1、西医综合（内科学）模拟试卷 50 及答案与解析一、A1 型题1 肝硬化的特征性病变是（A）肝细胞增生（B）小胆管增生（C）纤维组织增生（D）肝细胞坏死（E）假小叶形成2 治疗重症胃食管反流病的首选药物是（A）雷尼替丁（B）西沙必利（C）奥美拉唑（D）氢氧化铝（E）丙谷胺3 下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是（A）一般每日大便 35 次左右（B）大便呈稀糊状（C）大便多带有黏液（D）排便常干扰睡眠（E）大便绝对无脓血4 隐性肝性脑病病人的临床特点是（A）轻度性格改变（B）轻度行为改变（C）应答尚准确，但吐字稍缓慢（D）可有扑翼样震颤（E）无任何临床表现5 急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药
2、物是（A）抑肽酶（B）胰升糖素（C）降钙素（D）生长抑素（E）奥曲肽6 关于幽门管溃疡的描述，正确的是（A）消化性溃疡的多发类型（B）有典型的节律性症状（C）不少为穿透性（D）西咪替丁(甲氰咪胍)治疗效果良好（E）病变发展较慢7 对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是（A）大便及痰液皆找到抗酸杆菌（B）乙状结肠镜检查（C） X 线钡餐检查（D）OT 试验（E）血沉8 下列哪一疾病的门脉高压最显著（A）血吸虫病性肝硬化（B）肝炎后性肝硬化（C）酒精性肝硬化（D）原发性胆汁性肝硬化（E）原发性肝癌9 增生性肠结核的常见症状是（A）腹泻（B）便秘（C）腹泻与便秘交替出现（D）盗汗（E）消瘦10 一般不
3、发展为肝硬化的肝炎是（A）甲型肝炎（B）乙型肝炎（C）非甲非乙型肝炎（D）药物性肝炎（E）以上都不是11 肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用（A）多巴胺（B）谷氨酸钾（C）精氨酸盐（D）去甲肾上腺素（E）都不是12 关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的（A）终止蛋白质饮食（B）用肥皂水灌肠（C）新霉素保留灌肠（D）用冰帽降低颅内温度（E）谷氨酸钾静滴13 溃疡性结肠炎病变多位于（A）回肠末段及升结肠（B）升结肠（C）降结肠（D）全结肠（E）直肠及乙状结肠14 在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用（A）低盐饮食（B）滴注水解蛋白、血浆（C）联合应用利尿剂（D）自家腹水回输（
4、E）反复大量放腹水15 肝性昏迷前驱期的主要临床表现是（A）定向力减退（B）计算力降低（C）精神错乱（D）腱反射亢进（E）轻度性格改变、行为失常16 溶血性黄疸时，胆红索代谢主要特点是（A）血清非结合胆红素增多（B）血清结合胆红素明显增多（C）血清凡登白试验呈直接反应（D）尿胆红素阳性（E）尿(粪)胆原减少17 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（A）1ml（B）： 1-2ml（C） 2-3ml（D）34ml（E）5ml18 对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（A）脾肿大（B）蜘蛛痣（C）肝功能不正常（D）超声波显示肝回声不均质（E）食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损19 男，
5、32 岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西眯替丁可止痛，最可能的诊断为（A）胃溃疡（B）壶腹部溃疡（C）慢性胃炎（D）胃黏膜脱垂症（E）十二指肠余积症20 关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确（A）腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一（B）腹部肿块主要见于增生型肠结核（C）多见于青少年与壮年（D）多数起病缓慢（E）多不伴有肺结核21 男，50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠 X 线检查示：回盲部钡剂充盈缺损。考虑最不像哪个病（A）结肠癌（B） Crohn 病（C）血吸虫病性肉芽（D）肠结核（E）慢性溃疡性
6、结肠炎22 肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（A）抵抗力降低（B）脾功能亢进（C）肝脏合成白蛋白的能力降低（D）腹水形成（E）肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔23 女，25 岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5E，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）胃溃疡（D）胆囊炎（E）胃神经官能症24 溃疡性结肠炎腹痛的规律是（A）腹痛-便意- 便后缓解（B）腹痛 -进餐-缓解（C）腹痛 -便意-便后加剧（D）腹痛多遍及全腹（E）以上都不是25 Crohn 病与肠结核最主要的鉴别在于（A）病史的长短
7、（B）有无肠外结核（C） OT 试验是否阳性（D）肉芽肿有无干酪样坏死（E）有无发热，腹痛，腹泻，厌食，乏力26 早期大肠癌是（A）局限于黏膜层及黏膜下层的癌（B）侵及黏膜下层的癌（C）侵及浅肌层的癌（D）无淋巴结转移的癌（E）直径小于 2cm 的癌27 我国门脉性肝硬化最常见的原因是（A）慢性酒精中毒（B）营养不良（C）胆道阻塞（D）血吸虫病（E）病毒性肝炎28 早期胃癌最常见的类型是（A）隆起型（B）表浅隆起型（C）表浅平坦型（D）表浅凹陷型（E）凹陷型29 下述疾病中，与大肠癌关系不密切的是（A）家族性腺瘤性息肉病（B）绒毛状腺瘤（C）息肉状腺瘤（D）混合型腺瘤（E）增生性息肉30 肝硬
8、化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发（A）原发性腹膜炎（B）继发性肝癌（C）结核性腹膜炎（D）肝肾综合征（E）门静脉血栓形成31 治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（A）酸泵抑制剂（B） H2 受体拮抗剂（C） M 胆碱能受体阻滞剂（D）促胃液素受体拮抗剂（E）胃酸中和剂32 现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（A）结肠的感染（B）变态反应（C）细胞免疫异常（D）遗传（E）过敏反应33 与维生素 B12 吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的（A）表层柱状上皮（B）黏液细胞（C）主细胞（D）壁细胞（E）G 细胞34 肝性昏迷
9、时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（A）多巴胺（B）复方氨基酸溶液（C）乙酰谷氨酰胺（D）左旋多巴（E）乳果糖35 血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（A）肝细胞性黄疽（B）溶血性黄疽（C） Rote 综合征引起的黄疸（D）Gilbert 综合征引起的黄疸（E）阻塞性黄疸36 关于肝肾综合征，下列哪项不正确（A）多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化（B）表现为少尿或无尿（C）肾衰竭为不可逆性（D）低钠血症（E）低尿钠症37 肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（A）甘露醇（B）依他尼酸(利尿酸)（C）氢氯噻嗪（D）螺内酯(安体舒通)（E）呋塞米( 速尿)38 男，25 岁，节律性间断上腹隐
10、痛 3 年，加重 2 天。10 小时前开始黑粪 3 次，量约 1000ml 左右，HR120 次分，Hb90gL，首选下列哪种治疗（A）大量输液（B）输右旋糖酐（C）外科手术（D）急诊内镜止血（E）输血、补液39 关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合（A）夜间痛常见（B）痛常向背部放散（C）症状较一般十二指肠溃疡严重而持续（D）不易出血（E）内科疗效差40 原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（A）肠道戊型肝炎病毒感染（B）肠道寄生虫感染（C）肠道细菌感染（D）黄曲霉毒素污染（E）酒精中毒41 女，28 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X 线钡
11、餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（A）Crohn 病(克罗恩病)（B）肠结核（C）阿米巴痢疾（D）右半结肠癌（E）溃疡性结肠炎西医综合（内科学）模拟试卷 50 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 E【知识模块】 内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 内科学
12、11 【正确答案】 E【知识模块】 内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 内科学25 【正确
13、答案】 D【知识模块】 内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 内科学28 【正确答案】 E【知识模块】 内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 内科学31 【正确答案】 A【知识模块】 内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 内科学37 【正确答案】 D【知识模块】 内科学38 【正确答案】 E【知识模块】 内科学39 【正确答案】 D【知识模块】 内科学40 【正确答案】 D【知识模块】 内科学41 【正确答案】 B【知识模块】 内科学
