1、西医综合（内科学）模拟试卷 41 及答案与解析一、A1 型题1 白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数（ ）（A）03 个（B）超过 3 个（C）超过 5 个（D）超过 7 个（E）超过 10 个2 急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后（ ）（A）肺炎球菌（B）金黄色葡萄球菌（C） 溶血性链球菌（D）大肠杆菌（E）流感嗜血杆菌3 下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现（ ）（A）高血压（B）水肿（C）面色苍白、乏力（D）低蛋白血症（E）体位变动时易发生晕厥4 肾病综合征的主要并发症是（ ）（A）急性肾衰竭（B）动脉粥样硬化（C）血栓及栓塞（D）肝肾综合征（E）感
2、染5 肾脏结构和功能的基本单位是指（ ）（A）肾小球和肾小管（B）肾小管和肾小囊（C）肾小体和肾小球（D）肾小球和肾小囊（E）肾小管和肾小体6 急性肾炎潜伏期一般为（ ）（A）3d（B） 1 周3 周（C） 4 周5 周（D）6 周7 周（E）2 个月3 个月7 肾脏产生的非血管活性激素是（ ）（A）肾素（B）促红细胞生成素（C）前列腺素族（D）激肽类（E）血管紧张素8 急性肾炎起病较急的主要临床表现为（ ）（A）血尿、少尿、水肿（B）少尿、水肿、高血压（C）血尿、水肿、高血压（D）血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭（E）水肿、蛋白尿、高血压9 肾盂肾炎常见的感染途径是（ ）（A）血行感染（B）淋
3、巴道感染（C）直接感染（D）上行感染（E）下行感染10 下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值（ ）（A）尿常规示白细胞管型（B）血尿素氨、肌酐升高（C）内生肌酐清除率下降（D）尿红细胞大于 3 个/高倍镜（E）24 小时尿蛋白定量11 由肾实质性因素导致的急性肾衰竭中，最常见的类型是（ ）（A）急性肾炎（B）急进性肾炎（C）急性肾小管坏死（D）急性间质性肾炎（E）多发性小血管炎12 急性肾炎水肿多由何处开始（ ）（A）眼睑（B）面部（C）腰部（D）胫前区（E）踝部13 急性肾炎的发病机制是（ ）（A）抗基底膜抗体介导（B）沉积的循环免疫复合物介导（C）细胞免疫介导（D）其他炎症介导（E）以上都不是
4、14 确定急性肾炎最主要的手段是（ ）（A）肾活检（B）尿液检查（C） B 型超声检查（D）肾小球滤过功能检查（E）以上都不是15 有关肾源性水肿的护理措施下列哪项不正确（ ）（A）保持皮肤清洁（B）一律给予低盐低蛋白饮食（C）定期对病室进行消毒（D）各种穿刺前严密消毒皮肤（E）静脉输液控制滴速和总量16 有关急性肾炎的临床表现下列哪项是错误的（ ）（A）几乎所有病人都有血尿（B）多为轻中度高血压（C）水肿为首发症状，常为上行性（D）发病初期，尿量减少（E）有原发感染灶及全身症状表现17 急性肾衰水电解质紊乱不正确的是（ ）（A）低钠（B）低钙（C）低氯（D）低磷（E）高钾18 膀胱刺激症状是
5、指（ ）（A）尿频、尿多、尿痛（B）尿频、尿急、尿痛（C）尿频、腰痛、尿急（D）尿急、尿多、尿痛（E）尿多、尿频、腰痛19 下列慢性肾衰竭临床表现中，哪项为最早、最突出的表现（ ）（A）高血压（B）心力衰竭（C）贫血（D）胃肠道症状如食欲不振（E）出血倾向20 下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（ ）（A）肾性骨软化症（B）纤维囊性骨炎（C）骨质疏松症（D）肾性骨硬化症（E）无菌性股骨头坏死21 导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是（ ）（A）骨化三醇缺乏（B）代谢性酸中毒（C）营养不良（D）继发性甲状旁腺功能亢进（E）铝中毒22 慢性肾炎病程迁延，主要临床表现有（ ）（A）蛋白尿
6、、低蛋白血症、高血压、水肿（B）蛋白尿、高脂血症、血尿、水肿（C）蛋白尿、血尿、高血压、水肿（D）血尿、高血压、水肿、低蛋白血症（E）蛋白尿、血尿、水肿、贫血23 慢性肾炎的主要治疗目标是（ ）（A）控制感染（B）防止腹腔积液（C）防止高血压脑病（D）防止心脑血管并发症（E）防止或延缓肾功能的进行性减退24 下列哪项是慢性肾炎必有的表现（ ）（A）水肿（B）血尿（C）蛋白尿（D）高血压（E）肾功能减退25 慢性肾炎的饮食应选择（ ）（A）低优质蛋白、低磷饮食（B）低优质蛋白、低钙饮食（C）高优质蛋白、低钠饮食（D）高优质蛋白、高糖饮食（E）高优质蛋白、高磷饮食26 慢性肾炎水肿伴少尿病人，24
7、h 液体入量限制在（ ）（A）2000ml 左右（B） 1800ml 左右（C） 1500ml 左右（D）1200ml 左右（E）1000ml 左右27 慢性肾炎病人蛋白质摄入量在（ ）（A）1g/(kgd)2g/(kgd)（B） 1g/(kgd)1.5g/(kgd)（C） 0.8g/(kgd)1g/(kgd)（D）0.7g/(kgd)1g/(kgd)（E）0.6g/(kgd)0.8g/(kgd)28 慢性肾炎病人健康教育主要包括（ ）（A）预防感染、避免劳累（B）预防感染、加强锻炼（C）避免劳累、卧床休息（D）预防感染、增加营养（E）长期应用抗生素，维护肾功能二、X 型题29 肾源性水肿的特
8、点是（ ）（A）早期可仅见眼睑处（B）常伴高血压（C）重度水肿，可有腹水（D）身体低位处明显（E）指压有凹陷30 下列哪项是急性肾前性肾衰竭的原因（ ）（A）缺水（B）大出血（C）心排出量不足（D）肾动脉狭窄（E）结石31 可能导致急性肾衰竭的病因是（ ）（A）磺胺类药物中毒（B）输入异型血（C）败血症（D）挤压综合征（E）多发性骨髓瘤32 急性肾衰竭多尿期最主要的并发症是（ ）（A）低钠血症（B）消化道出血（C）感染（D）低钙血症（E）低血压33 急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为（ ）（A）水、电解质和酸碱平衡失调（B）氮质血症（C）消化系统症状（D）全身感染（E）皮肤过敏34 急性
9、肾衰竭少尿期水、电解质及酸碱平衡紊乱表现是（ ）（A）水中毒（B）高钾血症（C）高钠血症（D）代谢性酸中毒（E）高钙血症35 链球菌感染后急性肾小球肾炎（ ）（A）可见于所有年龄组（B）初期血清补体 C3 及总补体下降（C）可继发于链球菌皮肤感染（D）肾小球滤过率下降（E）血尿素氮、尿肌酐增高36 血液透析适应（ ）（A）急性肾衰早期（B）慢性肾衰 GFR5ml/min（C）急性药物或毒物中毒（D）高氮质血症（E）重度高血钾37 血液透析并发低血压的原因有（ ）（A）超滤脱水过快（B）血容量不足（C）醋酸盐抑制心肌（D）营养缺乏（E）睡眠不足38 慢性肾炎病人卧床休息指证（ ）（A）乏力，少量
10、蛋白尿（B）显著水肿（C）大量蛋白尿（D）肉眼血尿（E）脉率增快，劳力性呼吸困难39 慢性肾小球肾炎临床表现有（ ）（A）高血压（B）蛋白尿（C）水肿（D）镜下血尿（E）镜下脓尿40 急性肾盂肾炎抗感染用药原则（ ）（A）在尿液检查之前，首选青霉素（B）轻症者可用一种抗菌药物（C）注意调节尿液酸碱度，以增强药效（D）根据药敏可选用氨基甙类抗生素（E）用药至症状完全消失后停药41 尿毒症病人高血钾时，不宜食用（ ）（A）橘子（B）香蕉（C）广柑（D）桃子（E）西瓜42 预防泌尿道感染可采取（ ）（A）女性保持外阴清洁（B）多饮水，勤排尿（C）积极治疗体内感染灶（D）避免不必要的导尿或膀胱镜检查（
11、E）每日常规口服呋喃妥因43 慢性肾炎病人，近日因水肿加重入院，现静脉输液为保持体液平衡，应注意观察（ ）（A）体重（B）腹围（C）尿量（D）胸围（E）血压44 某尿毒症病人，厌食、恶心、呕吐加重，呼气有尿臭味，今晨刷牙时，牙龈出血较多，正确的护理是（ ）（A）用多贝尔溶液漱口，改用软毛牙刷（B）进食宜少量多餐（C）卧床休息（D）鼓励睡前多饮水（E）出血量多时，静脉滴注右旋糖酐45 女性，28 岁，因慢性肾炎急性发作住院治疗，现病情稳定，血压正常，轻度水肿，尿蛋白(+)，血肌酐 98mol/L出院前作哪些保健指导（ ）（A）尿蛋白转阴也不可擅自停药（B） 1 年后可妊娠（C）长期保持低盐低蛋白
12、饮食（D）避免感染、劳累等诱因（E）避免使用氨基甙类药物46 女性，32 岁。因高热伴尿频、尿急、尿痛而急诊入院，需作尿培养和菌落计数，标本采集哪些是正确的（ ）（A）使用抗菌药前采集（B）先行导尿（C）取终末尿（D）取清晨第一次尿（E）采集后立即送验47 尿毒症病人的饮食指导原则是（ ）（A）限制高磷食物（B）补充钙和维生素（C）鼓励多饮水（D）进食动物蛋白（E）腹膜透析期间酌减蛋白质摄入量48 护理血液透析病人应注意（ ）（A）卧床休息至血压稳定为止（B）保持透析管血流通畅（C）防止外瘘管脱落造成大出血（D）控制第一次透析时间（E）严格透析器消毒49 腹膜透析护理措施是（ ）（A）病人取侧
13、卧位或头低足高位（B）嘱病人勿咳嗽、翻身（C）注意灌注速度和排出速度（D）透析液温度保持在 3740（E）腹透过程中严格卧床休息50 肾源性水肿病人的护理措施是（ ）（A）按病情给予低盐或高蛋白低盐饮食（B）保持皮肤清洁，防止损伤和感染（C）重度水肿者，防止压疮发生（D）各种穿刺者，严格皮肤消毒（E）静脉输液控制滴速和总量西医综合（内科学）模拟试卷 41 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 C【知识模块】 内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 内科学6 【正确答案】
14、B【知识模块】 内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 内科学13 【正确答案】 B【知识模块】 内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 内
15、科学21 【正确答案】 D【知识模块】 内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 内科学25 【正确答案】 A【知识模块】 内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 内科学二、X 型题29 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学30 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 内科学31 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学32 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 内科学33 【正确答案】 A，B，C【知识
16、模块】 内科学34 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 内科学35 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学36 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学37 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 内科学38 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 内科学39 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学40 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 内科学41 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学42 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学43 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学44 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 内科学45 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 内科学46 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 内科学47 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 内科学48 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学49 【正确答案】 C，D【知识模块】 内科学50 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学
