1、西医综合（内科学）模拟试卷 25 及答案与解析一、A2 型题1 慢性阻塞性肺疾病的病人，呼吸困难发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（ ）（A）自发性气胸（B）肋间神经痛（C）胸腔积液（D）腹水（E）肋骨骨折2 病人，女性，20 岁。心悸、气促，反复咯血。心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，血压 150/90mmHg，诊断应是（ ）（A）风心病二尖瓣狭窄并肺水肿（B）风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿（C）风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿（D）慢性肾炎并肺水肿（E）高血压病并肺水肿3 某高血压病
2、人，70 岁，发生广泛前壁急性心肌梗死 3 小时入院。如有下列哪种情况提示该病人不能应用溶栓治疗（ ）（A）频发室性早搏二联律（B）血压 180/115mmHg（C） 3 年前因脑梗死致左侧肢体偏瘫（D）伴发急性左心衰竭（E）年龄过大4 病人，男，55 岁，因头痛、心悸和心前区不适到门诊就诊，经查血压160/95mmHg，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该病人高血压危险分层属于（ ）（A）1 级(低度危险组)（B） 2 级(中度危险组)（C） 3 级(高度危险组)（D）3 级(中度危险组)（E）以上都不是5 患者，女性，35 岁，既往有胃病史
3、，近 2 周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（ ）（A）急性肠梗阻（B）胆道结石（C）急性胰腺炎（D）溃疡穿孔（E）缺血性肠炎6 男性，60 岁，20 年前曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血，此次因突然呕血800ml、黑便 3 次而入院。该病人首选的治疗措施是（ ）（A）输液和输血（B）绝对卧床休息（C）垂体后叶素（D）止血敏（E）双气囊三腔管压迫7 一肝硬化病人，诉乏力、食欲不振。体检神志清，消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X 线吞钡检查示食管胃底静脉曲张。试问该病人
4、的饮食护理中不恰当的是（ ）（A）高蛋白饮食（B）适量脂肪饮食（C）高热量饮食（D）低盐、适当限水（E）多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅8 女性，32 岁，已婚，确诊为慢性再障，用雄激素治疗 2 个月。现脸部痤疮，体毛增多、增长，尤其不能正视胡须与胸毛的出现，情绪低落。请根据病人情况，予以的健康教育哪项不妥（ ）（A）经常用碱性皂洗脸，不挤压痤疮（B）当病情缓解逐步停药后，女性男性化表现会消失（C）指导其丈夫理解病人，多关心、多鼓励、多欣赏（D）指导病人及家属一定积极治疗，坚持用药（E）劳逸结合，避免外伤与受凉9 女，73 岁，糖尿病病史 21 余年，近视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难
5、以入睡多年。近一周来足趾渐变黑，该病人可能的并发症，应除外（ ）（A）白内障或视网膜病变（B）冠心病（C）神经病变（D）肢端坏疽（E）足部感染10 病人，女，30 岁，因生活不如意自服药物导致急性中毒，但病人不愿说出药物名称。宜选用下列何种溶液洗胃（ ）（A）温开水（B）米汤（C）液体石蜡油（D）高锰酸钾溶液（E）碳酸氢钠溶液11 高某，女，57 岁，因急性脑出血入院。该病人能予鼻饲进食的时间是（ ）（A）72 小时后（B） 24 小时后（C） 12 小时后（D）即刻（E）48 小时12 某急性白血病病人，化疗后 1 周出现高热，已用舒普深行抗菌治疗 5 天，今检查病人口腔，发现舌面及上腭有白
6、色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面有轻微出血，该病人口腔改变可能是（ ）（A）细菌感染（B）凝血功能障碍（C）真菌感染（D）维生素缺（E）脾虚二、B1 型题12 A、交替脉B、水冲脉C、短绌脉D、奇脉E、重脉搏13 左心室衰竭（ ）14 房颤（ ）15 主动脉瓣关闭不全（ ）15 A、头低足高位，头偏向一侧B、去枕平卧位C、健侧卧位D、端坐位E、患侧卧位16 结核大咯血病人取（ ）17 气管哮喘发作病人取（ ）18 窒息的病人取（ ）三、X 型题19 下列各期具有传染性的是（ ）（A）显性感染潜伏期（B）显性感染症状明显期（C）隐性感染（D）潜伏性感染（E）病原携带状态20 关子病毒性肝炎的
7、流行病学，下列哪些是正确的（ ）（A）急性丙型肝炎以无黄疸多见（B）甲型肝炎病人在发病前的 2 周和起病后的 1 周传染性极强（C）慢性病人和 HBsAg 携带者是乙型肝炎最主要的传染源（D）慢性病人是丙型肝炎最主要的传染源（E）丁型肝炎病人发生在 HBV 感染基础上21 下列说法中正确的有（ ）（A）呼吸道隔离为蓝色标志（B）消化道隔离为黄色标志（C）严密隔离为棕色标志（D）结核菌隔离为灰色标志（E）分泌物隔离为绿色标志22 对传染病人进行发热皮疹评估的内容包括有（ ）（A）皮疹出现的顺序（B）皮疹出现的时间（C）皮疹分布的部位（D）皮疹的形态（E）伴随症状23 下列疾病中哪些必须进行粪便消
8、毒（ ）（A）疟疾（B）细菌性痢疾（C）病毒性肝炎（D）伤寒（E）流行性出血热24 下列哪些指标能够说明肝损伤程度严重（ ）（A）胆红素（B） ALT（C） AST（D）白蛋白（E）凝血酶原活动度25 下列说法哪些是正确的（ ）（A）HBsAg 和 HDAg 均呈阳性，可诊断为 HBV 及 HDV 联合感染（B）抗 -HEVIgM 阳性可诊断为 HEV 近期感染（C）抗 -HAVIgM 阳性可诊断为 HAV 近期感染（D）单项抗-HBc 阳性时，可诊断为 HBV 现症感染（E）HCV-RNA 阳性时可诊断为 HCV 现症感染26 有关肝炎病毒血清学标志物的描述，下列哪项是不正确的（ ）（A）抗
9、-HAVIgM 阳性可诊断为急性 HAV 感染（B）慢性 HBV 感染抗-HBclgM 不可能为阳性（C）抗 -HBs 是保护性抗体（D）抗-HCV 阳性为 HCV 既往感染（E）HBsAg 阳性表明患者有传染性27 急性重型肝炎的临床特点包括（ ）（A）肝脏明显缩小（B）黄疸迅速加深（C） AST 大于 1000U/L（D）肝性脑病（E）起病急28 关于甲型肝炎，下列说法错误的是（ ）（A）病人的粪便和排泄物应严格消毒（B）病程迁延，常转为慢性（C）可通过注射疫苗来预防（D）病死率较高（E）可通过血液传播29 下列肝性脑病的防治措施哪些是正确的（ ）（A）低蛋门饮食（B）稀释肥皂水灌肠以保持
10、大便的通畅（C）静脉使用乙酰谷酰胺或谷氨酸钠降低血氨（D）口服诺氟沙星抑制肠道细菌（E）使用肝安静滴30 下列关于乙肝传染源的管理正确的有（ ）（A）对病人进行登记及统计（B）对病人和家属进行消毒、隔离和预防的指导（C）病人的食具、漱洗用具要与健康人分开（D）病毒携带者，如无明显症状可以从事饮食业工作（E）密切接触者应接种乙肝疫苗31 肝功能严重受损时，下列哪些是引起出血的原因（ ）（A）凝血因子合成减少（B）弥散性血管内凝血因子减少（C）血小板功能下降（D）脾功能亢进引起血小板减少（E）重型肝炎出现应激性溃疡32 下列关于重型肝炎患者的饮食护理正确的有（ ）（A）低脂（B）低盐（C）低糖（D
11、）高蛋白质（E）高维生素33 下列抗 HGV 描述正确的是（ ）（A）抗-HCV-IgM 见于丙型肝炎急性期（B）高效价的抗-HCV-IgM 常提示抗 HCV 的现症感染（C）抗 -HCV 是传染性的标记而不是保护性抗体（D）抗-HCV-IgM 治愈后可消失（E）高效价的抗-HCV-IgM 可见于丙型肝炎的恢复期34 病毒性肝炎患者护理措施下列正确的是（ ）（A）休息（B）合理营养（C）药酒护肝（D）中草药抗病毒（E）保持情绪乐观35 下列关于流行性乙型脑炎的说法正确的有（ ）（A）由乙型脑炎病毒引起（B）我国多见于 510 月份（C）以脑实质炎症为主要病变（D）抽搐常伴有意识障碍（E）主要见
12、于 10 岁以上儿童36 乙脑急性期的严重症状包括（ ）（A）意识障碍（B）脑膜刺激征（C）高热（D）抽搐（E）呼吸衰竭37 乙脑发生抽搐的原因有（ ）（A）高热（B）脑水肿（C）脑实质炎症（D）颅内高压（E）呼吸道阻塞38 符合淤阻型肝炎的实验室检查结果有（ ）（A）尿胆红素增加（B）间接胆红素减少（C）血清胆红素升高（D）直接胆红素升高（E）尿胆原明显减少39 下列对戊型肝炎的说法哪些是正确的（ ）（A）水源传染可引起爆发流行（B）主要表现为急性肝炎（C）感染后免疫力不持久（D）孕妇易感性较强（E）戊型肝炎无明显季节性40 干扰素进行病毒性肝炎的抗病毒治疗是，下列说法错误的是（ ）（A）慢
13、性丙型肝炎均应进行抗病毒治疗（B） HBV 在活动性复制中不宜抗病毒治疗（C）肝炎处于活动期不宜抗病毒治疗（D）干扰素治疗慢性丙型肝炎是，疗程应较急性丙型肝炎延长至 612 周（E）联合使用利巴韦林可提高疗效41 下列唧些项符合艾滋病的病原学特点（ ）（A）HIV 属于逆转录病毒（B） HIV 显著特征是高度的变异性（C） HIV 具有广泛的细胞和组织嗜性（D）感染人体后不能产生中和抗体，故仍具有传染性（E）HIV 在外界的抵抗力强42 对干高危人群伴有以下两项或两项以上者为艾滋病疑似病例，说法正确的是（ ）（A）近期体重下降 10%以上（B）全身淋巴肿大（C）慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上（D
14、）间歇或持续发热 1 个月以上（E）口咽念珠菌感染西医综合（内科学）模拟试卷 25 答案与解析一、A2 型题1 【正确答案】 A【知识模块】 内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 内科学二、B
15、1 型题【知识模块】 内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 内科学三、X 型题19 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学20 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学21 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 内科学22 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学23 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 内科学24 【正确答案
16、】 A，C，D，E【知识模块】 内科学25 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学26 【正确答案】 B，D【知识模块】 内科学27 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 内科学28 【正确答案】 B，D【知识模块】 内科学29 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 内科学30 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 内科学31 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 内科学32 【正确答案】 A，B，E【知识模块】 内科学33 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 内科学34 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 内科学35 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 内科学36 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学37 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学38 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学39 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学40 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学41 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学42 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学
