1、西医综合（内科学）模拟试卷 102 及答案与解析1 下列哪项不引起高排血量心力衰竭（A）严重贫血（B）甲状腺功能亢进（C）动静脉瘘（D）二尖瓣关闭不全2 左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者具有以下特点（A）双肺散在干湿啰音（B）仅有湿啰音，没有哮鸣音（C）湿啰音常见于肺底，并随体位变化而改变（D）固定性局限性肺部湿啰音3 血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确（A）先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用（B）二尖瓣狭窄患者宜应用（C）主动脉瓣关闭不全患者宜应用（D）严重冠状动脉狭窄患者应慎用4 可用于心力衰竭治疗的 受体阻滞剂为（A）普萘洛尔(心得安)（B）阿替洛尔(氨酰心安)
2、（C）比索洛尔（D）柳胺苄心定5 男性，57 岁，胸闷伴下肢水肿 2 个月，心电图 V1V 4 导联 QS 波，目前最迫切的器械检查是（A）胸部 CT（B）动态血压（C）超声心动图（D）心脏核素检查6 下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（A）QRS 波群形态畸形（B）心室率 100200 次分（C）心室夺获与室性融合波（D）房室分离7 下列哪项有利于鉴别室性心动过速与室上性心动过速（A）心室率 160 次分（B）心电图 QRS 波宽大畸形（C）心脏增大（D）心电图有心室夺获与室性融合波8 关于三度房室传导阻滞，以下错误的是（A）心房率慢于心室率（B）心房节律可为异位心房节律（
3、C） QRS 波群可正常（D）QRS 波群可宽大畸形9 男性，22 岁。腹泻 2 周后出现心悸，ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变（A）提前出现宽大畸形的 QRS 波（B） T 波方向与 QRS 主波方向相反（C） QRS 波群前出现倒置 P 波（D）室性融合波10 男性，70 岁。半年来常发作性,61 陲，每次发作时间持续长短不等，昨又发病并持续至今，伴头昏，故来急诊。检查：BP9070mmHg，HR150 次分，脉搏76 次分，心律绝对不齐，治疗应首选（A）非同步电复律（B）同步电复律（C）静滴利多卡因（D）静注毛花苷 C11 猝死抢救时最先进行的基础心肺复苏是（A）气管插
4、管（B）胸外按压（C）除颤复律（D）心脏起搏12 风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（A）胸骨左缘 34 肋间舒张期吹风样杂音（B）肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂（C）胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音并向颈部传导（D）心尖区舒张期震颤13 二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项不正确（A）反流量大，杂音音调高（B）瓣膜增厚，杂音粗糙（C）前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显（D）风心病所致的杂音主要为收缩早、中期杂音14 以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断（A）20 岁前发现胸骨右缘第 2 肋间粗糙的收缩期
5、杂音（B）心电图示左室肥大（C） X 线示升主动脉扩张（D）超声心动图示二叶式主动脉瓣15 风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能（A）心律失常（B）心力衰竭（C）阵发性心前区疼痛（D）发热持续一周以上16 急性冠脉综合征不包括（A）不稳定型心绞痛（B）非 ST 段抬高心肌梗死（C）急性心肌梗死（D）稳定型心绞痛17 不稳定型心绞痛与非 ST 段抬高的心肌梗死的主要区别在于（A）疼痛持续时间20min（B）血中心肌梗死标记物的升高与否（C） 48h 内是否有多次心绞痛发作（D）疼痛发作是否有明确的诱因18 男性，60 岁。近 34 个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后
6、出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续 13min 不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见 ST 段水平下降005mV，T 波低平，该例诊断应为（A）不稳定型心绞痛（B）心肌梗死（C）不典型心绞痛（D）稳定型心绞痛19 前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（A）V 1、V 2、V 3（B） V3、V 4、V 5（C） V6、I 、aVL（D）V 16 、I、aVL20 关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确（A）乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌（B）心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂（C）心室壁瘤发生于心梗后 3 个月（D）急性心梗早期即可伴发肺梗死21 下列哪
7、类疾病目前不能采用介入治疗方法（A）冠心病心绞痛（B）二尖瓣狭窄（C）阵发性室性心动过速（D）缩窄性心包炎22 我国高血压人群个体特点是（A）盐敏感（B）高血糖（C）高血脂（D）高肾素23 关于高血压危象的诊断，错误的是（A）尤多见于原发性高血压（B）可见于急进型高血压病（C）血压显著升高，高血压早期、晚期均可发生（D）主要由于脑部血管痉挛而致24 下列各种高血压，哪种最适合 受体阻滞剂治疗（A）高血压伴心功能不全（B）高血压伴肾功能不全（C）高血压伴支气管哮喘（D）高血压伴肥厚型梗阻性心肌病25 女性，70 岁，糖尿病史 10 年，血压升高 2 年，血压 180120mmHg ，心率 80次
8、分，血肌酐 40mgdl，诊断为糖尿病肾病高血压。下列哪类药物不选用（A） 受体阻滞剂（B） 受体阻滞剂（C） ACEI 类（D）钙通道阻滞剂26 扩张型心肌病最主要的体征（A）心脏扩大（B）第三心音奔马律（C）心音低钝（D）心律失常27 下列哪项不符合原发性扩张型心肌病（A）心尖区全收缩期杂音（B）心衰纠正后心脏缩小，杂音减轻（C）多种心律失常（D）以心肌肥厚为主28 无症状的扩张型心肌病无需使用（A）洋地黄（B） 受体阻滞剂（C）血管紧张素转换酶抑制剂（D）低盐饮食29 男性，32 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及 26 级收缩期杂音，两肺底有小水泡
9、音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（A）心包炎（B）扩张型心肌病（C）急性病毒性心肌炎（D）二尖瓣狭窄30 急性心包炎胸痛的特点是（A）前俯位时加重（B）前俯位时减轻（C）深呼吸时减轻（D）疼痛不放射到其他部位31 男性，50 岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急，半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率 105 次分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下 4 指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征(+)，下肢不肿，血压 10080mmHg，心电图示低电压胸导 T 波低平。最可能的诊断是（A）肝硬化腹水（B）
10、扩张型心肌病（C）限制型心肌病（D）缩窄性心包炎32 下列哪项不属于人工瓣膜的适应证（A）严重瓣膜反流致心衰（B）真菌性心内膜炎（C）持续发热385 超过一周（D）主动脉瓣膜受累致房室传导阻滞32 APR 间期延长BP 波与 QRS 波群无关CPR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性DPR 间期固定，有时 QRS 波群脱落33 三度房室阻滞34 一度房室阻滞35 二度型房室阻滞36 二度型房室阻滞36 A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄37 劳累后胸痛及晕厥前兆最常见于38 可闻及 Duroziez 杂音见于38 A卡托普利B硝苯地平C美托洛尔D氢氯噻嗪3
11、9 可引起低钾的降压药40 可引起干咳的降压药41 可引起反射性心动过速的降压药42 可引起心动过缓的降压药42 A金黄色葡萄球菌B肠球菌C草绿色链球菌D溶血性链球菌43 亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌44 急性感染性心内膜炎的最常见病原菌44 男性，57 岁，发现高血压 5 年，近 1 个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。45 该患者最可能的诊断是（A）高血压收缩性心力衰竭（B）冠心病左心衰（C）冠心病右心衰（D）冠心病全心衰46 缓解症状最迅速的药物是（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B） 受体阻滞剂（C）钙拮抗剂（D）利尿剂47 目前不
12、宜使用哪类药物（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B） 受体阻滞剂（C）洋地黄（D）利尿剂47 男性，43 岁。风心病，二尖瓣病变 6 年。心房颤动发作 72 小时，要进行复律治疗。48 复律治疗前需要服用（A）华法林 3 周（B）华法林 4 周（C）阿司匹林 3 周（D）阿司匹林 4 周49 服用预防血栓栓塞的药物，维持 INR 在（A）1520（B） 2025（C） 2530（D）203049 女性，40 岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素，按 3m1min 的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安。检查：
13、血压10060mmHg，呼吸 32 次分，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，心率120 次分，律齐，双肺散在哮鸣音，并有多数湿性啰音。50 此时的诊断是（A）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺部感染（B）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，输液反应（C）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺栓塞（D）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，急性左心衰51 其诱因是（A）肺部感染（B）心肌耗氧量增加（C）输液过快（D）过敏反应52 抢救措施中对其治疗无益的是（A）静注呋塞米（B）静滴硝酸甘油（C）静注氨茶碱（D）静注毛花苷 C52 男性，70 岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近 1 个月来胸痛又发作，部位于胸
14、骨下段，且多发生在午睡时或晚间人睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。53 近 1 个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（A）不稳定型心绞痛（B）恶化型劳累性心绞痛（C）自发性心绞痛（D）食管裂孔疝54 为了进一步明确诊断应做下列哪项检查（A）头低脚高位钡剂检查（B）心电图平板运动试验（C）口服胆囊造影（D）冠状动脉造影55 一周来患者胸痛，发作在清晨 5 时，且疼痛时间较长，心电图示 V13 导联 ST段抬高，此时诊断应考虑是（A）卧位型心绞痛（B）恶化型劳力型心绞痛（C）食管裂孔疝（D）变异型心绞痛56 治疗急性心力衰竭可以使用（A）洋地黄（B）呋塞米（C）血管扩
15、张剂（D） 受体阻滞剂57 听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常（A）室性期前收缩三联律（B）一度房室阻滞（C）二度 型房室阻滞（D）三度房室阻滞58 下列哪些情况不宜作心脏电复律（A）低血钾所致快速心律失常（B）非阵发性交界性心动过速（C）心房颤动伴室内差异性传导（D）病态窦房结综合征伴快速室上性心动过速59 下列选项中，动脉粥样硬化的主要危险因素有（A）高脂血症（B）高血压（C）吸烟（D）糖尿病60 左冠状动脉前降支阻塞所致的心肌梗死的特点是（A）发病率最高（B）最易发生室性心律失常（C）易并发乳头肌功能不全（D）最易发生房室传导阻滞61 高血压患者长期应用噻嗪类药物可引起下列哪些临
16、床表现（A）血胆固醇增加（B）血糖增高（C）血尿酸降低（D）血钾下降62 肥厚型心肌病常见的心电图表现有（A）左心室肥大（B）胸前导联出现巨大倒置 T 波（C） 、aVL 或、 、aVF、V 4、V 5 导联上出现病理性 Q 波（D）室内传导阻滞西医综合（内科学）模拟试卷 102 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】
17、 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答
18、案】 D【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 循
19、环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病41 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病42 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病43
20、【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病44 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病45 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病47 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病48 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病49 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病50 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病51 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病52 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病53 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病54 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病55 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病56 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病57 【正确答案】 A,C【知识模块】 循环系统疾病58 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病59 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病60 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病61 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病62 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病
