在于洞壁的中层26 下列慢性纤维空洞型肺结核的病变特点中哪些是正确的（A）在肺内形成一个或多个薄壁空洞（B）病变局限于同侧肺组织（C）可导致肺组织的广泛纤维化（D）空洞内细菌经支气管播散可形成干酪样肺炎27 结核结节的组成细胞有（A）中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）类上皮细胞（D）Langhans 巨细胞28 关于慢性细菌性痢疾的叙述，正确的有（A）病程超过 2 个月（B）致病菌多为志贺痢疾杆菌（C）肠道新旧病变共存（D）慢性溃疡常过度增生形成息肉29 伤寒的肠溃疡的病变特点是（A）发生在回肠下段集合淋巴结（B）不发生在回肠孤立淋
6、巴小结（C）溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄（D）溃疡可深达肌层引起肠穿孔30 关于第一期梅毒的叙述，正确的有（A）可见硬下疳形成（B）可见树胶样肿（C）可见小血管周围炎（D）闭塞性小动脉内膜炎和动脉炎为其基本病变31 下列关于梅毒树胶样肿和结核结节的比较，错误的有（A）均有凝固性坏死（B）均有钙化（C）均有闭塞性小动脉炎（D）均含大量上皮样细胞和 Langhans 巨细胞32 下列哪些病变属于梅毒的基本病变（A）灶性闭塞性血管内膜炎及血管周围炎（B）浆细胞浸润是本病的特征之一（C）类似结核病的肉芽肿但中心无干酪样坏死（D）类上皮细胞大量聚集33 下列关于慢性血吸虫病虫卵结节的叙述，错误的是（A）
7、结节内的毛蚴仍存活（B）可见大量类上皮细胞（C）可见少量异物巨细胞（D）虫卵沉积可发生转移性钙化34 肝血吸虫病可致（A）肝脏血管及小叶改建（B）肝内胆管炎（C）肝纤维化（D）门静脉高压35 夏科一莱登(Charcor-Leyden)结晶可见于（A）阿米巴溃疡壁（B）血吸虫虫卵结节（C）肺吸虫囊肿（D）丝虫性脉管炎西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 传染病及寄生虫病2 【正确答案】 C【试题解析】 日本血吸虫之尾蚴钻入皮肤后数小时至 23 日内，局部皮肤出现奇痒的红色小丘疹，称为尾蚴性皮炎。童虫从皮肤小静脉进入血循环通过肺脏时，部分童虫穿破肺泡
8、的毛细血管，进入肺组织中引起点状出血和轻度肺炎。成虫寄居在肠系膜静脉和门静脉内引起的病变轻微。但虫体死亡后崩解产物可引起明显的炎性反应，如静脉炎、血栓性静脉炎及静脉周围炎。【知识模块】 传染病及寄生虫病3 【正确答案】 D【知识模块】 传染病及寄生虫病4 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肺结核病灶常位于肺上叶下部或下叶上部近胸膜处；继发性肺结核好发于肺尖或锁骨下。【知识模块】 传染病及寄生虫病5 【正确答案】 C【知识模块】 传染病及寄生虫病6 【正确答案】 A【试题解析】 急性菌痢的早期为急性卡他性炎，表现为肠黏膜分泌亢进、充血水肿、中性粒细胞和巨噬细胞浸润。病变进一步发展，肠黏膜浅袁坏
9、死，在渗出物中有大量纤维素，后者与坏死组织、炎症细胞、红细胞和细茵一起形成特征性的假膜，称伪膜性炎，此为急性茵痢的特征性病变。【知识模块】 传染病及寄生虫病7 【正确答案】 C【知识模块】 传染病及寄生虫病8 【正确答案】 B【知识模块】 传染病及寄生虫病9 【正确答案】 D【知识模块】 传染病及寄生虫病10 【正确答案】 D【知识模块】 传染病及寄生虫病11 【正确答案】 D【知识模块】 传染病及寄生虫病12 【正确答案】 C【知识模块】 传染病及寄生虫病13 【正确答案】 C【知识模块】 传染病及寄生虫病14 【正确答案】 A【知识模块】 传染病及寄生虫病15 【正确答案】 B【知识模块】
10、 传染病及寄生虫病16 【正确答案】 D【知识模块】 传染病及寄生虫病17 【正确答案】 C【知识模块】 传染病及寄生虫病18 【正确答案】 A【知识模块】 传染病及寄生虫病19 【正确答案】 B【知识模块】 传染病及寄生虫病20 【正确答案】 A【知识模块】 传染病及寄生虫病21 【正确答案】 C【知识模块】 传染病及寄生虫病22 【正确答案】 D【试题解析】 结核杆茵侵入肠壁淋巴组织后常随肠壁环形淋巴管播散，因此肠结核所形成的溃疡多呈环形，与肠轴垂直。伤寒杆茵在肠道引起的病变主要见于集合淋巴结和孤立淋巴小结，特别以前者更为明显。由于集合淋巴结与肠轴平行，因此在该处形成的溃疡亦与肠轴平行。细
11、茵性痢疾引起的肠黏膜炎症属假膜性炎，假膜呈小片脱落后，常形成大小不等、形状不一的地图状溃疡。阿米巴痢疾时阿米巴滋养体溶解破坏黏膜组织，并向深层发展，穿过黏膜肌层而到黏膜下层。由于黏膜下层组织疏松，阻力较小，滋养体易于向四周蔓延，引起更多的组织溶解破坏，坏死组织排出后，形成口小底大的烧瓶状渍疡。当见到肠道溃疡底部凸凹不平，边缘呈堤状隆起时，应考虑为癌。【知识模块】 传染病及寄生虫病23 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 原发性肺结核表现为原发综合征，原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称原发综合征。结核球属于继发性肺结核。【知识模块】 传染病及寄生虫病24 【正确答案】 A，C【试题解析】
12、继发性肺结核患者对结核杆菌已有一定的免疫力或过敏性。病变多从肺尖部开始。由于变态反应病变发生迅速而且剧烈，易发生干酪样坏死。在坏死灶周围每有以增生为主的病变形成结核结节。因已有免疫反应可使痛变局限化，防止细菌沿淋巴道和血道播散。由血源播散而引起全身粟粒性结核痛者极少见。病变在肺内主要通过支气管播散。【知识模块】 传染病及寄生虫病25 【正确答案】 B，C【试题解析】 慢性纤维空洞性肺结核的特点为肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶，大小不等，不规则。壁厚达 1cm 以上。镜下，洞壁分三层：内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆茵；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织；肺尖是继发性肺结核的好
13、发部位。【知识模块】 传染病及寄生虫病26 【正确答案】 C，D【试题解析】 慢性纤维空洞型肺结核的病变特点是在肺内有一个或多个厚壁空洞形成。同时在同侧肺组织，有时也可在对侧肺组织可见由支气管播散引起的病灶。空洞壁内层为干酪样坏死物质。肺组织遭到严重破坏，导致广泛纤维化。空洞内的细菌经支气管播散可引起干酪样肺炎。【知识模块】 传染病及寄生虫病27 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 结核结节由类上皮细胞、Langhaans 巨细胞加上外围聚集的淋巴细胞和反应性增生的成纤维细胞构成。【知识模块】 传染病及寄生虫病28 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 菌痢病程超过 2 个月者称慢性菌痢，
14、多由急性茵痢转变而来，以福氏痢疾杆茵感染居多。有的病程达数月或数年，因此肠道病变新旧并存。慢性溃疡常过度增生形成息肉，肠壁各层有慢性炎症细胞浸润和纤维组织增生、瘢痕形成；使肠腔不规则增厚、变硬，严重病例可致肠腔狭窄。【知识模块】 传染病及寄生虫病29 【正确答案】 A，D【试题解析】 位于集合淋巴结的伤寒肠溃疡较大，呈椭圆形，其长轴与肠的长轴平行，故渍疡愈合后不引起肠狭窄。位于孤立淋巴小结的溃疡较小。溃疡坏死严重者可深迭肌层及浆膜层，甚至引起穿孔。【知识模块】 传染病及寄生虫病30 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 后天梅毒可分一、二、三期。一期梅毒：梅毒螺旋体侵入人体 3 周左右，侵入部
15、位发生炎症反应，形成下疳，因其质硬，称硬下疳。闭塞性小动脉内膜炎和动脉炎为其基本病变。树胶样肿为三期梅毒的特征性病变。【知识模块】 传染病及寄生虫病31 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 梅毒性树胶样肿病理特点为：类似干酪坏死，坏死灶周围舍大量淋巴细胞和浆细胞，类上皮细胞和 Langlans 巨细胞很少，绝少钙化，闭塞性小动脉内膜炎和动脉炎为其基本病变。结核结节的病理特点为：干酪样坏死，含大量淋巴细胞、上皮细胞和 Langlhans 巨细胞，可有钙化。【知识模块】 传染病及寄生虫病32 【正确答案】 A，B【试题解析】 梅毒的基本病变有：灶性闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎。浆细胞的恒定出现
16、是本病的特征之一。此外还有类似结核病的肉芽肿，中央部为干酪样坏死但不如结核病的坏死彻底，类上皮细胞和 Langlans 巨细胞较少。【知识模块】 传染病及寄生虫病33 【正确答案】 A，D【试题解析】 与结核结节内的结核杆菌存活不一样，血吸虫虫卵结节中的毛蚴是死亡的，只有死亡的虫卵才发生营养不良性钙化(不是转移性钙化)。慢性血吸虫卵结节由大量类上皮细胞(由巨噬细胞转变而采)和少量异物巨细胞构成，外周有淋巴细胞漫润和肉芽组织增生。【知识模块】 传染病及寄生虫病34 【正确答案】 C，D【试题解析】 血吸虫虫卵顺血流进入肝内门静脉分支后，引起静脉炎和静脉周围炎，门管区纤维组织增生，肝纤维化，窦前性门静脉堵塞致严重的门静脉高压。但肝细胞损伤少，肝小叶几乎不遭破坏和改建，肝功能也不受严重影响，此与门脉性肝硬化不同，所以严格地说，血吸虫肝硬变不属于真正的肝硬化。血吸虫虫体和虫卵不进入胆道系统，不引起胆道病变。【知识模块】 传染病及寄生虫病35 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 夏科一莱登结晶由嗜酸性粒细胞产生，见于嗜酸性脓肿。血吸虫虫卵、肺吸虫虫卵及丝虫虫体都能引起大量嗜酸性粒细胞浸润。阿米巴病炎症反应轻微，不见嗜酸性粒细胞浸润。【知识模块】 传染病及寄生虫病
