1、西医综合（内分泌）模拟试卷 7 及答案与解析1 下列哪种激素属于神经激素?（A）VP（B） VIP（C） TSH（D）PRL2 下列哪种激素不是肽类激素?（A）促甲状腺激素释放激素（B）催乳素（C）甲状旁腺激素（D）甲状腺激素3 下列哪种激素的生理效应是通过细胞核受体的激活而实现?（A）甲状腺激素（B）胰高血糖素（C）糖皮质激素（D）催产素4 下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体?（A）胰高血糖素（B）胰岛素（C）血管升压素（D）雌激素5 能促进 PRL 分泌的下庀脑调节肽是（A）CRH（B） GHRH（C） PIF（D）PRF6 目前已知的下丘脑调节肽有多少种?（A）7（B） 8（C）
2、9（D）107 下列哪种激素的分泌不受腺垂体的调节?（A）生长激素（B）甲状旁腺激素（C）糖皮质激素（D）雌激素8 一天中人体生长激素水平最高的时段是（A）清晨（B）中午（C）快波睡眠（D）慢波睡眠9 人生长激素与下列哪种激素存在一定的交叉作用?（A）催产素（B）催乳素（C）醛固酮（D）甲状腺素10 下列哪项不是生长激素的生理作用?（A）促进脂肪分解（B）促进肝细胞产生生长激素介质（C）促进脑细胞生长发育（D）促进软骨生长发育11 关于血管升压素的叙述，错误的是（A）机体脱水时可刺激其释放（B）动脉血压降低时可刺激其释放（C）可促进近端小管和集合管对水的重吸收（D）可增强记忆、调制疼痛12 甲
3、状腺激素对下列哪些器官的发育最为重要?（A）肝和肾（B）肾和心（C）骨和脑（D）肝和脑13 体内贮存量最大的激素是（A）胰岛素（B）糖皮质激素（C）甲状腺激素（D）儿茶酚胺14 碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是（A）甲状腺球蛋白（B）一碘酪氨酸（C） T3（D）T 415 硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的主要机制是（A）抑制甲状腺过氧化酶活性（B）抑制 Na+-K+-ATP 酶活性（C）促进脱碘酶的活性（D）抑制甲状腺激素的释放15 A远距分泌B旁分泌C自分泌D出胞16 胃窦部 D 细胞释放的生长抑素对胃酸分泌抑制的递送方式属于17 内分泌细胞分泌激素的跨膜转运方式属于17 APKABPKCC
4、PKGDPLC18 第二信使 cAMP 在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶是19 第二信使 cGMP 在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶是19 A呆小症B侏儒症C肢端肥大症D黏液性水肿20 幼年时生长激素分泌不足会导致21 成年人生长激素分泌过多会导致22 幼年时甲状腺激素分泌不足会导致23 成年人甲状腺激素分泌不足会导致23 AGHRHBGHIHC低血糖D血中氨基酸增多24 对生长激素的分泌起经常性调节作用的是25 刺激生长激素分泌最有效的因素是25 A生长激素B糖皮质激素C肾上腺素D甲状腺激素26 影响神经系统发育最重要的激素是27 影响骨骼、软组织、肌肉生长发育最重要的激素是28 腺垂体中含量最多的
5、激素是28 A升血钙、升血磷B降血钙、降血磷C升血钙、降血磷D降血钙、升血磷29 甲状旁腺激素对体内钙磷代谢的影响为30 降钙素对体内钙磷代谢的影响为31 1，25- 二羟维生素 D，对体内钙磷代谢的影响为32 由下丘脑视上核合成分泌的激素包括（A）血管升压素（B）催产素（C）促甲状腺激素（D）黄体生成素33 引起全血细胞减少的疾病包括（A）Evans 综合征（B） MDS（C） Fanconi 贫血（D）PNH34 再生障碍性贫血与白血病的共同表现是（A）胸骨压痛（B）淋巴结肿大（C）感染（D）出血35 治疗再生障碍性贫血的免疫抑制剂包括（A）抗胸腺细胞球蛋白（B）环孢素（C）麦考酚吗乙酯（
6、D）G-CSF西医综合（内分泌）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 神经激素是指下丘脑神经细胞分泌的激素，如血管升压素(VP)和催产素。VIP 是血管活性肠肽，TSH 为促甲状腺激素， PRL 为催乳素。【知识模块】 内分泌2 【正确答案】 D【试题解析】 除甲状腺激素属于胺类激素外，其他都属肽类激素。【知识模块】 内分泌3 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺激素虽属于胺类激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。【知识模块】 内分泌4 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛素、生长激素、促红细胞生成素等是通过酪氨酸激酶耦联受体途径
7、调节靶细胞功能的。【知识模块】 内分泌5 【正确答案】 D【试题解析】 催乳素(PHL)是无靶腺激素，主要通过下丘脑调节肽(PIF、PRF) 来调节其功能。PIF 为催乳素释放抑制因子，抑制 PRL 的释放；PRF 为催乳素释放因子，可促进 PRL 的释放。CRH 为促肾上腺皮质激素释放激素， GHRH 为生长激素释放激素。【知识模块】 内分泌6 【正确答案】 C【试题解析】 目前已知的下丘脑调节肽有 9 种：TRH、 GnRH、GHIH 、 GHRH、CRH、MRH 、MIF 、PRF、PIF。【知识模块】 内分泌7 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺激素受腺垂体的调节，但甲状旁腺激素不受
8、腺垂体的调节，它只受血钙水平、血磷水平等的调节。ACD 都可受腺垂体的调节。【知识模块】 内分泌8 【正确答案】 D【试题解析】 生长激素的基础分泌呈节律性脉冲式释放，一天中以慢波睡眠时浓度最高。【知识模块】 内分泌9 【正确答案】 B【试题解析】 生长激素的化学结构与催乳素十分相似，故两者除具有各自特定作用外，相互间还有一定的交叉作用，即生长激素有弱的泌乳始动作用，催乳东也有较弱的促生长作用。【知识模块】 内分泌10 【正确答案】 C【试题解析】 生长激素虽能促进生长，但不能促进脑细胞的生长发育，促进神经系统生长发育的激素是甲状腺激素。【知识模块】 内分泌11 【正确答案】 C【试题解析】
9、血管升压素可增加远曲小管和集合管(C 错)对水的通透性，使水的重吸收增加、尿量减少、血压升高。ABD 均正确。【知识模块】 内分泌12 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺激素是对神经系统发育最重要的激素，因此首选排除答案 A和 B。甲状腺激素可刺激骨化中心的发育成熟，使软骨骨化，促进长骨和牙齿生长。【知识模块】 内分泌13 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺激素贮存量很大，可供机体利用 50120 天，是体内贮存量最大的激素。【知识模块】 内分泌14 【正确答案】 A【试题解析】 碘活化后取代甲状腺球蛋白结构中酪氨酸残基苯环上的氢，坐成一碘酪氨酸、二碘酪氨酸、T 3、T 4 等。甲状腺球蛋
10、白是碘在滤泡腔中的贮存形式。【知识模块】 内分泌15 【正确答案】 A【试题解析】 在甲状腺激素合成过程中，甲状腺过氧化酶直接参与碘的活化、酪氨酸的碘化及耦联等多个环节，并起催化作用。硫氧嘧啶可抑制甲状腺过氧化酶的活性，使甲状腺激素合成减少，用于甲状腺机能亢进症的治疗。增加甲状腺激素贮存，抑制甲状腺激素释放是复方碘荆的主要作用。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌16 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌17 【正确答案】 D【试题解析】 激素不经血液运输，而经组织液扩散作用于邻近细胞的递送方式称旁分泌。胃底和胃窦黏膜内的 D 细胞释放的生长抑素对胃酸分泌的抑制作用，就是通过这一途径进行的
11、。内分泌细胞分泌激素的跨膜转运方式属于出胞，是大分子物质的跨膜转运方式之一。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌18 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌19 【正确答案】 C【试题解析】 第二信使 cAMP、cGMP 在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶分别是PKA 和 PKG，其作用机制如下图所示。 G 蛋白为乌苷酸结合蛋白；AC 为腺苷酸环化酶； PLC 为磷脂酶 C；GC 为鸟苷酸环化酶；DG 为二酰甘油；IP 3 为三磷酸肌醇；PKA、PKC 、PKG 分别为蛋白激酶A、C、G。 上图中标示的分别为下列激素的作用途径： 多种含氮激素(肾上腺素、胰高血糖素、CRH、TSH、LH、GHRH、
12、VP 等)； 某些含氮激素(催产素、催乳素、VP、某些下丘脑调节肽)； 心房钠尿肽、内皮舒张因子(NO)； 胰岛素、生长激素、促红细胞生成素、某些生长因子等； 糖皮质激素、盐皮质激素、性激素(雌激素、雄激素、孕激素)。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌20 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌21 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌22 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌23 【正确答案】 D【试题解析】 幼年时生长激素分泌不足会导致侏儒症，幼年时生长激素分泌过多会导致巨人症，成年时生长激素分泌过多会导致肢端肥大症。幼年时甲状腺激素分泌不足会导致呆小症(克汀病)，成年人甲状腺激素分泌
13、不足会导致黏液性水肿。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌25 【正确答案】 C【试题解析】 生长激素属于无靶腺激素，由腺垂体分泌，受下丘脑 GHRH(生长激素释放激素)和 GHIH(生长激素抑制激素)的双重调节。GHRH 促进生长激素的分泌，GHIH 抑制其分泌。GHRH 对生长激素的分泌起经常性调节作用，GHIH 则主要在应激等刺激下引起生长激素分泌过多时才对生长激素的分泌起抑制作用。很多因素都可刺激生长激素的分泌，但低血糖是刺激生长激素分泌的最有效因素。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌26 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌27 【
14、正确答案】 A【知识模块】 内分泌28 【正确答案】 A【试题解析】 影响神经系统发育最重要的激素是甲状腺激素。虽然甲状腺激素也可促进机体正常的生长发育，但影响骨骼、肌肉生长发育最重要的激素还是生长激素。腺垂体中含量最多的激素是生长激素。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌29 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌30 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌31 【正确答案】 A【试题解析】 甲状旁腺激素由甲状旁腺主细胞分泌，其主要作用为促进破骨细胞作用、促进远曲小管和集合管对钙的吸收、抑制近球小管对磷的吸收、间接促进小肠对钙的吸收，因此具有升高血钙、降低血磷的作用。 降钙素由甲状腺 C 细
15、胞分泌，可抑制破骨细胞活动、抑制肾小管对钙磷钠氯的吸收，因此具有降低血钙、降低血磷的作用。 1,25- 二羟维生素 D3 可促进小肠对钙的吸收、涮节骨钙的沉积和释放，具有升高血钙、升高血磷的作用。【知识模块】 内分泌32 【正确答案】 A,B【试题解析】 血管升压素由下丘脑视上核和室旁核(主要是视上核)分泌，催产素由下丘脑视上核和室旁核(主要是室旁核)分泌。促甲状腺激素和黄体生成素由腺垂体分泌。【知识模块】 内分泌33 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 ABCD 都可引起全血细胞减少。Evans 综合征是自身抗体介导的全血细胞减少。Faneoni 贫血为先天性再生障碍性贫血，是一种遗传
16、性干细胞质异常性疾病。MDS 为骨髓增生异常综合征。PNH 为阵发性睡眠性血红蛋白尿。【知识模块】 内科学34 【正确答案】 C,D【试题解析】 再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭综合征。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少、贫血、出血、感染综合征，一般无肝脾肿大和淋巴结受累，也无胸骨压痛。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，表现为贫血、出血、感染、白血病细胞浸润(肝脾肿大、淋巴结受累、胸骨下段压痛)等。【知识模块】 内科学35 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 再障的免疫抑制治疗包括：抗淋巴胸腺细胞球蛋白主要用于重型再障的治疗；环孢素适用于全部再障；麦考酚吗乙酯 (MlMF)、CD3 单克隆抗体、环磷酰胺等也可用于重型再障的治疗。重组人粒系集落刺激因子(G-CSF)是一种造血生长因子，起促造血作用，并不是免疫抑制剂，特别适用于重型再障的治疗。【知识模块】 内科学
