1、西医综合（内科学）模拟试卷 11 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 对急性期脑血栓溶栓治疗选择在发病（ ）（A）6h 内（B） 12h 内（C） 24h 内（D）2 天内（E）3 天内2 脑梗死不应出现的症状、体征是（ ）（A）肢体瘫痪（B）脑膜刺激征（C）意识不清（D）头痛（E）癫痫发作3 脑出血最好发的部位在（ ）（A）小脑（B）中脑（C）间脑（D）脑桥（E）内囊4 脑出血最主要的病因是（ ）（A）先天性脑血管畸形（B）血液病（C）脑动脉炎（D）高血压并发细小动脉硬化（E）颅内动脉瘤5 脑部基底节出血的典型表现是（ ）（A）交叉性瘫痪（B）眼球震颤（
2、C）中枢性高热（D）失语（E）“三偏综合征”6 脑出血出现交叉性瘫痪时，出血部位在（ ）（A）脑桥（B）小脑（C）基底核区（D）中脑（E）延髓7 脑出血患者治疗与护理措施错误的是（ ）（A）保持安静尽量避免不必要的搬动（B）保持呼吸道通畅防止脑缺氧加重，病人意识不清、呼吸道分泌物较多时应早期进行气管插管或切开（C）使用降压药使血压维持于平时水平以下（D）多数在早期即有颅内压增高，可应用 20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注（E）并发有上消化道出血或有凝血障碍的病人可用止血剂和凝血药8 大脑半球出血量为多少时考虑进行手术清除血肿（ ）（A）10ml 以下（B） 10ml 以上（C） 1030ml
3、之内（D）30ml 以上（E）60ml 以上9 脑出血重症患者起病急，昏迷快而深，呼吸有鼾声，频繁呕吐，其呕吐颜色为（ ）（A）青绿色（B）咖啡样（C）鲜红色（D）乳白色（E）黑色10 脑血管意外发病最急的是（ ）（A）短暂性脑缺血发作（B）蛛网膜下腔出血（C）脑血栓形成（D）脑栓塞（E）脑出血11 鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是（ ）（A）有无失语（B）有无高血压（C）瘫痪的程度（D）有无脑水肿（E）脑脊液检查12 蛛网下腔出血最常见的病因（ ）（A）先天性动脉瘤破裂（B）脑动静脉畸形（C）高血压动脉硬化（D）脑动脉炎（E）脑基底异常血管网病13 蛛网下腔出血最具特征性的体征为（
4、 ）（A）颈项强直（B）克尼格氏征（C）布鲁辛斯基征（D）拉赛哥氏征（E）Babinski 征14 下列哪项不是脑出血急性期处理的原则是（ ）（A）保持安静（B）防止再出血（C）控制脑水肿（D）维持生命体征的平稳，防治并发症的发生（E）进行功能训练，以降低致残率15 关对子蛛网下腔出血的患者，为防止再出血，以下描述哪项不正确（ ）（A）不宜长途搬运（B）保持大便通畅（C）绝对卧床休息 4-6 周（D）不可使用镇静剂，以免加重意识障碍（E）使用钙离子拮抗剂，如尼莫地平，以解除脑血管痉挛16 下列关于蛛网膜下腔出血的说法错误的是（ ）（A）先天性动脉瘤破裂多见于年轻人（B）老年病者以动脉硬化为多见
5、（C）在用力或情绪兴奋等诱因下，数 min 内突然发病（D）病人剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，不伴有意识障碍（E）有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作17 后交通动脉的动脉瘤破裂出血可导致（ ）（A）一侧视神经麻痹（B）一侧动眼神经麻痹（C）一侧外展神经麻痹（D）一侧听神经麻痹（E）一侧面神经麻痹18 蛛网膜下腔出血发展到迅速死亡的原因是（ ）（A）脑缺血（B）脑疝（C）脑血栓（D）脑栓塞（E）脑缺氧19 确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是（ ）（A）脑血管造影（B）血钾、血清铜蓝蛋白检测（C）肌电图（D）头颅、脊髓平片（E）脑电图20 脑出血患者使用白蛋白的主要目的是（ ）
6、（A）降低颅内压（B）预防感染（C）补充营养（D）促进脑细胞能量代谢（E）增强肌体的免疫21 确诊蛛网膜下腔出血的唯一方法（ ）（A）视网膜出血伴视乳头水肿（B）腰穿后 3 管均为均匀不凝血性脑脊液（C）脑 CT 示蛛网膜下腔呈高密度影（D）腰穿后仅 1 管呈均匀血性脑脊液（E）脑 MRI 示蛛网膜下腔广泛高信号22 护理脑出血患者时，判断有无脑疝主要观察的项目是（ ）（A）心率（B）瞳孔（C）血压（D）脉搏（E）意识23 为避免再次诱发蛛网下腔出血，给予病人的指导错误的是（ ）（A）保持心情舒畅，避免情绪激动（B）咳嗽时应用力屏气后再用力咳出，以促进肺部痰液的咳出（C）指导病人采用放松技术，
7、如听轻音乐、缓慢深呼吸、引导式想像性思维以避免紧张情绪（D）保持大便通畅（E）避免感冒24 为预防瘫痪病人发生压疮，护理时下列哪项错误（ ）（A）局部按摩（B）局部置热水袋（C）保持皮肤清洁、干燥（D）定期更换体位（E）卧气垫床或按摩床25 出现脑疝应立即（ ）（A）给氧（B）降体温（C）气管切开（D）手术治疗（E）快速静注或静滴 20%甘露醇26 帕金森病(PD)常见的步态（ ）（A）醉酒步态（B）偏瘫步态（C）慌张步态（D）剪刀步态（E）共济失调步态27 关于帕金森病(PD)下列描述不正确的是（ ）（A）从一侧的上肢近端开始（B）由黑质多巴胺能神经元变性、缺失所致（C）震颤常为首发症状（D
8、）主要表现静止性震颤、肌强直、运动迟缓（E）最重要的治疗方法是多巴胺替代疗法28 下列除哪项外都属子震颤麻痹的特殊症状表现（ ）（A）“搓丸样 ”动作（B）慌张步态（C）剪刀步态（D）写字过小症（E）面具脸29 对于早期震颤麻痹病人服用的非替代性药品有（ ）（A）多巴胺（B）新斯的明（C）金刚烷胺（D）复方左旋多巴（E）阿托品30 震颤麻痹病人康复护理错误的是（ ）（A）做关节的全范围运动可预防关节挛缩（B）观察头和颈部是否向前倾，躺在床上时应垫枕头（C）指导患者在步行时应以足跟先着地，抬高脚趾，不要拖拽（D）鼓励患者手臂自然摆动，以舒展的步伐行走，较易保持平衡（E）温水浴、按摩等物理治疗有助
9、于缓解肌肉僵硬，并可预防挛缩31 震颤麻痹病人护理措施错误的是（ ）（A）垫高患者坐椅的后脚，使患者较容易坐下或站起来（B）升高坐便器的坐垫，并在厕所、浴室内增设扶手，方便患者穿脱衣服及大小便（C）增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量。将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽（D）监测体重有无减轻（E）告知患者药物的种类和剂量因人而异，应自大量开始冲击疗法，然后小剂量维持服用32 服用复方多巴类药物注意事项错误的是（ ）（A）空腹服用（B）餐后 11.5h 后服用（C）服药前宜多进高蛋白饮食（D）下午服药，晚餐才进食蛋白类食物（E）服药后不宜多进高蛋白饮食33 下列哪项不是诊断重
10、症肌无力的辅助检查（ ）（A）AchR Ab 滴度测定（B）肌疲劳试验（C）肌酶测定（D）神经重复频率刺激检查（E）新斯的明试验34 重症肌无力是何种类型疾病（ ）（A）炎性疾病（B）自身免疫性疾病（C）肌营养不良性疾病（D）神经营养不良性疾病（E）代谢性疾病35 重症肌无力可使用抗胆碱酯酶药物试验辅助诊断，下列与试验不符的是（ ）（A）静脉注射腾喜龙 510mg，症状迅速缓解者为阳性（B）静脉注射腾喜龙 510mg，症状能缓解 10min（C）肌注甲基硫酸新斯的明 0.51mg，症状明显减轻者则为阳性（D）肌注甲基硫酸新斯的明，症状在 20min 后缓解（E）肌注甲基硫酸新斯的明，症状缓解可
11、持续 4h 左右36 重症肌无力病人可出现眼部异常，但不会出现（ ）（A）眼外肌最先受累（B）眼睑下垂，双侧常不对称（C）斜视（D）红绿视（E）复视37 正常人拥有脊神经（ ）（A）12 对（B） 30 对（C） 31 对（D）33 对（E）35 对38 下列描述哪项不正确（ ）（A）脑神经共有 12 对（B）脑干由中脑、脑桥和延髓组成（C）脑分为大脑、间脑、脑干、小脑、脊髓（D）枕叶损害主要出现视觉障碍（E）神经系统从解剖学上可分为周围神经系统和中枢神经系统两大部分39 中枢神经系统的组成包括（ ）（A）脑神经和脊神经（B）脑和脊髓（C）大脑和小脑（D）脑和脑神经（E）延髓和脊髓40 脊神经
12、共有 31 对，每对脊神经由前根(运动根)和后根(感觉根)组成。若腰 1 脊髓病变可引起感觉障碍的部位是（ ）（A）乳头线（B）肋间线（C）脐孔（D）下腹（E）腹股沟41 大脑部位与功能对应错误的是（ ）（A）枕叶视觉信息的整合（B）岛叶 体表感觉（C）颞叶 听觉、语言和记忆（D）额叶躯体运动（E）顶叶味觉西医综合（内科学）模拟试卷 11 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 A【知识模块】 内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 内科学5 【正确答案】 D【知识模块
13、】 内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 内科学11 【正确答案】 E【知识模块】 内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 内科学20 【正
14、确答案】 A【知识模块】 内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 内科学27 【正确答案】 A【知识模块】 内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 内科学34 【正确答案】 B【知识模块】 内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 内科学37 【正确答案】 C【知识模块】 内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 内科学39 【正确答案】 B【知识模块】 内科学40 【正确答案】 E【知识模块】 内科学41 【正确答案】 B【知识模块】 内科学
