1、西医综合（内科学）模拟试卷 37 及答案与解析一、A1 型题1 SLE 的标准筛选试验是（ ）（A）皮肤狼疮带试验（B）抗核抗体（C）抗双链 DNA 抗体（D）地塞米松抑制试验（E）束臂试验2 系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（ ）（A）关节畸形（B）关节附近肌肉萎缩（C）非畸形性关节炎（D）梭状指（E）鹅颈样畸形3 糖皮质激素治疗 SLE 的原则（ ）（A）早期、联合、规律（B）早期、适量、规律（C）早期、足量、持续用药（D）联合、规律、持续用药（E）早期、联合、适量、规律和全程治疗4 下述哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动（ ）（A）呋塞米（B）红霉素（C）雷公藤（D）苯妥英钠（E）
2、消炎痛5 诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是（ ）（A）抗 Sm 抗体、抗 RNA 抗体、抗 dsDNA 抗体、血清补体（B）血沉、抗“O”、抗 Sm 抗体、血清补体、谷丙酶（C）皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”（D）血象、找狼疮细胞、抗 Sm 抗体、肌酸磷酸激酶（E）血沉、抗“O”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶6 系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为（ ）（A）低盐、高蛋白（B）高蛋白（C）低钾、高蛋白（D）低盐、低蛋白（E）高钾、高蛋白7 系统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是（ ）（A）大脑（B）肺部（C）心脏（D）消化系统（E）肾脏8 用免疫抑制剂环磷酰胺治疗
3、时，观察药物产生的不良反应，尤其注意以下症状（ ）（A）恶心、呕吐（B）血尿（C）黄疸（D）脱发（E）腹泻9 以下哪一项是 SLE 病人病情稳定后不宜参加的活动（ ）（A）太极拳（B）家务劳动（C）日光浴（D）轻体力劳动（E）听轻音乐10 伤寒病人大便培养阳性率最高应在患病的（ ）（A）潜伏期（B）第 1 周第 2 周（C）第 3 周第 4 周（D）第 4 周第 5 周（E）第 5 周以后11 伤寒病人血培养阳性率高达 90%是在（ ）（A）潜伏期（B）第 1 周第 2 周（C）第 3 周第 4 周（D）第 4 周第 5 周（E）第 5 周以后12 老年甲亢病人不宜使用的检查是（ ）（A）基础
4、代谢率测定（B） T3 抑制试验（C）促甲状腺素测定（D）甲状腺自身抗体测定（E）血清总 T3、T4 测定13 放射性 131 碘治疗甲亢的最主要并发症是（ ）（A）甲状腺癌变（B）诱发甲亢危象（C）粒细胞减少（D）突眼恶化（E）永久性甲状腺功能减退14 抗甲状腺药物最危险的不良反应为（ ）（A）低血糖（B）过敏反应（C）粒细胞缺乏（D）肝损害（E）甲状腺功能低下15 糖尿病的基本生理变化是（ ）（A）垂体分泌功能降低（B）糖皮质激素分泌过多（C）醛固酮分泌过多（D）胰岛素分泌绝对或相对不足（E）生长激素分泌过多16 青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是（ ）（A）胰岛素分泌绝对不足（
5、B）分泌变异胰岛素（C）胰岛素受体单基因缺陷（D）血中存在胰岛素抗体（E）血中存在胰岛素受体抗体17 高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（ ）（A）血糖水平（B）血钠水平（C）血尿素氮水平（D）血浆渗透压（E）血清二氧化碳结合率18 糖尿病最易发生的感染是（ ）（A）肺结核（B）皮肤化脓感染（C）败血症（D）肾盂肾炎（E）真菌性阴道炎19 肥胖 2 型糖尿病病人，控制饮食、体重是基本治疗。请问糖尿病饮食原则，不包括（ ）（A）碳水化合物占 60%（B）餐热量分配为 1/5、2/5、2/5（C）食粗纤维食物（D）日脂肪宜限量（E）蛋白总量不超过 25%20 注射过量的胰岛素可能引起（
6、）（A）高胰岛素血症（B）高渗性昏迷（C）低血糖反应（D）酮症酸中毒（E）乳酸性酸中毒21 符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是（ ）（A）血糖16.8mmol/L（B） CO2 结合力降低（C）白细胞增高（D）尿糖呈强阳性（E）血酮升高，尿酮阳性22 对可疑糖尿病病人最有诊断价值的检查是（ ）（A）口服葡萄糖耐量试验（B）尿糖定性试验（C）胰岛素抗体测定（D）尿糖定量试验（E）空腹血糖测定23 两种胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止（ ）（A）发生中和反应（B）丧失普通胰岛素的速效特性（C）降低中效胰岛素的效价（D）加速胰岛素降解（E）发生不良反应24 糖尿病出现多尿的病因是（
7、）（A）量过多（B）尿渗透压增高（C）药物副作用（D）尿路感染（E）糖尿病性肾病25 糖尿病病人控制饮食的目的是（ ）（A）减轻体重、防止肥胖（B）控制血糖，减轻胰岛 细胞的负担（C）减慢肠蠕动、防止腹泻（D）减少胰液分泌（E）延缓消化道吸收26 在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（ ）（A）1h2h 留标本（B） 3h4h 留标本（C） 30min 留标本（D）根据尿量留标本（E）根据补液量留标本27 糖尿病的饮食治疗，下列叙述哪项是错误的（ ）（A）饮食控制是基本治疗（B）饮食控制的目的是使病人接近理想体重（C）饮食治疗的关键是碳水化合物占热卡的 30%（D）每餐热量
8、町根据病人饮食习惯确定（E）饮食中可增加可溶性纤维28 下列哪种不是糖尿病引起的并发症（ ）（A）动脉粥样硬化（B）视网膜病变（C）淋巴腺病（D）肾炎（E）感染29 能反映患者取血前 812 周血糖水平的检查是（ ）（A）尿糖（B）随机血糖（C）口服葡萄糖耐量试验（D）糖化血红蛋白（E）餐后 2 小时血糖30 2 型糖尿病患者最常见的死亡原因是（ ）（A）感染（B）低血糖（C）糖尿病肾病（D）酮症酸中毒（E）心脑血管意外31 关于胰岛素的下列描述，哪项是错误的（ ）（A）促进葡萄糖转变成脂肪酸（B）促进糖储存和利用，使血糖下降（C）促进脂肪、蛋白质分解和利用（D）是维持正常代谢和生长所不可缺的
9、重要激素（E）缺乏时血糖升高，尿中有糖，称为糖尿病32 在初次使用胰岛素治疗时，一般选用（ ）（A）正规胰岛素从小剂量开始（B）鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（C）正规胰岛素从大剂量开始（D）正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用（E）鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始33 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（ ）（A）感染是常见的诱因（B）需要皮下小剂量胰岛素治疗（C）需用静脉小剂量胰岛素治疗（D）在 1 型、2 型糖尿病均可发生（E）酮症时可出现中枢神经系统功能障碍34 甲状腺功能亢进症最常见于（ ）（A）碘甲亢（B）毒性弥漫性甲状腺肿（C）甲状腺炎伴甲亢（D）多结节性甲状
10、腺肿伴甲亢（E）自主性高功能甲状腺肿结节35 以下关子甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的（ ）（A）女性发病率大大高于男性（B）育龄女性多见（C）甲状腺大小与病情严重程度不成正相关（D）女性无血管杂音及(或)震颤，可排除诊断（E）突眼严重程度与疾病亦不呈正相关36 一般说，下列何种原因不至于诱发甲亢危象（ ）（A）严重精神创伤（B）未充分准备的甲状腺次全切除手术（C）做其他部位的大手术（D）合并糖尿病（E）停用抗甲亢药物37 发生甲亢危象时，首选的药物为（ ）（A）甲基硫氧嘧啶（B）丙基硫氧嘧啶（C）普萘洛尔（D）碘化钠（E）氢化可的松38 甲亢术前加服碘剂的主要目的是（ ）（A）减少甲状
11、腺素释放（B）抑制术后纤维组织增生（C）减少甲状腺血供，使腺体更坚实（D）抑制自身免疫，使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退（E）以上都不是39 甲亢良性(非浸润性) 突眼的眼征，主要是由于（ ）（A）眼球肿大（B）眼球后组织有细胞浸润（C）眼球后组织水肿（D）眼睑张力增高（E）精神紧张40 下列关子甲亢并浸润性突眼的描述，哪项是正确的（ ）（A）甲亢越严重，突眼越明显（B）有甲亢一定有浸润性突眼（C）有浸润性突眼，一定同时有甲亢（D）突眼病变的严重程度与甲亢的轻重程度无平行性关系（E）抗甲状腺药物可使浸润性突眼恢复正常41 在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是（ ）
12、（A）0.5% 氢化可的松溶液滴眼（B）给予高枕卧位（C）限制钠盐的摄入（D）每日做眼球向上运动，锻炼眼肌（E）甲基纤维素滴眼42 下列何种药物可使甲状腺摄 131I 率测试结果降低（ ）（A）抗生素（B）各类含碘药物（C）避孕药（D）抗甲亢药物（E） 受体抑制剂43 判断甲亢病人可否停药的最好检查是（ ）（A）血清总胆红素测定（B）血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)（C）血清蛋白结合碘测定（D）促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋实验（E）基础代谢率(BMR)测定44 鉴定单纯甲状腺肿与甲亢的较好方法是（ ）（A）BMR 测定（B）血清 T3 测定（C） 131I 甲状腺摄取率测定（D）T3
13、抑制实验（E）血浆蛋白结合碘测定45 放射性碘治疗不适宜下列哪种情况（ ）（A）年龄 30 岁以上的弥漫性甲亢病人（B）抗甲状腺药物治疗无效或复发病人（C）有心肾疾病不适宜手术病人（D）孕妇及哺乳期甲亢病人（E）高功能性甲状腺腺瘤病人46 甲亢时甲状腺上下方可听到血管杂音并触到震颤，这是由于（ ）（A）代谢亢进，心率加快（B）甲状腺内血管增生扩张，血流加速（C）甲状腺明显肿大，压迫血管（D）心率增快，脉压差增大（E）甲状腺肿大，血流增快47 治疗甲亢的各种处理原则中正确的是（ ）（A）应给予高热量、高维生素（B）甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂（C）妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗（D）甲
14、亢合并药物性粒细胞缺乏（E）18 岁女青年，中度甲亢宜用放射性 131I 治疗48 甲状腺功能亢进病人口服普萘洛尔何故（ ）（A）减轻左室收缩力（B）安定精神（C）扩张大动脉（D）缓解小动脉痉挛（E）扩张冠状动脉49 甲状腺功能亢进症突眼的护理错误是（ ）（A）睡眠时用眼罩（B）每日滴眼药水 1 次2 次（C）低盐饮食（D）戴墨镜（E）头低平卧位西医综合（内科学）模拟试卷 37 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 B【知识模块】 内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 内科学5 【正确答案】 A【知识模块】
15、内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 内科学20 【正确答
16、案】 C【知识模块】 内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 内科学27 【正确答案】 C【知识模块】 内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 内科学33 【正确答案】 B【知识模块】 内科学34 【正确答案】 B【知
17、识模块】 内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 内科学36 【正确答案】 E【知识模块】 内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 内科学39 【正确答案】 D【知识模块】 内科学40 【正确答案】 D【知识模块】 内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 内科学42 【正确答案】 B【知识模块】 内科学43 【正确答案】 D【知识模块】 内科学44 【正确答案】 D【知识模块】 内科学45 【正确答案】 D【知识模块】 内科学46 【正确答案】 B【知识模块】 内科学47 【正确答案】 B【知识模块】 内科学48 【正确答案】 A【知识模块】 内科学49 【正确答案】 E【知识模块】 内科学
